根据中医理论，早上起来腰酸可能是肾阴虚或肾阳虚的表现，具体诊断应该根据您的身体表现和症状、舌苔、脉象等综合判断。下面是两种情况可能出现的症状：

肾阴虚：肾阴虚主要表现为腰酸腿软、失眠多梦、耳鸣耳聋、口干口渴、舌质红、苔薄黄等。如果您的腰酸伴有口干口渴、舌质红、苔薄黄等症状，可能是肾阴虚。

肾阳虚：肾阳虚主要表现为腰膝酸软、畏寒怕冷、肢体乏力、性功能下降等。如果您的腰酸伴有畏寒怕冷、肢体乏力等症状，可能是肾阳虚。

需要注意的是，腰酸也可能是其他疾病的表现，如腰椎间盘突出、肌肉劳损等，因此，如果您的症状严重且持续时间较长，建议您及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。