人们提到糖尿病，往往会想到典型的多尿多饮的症状，但实际上糖尿病也能引起患者的尿量减少，只是两者机制不同。

当血糖过高，超过肾糖阈值(约10mmol升)时，肾小球滤出的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，会导致渗透性利尿和多尿。也就是说血糖越高，尿糖排出量越多，24小时尿量甚至可以达到5000-10000ml。

随着尿量的增加，身体失水严重。喝水有助于防止血浆渗透压升高，是身体的自我保护措施。糖尿病患者平时需要警惕尿量的多少，一定不要因为怕多尿而限制饮水量。在临床实践中，糖尿病患者经常因血糖过高但饮水不足而出现高渗性高血糖综合征。患者可能会出现严重脱水和不同程度的意识障碍，导致较高的死亡率。

糖尿病患者也会出现少尿。例如，糖尿病肾病患者在晚期可能会出现肾功能下降、尿量减少、全身水肿和高血压。因此，糖尿病患者需要密切监测肾功能。此外，神经源性膀胱也是糖尿病患者排尿异常的常见原因。长期高血糖引起的神经损伤和膀胱功能障碍可诱发神经源性膀胱。

患者可表现出排尿无力、尿潴留或排尿节制，容易并发尿路感染和梗阻性肾病。如出现排尿困难，大家应尽快到正规医院就诊，做好残尿量和膀胱尿动力学检查，确定是否有糖尿病神经源性膀胱。神经源性膀胱药物治疗往往无效，可结合膀胱功能训练、手术、留置导尿管、神经电刺激等物理治疗。

可见糖尿病患者平时要密切关注尿液，及时发现问题，及早治疗，养成科学健康的生活方式，这样才有助于预防糖尿病并发症的发生发展。