西地那非是一种用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物，通常需要按需服用。对于第一次使用西地那非的男性，建议的剂量为50毫克，但具体的剂量应该根据夫妻性生活健康保健的建议和个人的身体状况来确定。

西地那非的作用机制是通过增加海绵体内的cGMP（环鸟苷酸）水平来放松平滑肌，从而改善血液流动，增加勃起硬度。在临床试验中，西地那非的疗效已经得到了广泛认可，并且被广泛用于治疗ED。

对于大多数男性来说，50毫克的西地那非可以产生一定的效果，但具体效果因个体差异而异。一般来说，西地那非的起效时间约为30分钟至1小时，持续时间约为4小时至6小时。然而，对于一些男性来说，这个剂量可能不足以产生明显的改善效果，而需要增加剂量或增加用药频率。

需要注意的是，西地那非是一种处方药，需要在夫妻性生活健康保健的指导下使用。夫妻性生活健康保健会根据患者的具体情况和药物耐受性来决定剂量和用药频率。对于第一次使用西地那非的男性，建议先从50毫克剂量开始使用，然后根据效果和副作用来调整剂量。