湿为长夏的主气，具有重浊、粘腻、趋下的特性。湿分为外湿和内湿，一般由气候潮湿、久居潮湿之地、长时间涉水淋雨、水中作业、缺乏体育锻炼所致的多为外湿；过食生冷或酗酒太过，以致脾失健运，造成湿浊内停是为内湿。湿邪侵入人体还可出现从寒化或从热化。脾阳素虚，易从寒化，胃热易从热化；过用寒凉药易从寒化，过用温燥药易从热化。湿还有兼寒兼热的见证，我们平时所说的寒湿体质或湿热体质一般是指内湿。

一、外湿：

1、寒湿：外感寒湿，流注关节，阻遏经脉，症状表现为全身疼痛，缓解沉重疼痛较重，四肢浮肿，行动不便，喜暖，尿少而清，大便溏薄，舌苔白腻，脉迟。治疗原则是宣散风湿，常用方剂是羌活胜湿汤。

2、湿热：湿邪流注关节，郁而化热，症状表现为四肢关节肿痛且重，或见红肿，或午后发热，渴不欲饮，小便赤少，苔黄腻，脉滑数。治疗原则是清化湿热，常用方剂是麻杏苡甘汤。

二、内湿：

1、寒湿：饮食失节，过食生冷，嗜食肥甘或寒湿内侵伤中，会出现脾阳不振，运化失司的证候，主要表现为中脘饱闷，饮食不香，胃脘发凉，肢体困重，头重如裹，口不渴或渴不欲饮，大便溏薄或泄泻，苔白腻，脉濡缓。治疗原则是温阳祛湿，常用方剂是附子理中丸。

2、湿热：过食辛热肥甘，嗜酒无度，湿热中阻，升降失司，主要表现为脘腹痞满，不思饮食，身重体倦，发热头痛，口干口渴但不欲饮水，腹痛便溏而臭，肛门灼热，小便黄少，苔黄腻，脉濡数，或见黄疸、皮肤湿疹等症。治疗原则是清利湿热，常用方剂是甘露饮。

另外还有寒湿和湿热并存的情况，寒湿重于湿热者药物调理温中祛湿为主，辅以清热利湿；湿热重于寒湿者，药物调理以清热利湿为主，辅以温阳祛湿；寒湿与湿热并重者药物调理则清热除湿与散寒利湿并重。