在保健品市场中，深海鱼油算是“资历”很老的一款产品。吃鱼油可以预防心血管疾病，已经成为跨越国界的“常识”。

鱼油在全球的市场都很火爆，2019年鱼油在全球范围内的销售额达到了442亿美元，而且随着鱼油产品种类的增加，销售额还在继续增长。那么，鱼油真的有那么神奇吗？在鱼油上面花这么多的钱真的值吗？

鱼油到底是什么

鱼油一般是指从脂肪丰富的鱼（大多是深海鱼）体内提炼的全部油脂类物质总称，主要功效成分是ω-3多不饱和脂肪酸，包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。

鱼油能预防心血管疾病吗

并不能！2018年8月，美国《JAMA》杂志发表大型荟萃分析，明确否定了鱼油对于心血管疾病的预防作用。

这项研究涵盖了糖尿病、冠心病、脑中风以及血脂异常的人群，结果显示，鱼油并不能降低这些人发生心血管事件（如心梗、冠心病）及死亡的风险。

鱼油可以降血脂吗

回答这个问题之前，我们需要先搞清楚血脂到底指什么。血脂是指血液中脂类物质的总称。我们的血液中，脂类主要包括甘油三酯、胆固醇和类脂。我们通常所说的高血脂是指甘油三酯或者胆固醇水平高，当然也有人两者都高。

鱼油可以降低血清甘油三酯水平，但是对胆固醇水平并无影响。所以血脂高的人首先要弄清楚自己是哪种类型的高脂血症，如果是胆固醇水平高，吃多少鱼油都没用。

再来谈谈鱼油降甘油三酯的作用。鱼油确实有降低甘油三酯的作用，但是得吃够量，在《高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识2017》中明确指出：高纯度ω-3脂肪酸达到2～4克/天，才有降低血清甘油三酯的作用。简单来说就是吃鱼油降低甘油三酯必须满足两个条件：高纯度和2～4克/天。

而保健品鱼油一般纯度比较低（甚至有时候写在标签上的纯度都不一定真实），同时质量和有效性都得不到保证，并不能用来治疗疾病。所以，如果确实需要降低甘油三酯水平，应该在医生的指导下使用处方鱼油，目前FDA批准上市的处方鱼油纯度都在70%以上，而且疗效和安全性都是经过大量研究证实，可以用于降低甘油三酯水平。

如何补充ω-3多不饱和脂肪酸

还有一些人吃鱼油保健品单纯为了补充ω-3多不饱和脂肪酸，其实ω-3多不饱和脂肪酸包括三种，分别是α-亚麻酸、EPA以及DHA，α-亚麻酸在体内可以转换为EPA以及DHA。胡麻油（亚麻籽油）中α-亚麻酸含量丰富，可以在日常烹调的时候使用。

至于EPA和DHA，鱼油保健品虽然可以补充这两种脂肪酸，但是由于纯度不够，可能会同时吃下去许多氧化的油。另外，摄入过量的鱼油，可能会导致恶心、消化不良、打嗝时有鱼腥味，甚至增加出血的风险，将鱼油保健品作为日常服用，比较容易摄入过量，而从食物获取则比较安全，鱼类，特别是海鱼中EPA/DHA的含量还是挺高的。

一般来说，每周吃100g左右的海鱼，就能保证每天250mgEPA/DHA的摄入需求，像鲑鱼（三文鱼）、秋刀鱼、罗非鱼等都是不错的来源。

“深海鱼油”因为被传能健脑，能预防心脑血管病，一直是讨喜的保健品，因为它含有欧米伽3 不饱和脂肪酸，包括 EPA 和 DHA 两种。其中的EPA，可以调节血脂，增加「好胆固醇」的比例，DHA，则主要作用于大脑。

但是，鱼油中并不是 100% 都是上述两种物质，在制作的过程中，由于各种工艺损耗，大量的 DHA 和 EPA 会流失，在保健品中，有效的 EPA 和 DHA 含量大约只有 30%，即便如此，这两个有效成分的价值，一直被质疑：

英国伦敦卫生与热带医学学院，开展过一项关于服用鱼油的随机对照实验，调查结果发现，没有任何证据证明鱼油有益于提高老年人的认知功能。这个研究结果刊登在《美国临床营养学杂志》（American Journal of Clinical Nutrition）上。

对深海鱼油的追捧，起于上世纪90 年代，当时宣传爱斯基摩人靠吃深海鱼，才降低了心血管疾病发生率。但随着时间的推移，越来越多的研究者对此提出了质疑：2005 年，医学顶级期刊《JAMA》上刊登文章，研究者对 200 名植入了心脏起搏器的患者进行了分组试验，发现吃鱼油并没有降低他们各种心血管症状发生的概率。此后，各种反对和赞成鱼油之声不断，但总体来说，认为鱼油效果不大的文章，占了多数。

2012年，医学领域最好的期刊《新英格兰医学杂志》，发布了一项研究发现：在糖尿病患者中，鱼油并不能预防心血管症状的发生。不久前，心血管领域顶级期刊《JACC》也发布了研究结果，服用鱼油并不能减少心律失常患者的房颤复发风险……就目前看来，反对鱼油的观点占了上风，但尚未提及对身体的伤害。

就在此前，格拉纳达大学(UGR)领导的一个国际科学家小组证明，鱼油的长期摄入，会损害肝脏，并可能引起非酒精性脂肪性肝炎。

总的来说，鱼油确实有它的好处，比如调节血脂，降低甘油三酯确实有效；但是，对于肝脏本身就不好的人来说，鱼油吃多了有损害肝脏功能的风险。