首先您得明白，是不是肾在痛？腰痛、腹痛和“肾痛”是不同的概念。那么肾脏有病变了是怎么一种疼痛呢？

肾脏本身其实不会感觉疼痛，而多数肾脏的疾病引起的痛医学上称为肾绞痛。是由于各种原因造成的肾盂和输尿管平滑肌肌肉痉挛所致，疼痛程度十分剧烈，甚至可以超过骨折、创伤所造成的疼痛感觉。这个可能疼过的人就知道，那个痛是无法忍受的，我曾看到很多大老爷们儿肾绞痛痛哭的，或者痛得在地上打滚的，说实话那个时候要他把银行卡密码说出来，只要能止痛，他肯定愿意。所以如果“肾”痛，一定是肾区的疼痛，如下图所示：科学解答健康问题，敬请关注头条号。

并且，肾绞痛有一个特点，那就是“肾区叩痛”，什么意思呢，就是如果疼的区域，稍微用力叩击的时候，疼痛加剧，发胀，做这个动作的时候甚至可能看见病人突然跳起来。如果有这个反应，没错，多半是肾绞痛，这个痛的原因确实应该是在肾脏或泌尿系统其他部位。如果在做这个动作的时候患者没有疼痛加剧的表现，甚至像做推拿按摩似的，多敲两下还觉得挺舒服，疼痛减轻，那么好，多半不是“肾”在疼痛，病变的部位也多半不在肾脏和泌尿系统。

那么什么情况会肾绞痛呢？中医的名词借用一下，痛则不通，通则不痛。发生肾绞痛一般是泌尿系统存在梗阻，肾脏产生的尿液运行不畅。最常见的就是输尿管结石，肾盂结石；肾盂肾炎也会导致肾绞痛，少部分是肾脏肿瘤出血或者累及周围肌肉神经。所以，要真是“肾”疼痛，也就是肾绞痛的话，那应该赶紧去医院处理，特别是总是痛，那说明堵塞的时间挺长的，若长时间尿液引流不通畅，会出现肾积水甚至肾萎缩。

那么如果所谓的“肾”疼痛不是上面所说的肾绞痛呢？那么多半是骨科的问题，腰肌劳损，椎间盘突出，骶髂关节炎等。当然也还有可能是肠胃炎之类的牵涉腰背疼痛。所以搞清楚了痛的方式，才会知道大概是什么问题。

至于中医所谓的肾，跟西医的肾脏是两回事，可能很多腰痛会归结于“肾虚”的范畴，便不在我讨论的范畴了。