膳食纤维的概念与功用

1960 年，英国营养学家特洛威尔（Trowell）等人在东非乌干达等地从事医疗活动，他发现，患便秘、大肠憩室炎、阑尾炎、过敏性肠炎、结肠癌、缺血性心脏病、动脉硬化、糖尿病等疾病的患者中，东非人少而欧洲人多，其中一个重要的原因是他们在膳食纤维的摄入量上有显著的差异，东非人在日常饮食中摄入了较多的含膳食纤维的食品。

膳食纤维由“dietary fibre”翻译而来。特洛威尔最早将它定义为“用人体的消化酶难以消化的植物细胞组成残渣”。膳食纤维按食物来源分为水溶性膳食纤维和非水溶性膳食纤维，并有多种定义方式，通常指不能被机体所利用的多糖物质；从生理学的角度可定义为，在哺乳动物（如人类等）的消化系统内无法被酶消化的植物细胞成分（残留物），即植物细胞壁的物质，如纤维素、半纤维素、果胶、木质素等，还包括细胞内多糖；其化学定义为，植物性的非淀粉多糖和木质素（苯基类丙烷的聚合物，存在于植物细胞中）。

膳食纤维主要有以下几大功效

1吸水性强，具有膨胀润滑作用，能增加排便，促进肠壁蠕动。小肠与大肠的长度加起来可达10米，粪便停滞时间延长一般发生在大肠末端，如果膳食纤维增多，粪便就可迅速通过，排便自然畅通了。非水溶性膳食纤维在这方面的功能优于水溶性膳食纤维。

2吸收并降低体内的胆固醇及“肝肠循环”的胆汁酸等。肝脏分泌的包含在胆汁内的胆固醇、脂肪等若被肠道吸收，血液中的胆固醇就会增加，这是动脉硬化的原因。若大量摄入膳食纤维，可吸收、排泄掉胆固醇。若大量摄入脂肪，消耗它们所需的胆汁酸分泌量就会增加，而由于细菌的作用，胆汁酸在肠内可能会变成致癌成分。

3降低结（直）肠癌的发生率。结（直）肠癌的发生与饮食中的膳食纤维也有关。若干动物研究证实，膳食纤维的摄入量越少，患上结（直）肠癌的风险越大。膳食纤维可增加排便数量，进而稀释粪便中的致癌物质，缩短这些有害物质在肠道中停留的时间。这样，患结（直）肠癌的概率和风险会大幅度减少。

4作为肠内有益菌的食物，可改善肠道菌群平衡。食用过多肉类会产生较臭的粪便，因为蛋白质被腐败菌的作用、分解，会产生各种有毒物质。膳食纤维可作为肠内有益菌的食物，由此有益菌得以大量繁殖，这使得大便和排出的气体都不臭。正常情况下，肠内有害菌的数目很少且危害很小，有害菌一旦大量繁殖就可能成为人体各种老化现象和疾病的罪魁祸首。

5能与阳离子结合或置换，促进钠的排出。膳食纤维可与钙、镁、铁、锌等阳离子结合并与钠离子、钾离子置换。膳食纤维可将盐中的钠离子置换并排泄到粪便中，具有降血压的功效。

6延缓小肠吸收营养，推迟血糖值上升，预防糖尿病。摄入的膳食纤维增加，可使食物在胃中的停留时间延长，推迟小肠部分淀粉的消化吸收，而淀粉消化的产物是葡萄糖，这使得血糖增加减缓，控制血糖增高的胰岛素的分泌也相应减少，从而起到预防糖尿病的作用。

(1)改变食物在胃肠道内的转运时间

可溶性纤维及部分半纤维素束吸水性强，吸水膨胀后，在胃肠道内形成凝块即凝胶过滤系统，在小肠内能延缓多种营养物质的消化和吸收。其可延缓胃排空，延长食物通过小肠的时间，但可以缩短结肠排空时间。

(2)增加粪便排出量和导泻作用

由于食物纤维在胃肠道内吸水膨胀，导致粪便体积增加。膳食纤维的种类不同，吸收水分的能力也不同，一般摄人19的膳食纤维，可增加12～209的粪便重量。

人不能消化膳食纤维，但结肠内大多数细菌及原虫均含“纤维素酶”，叮分解膳食纤维产生挥发性脂肪酸、水、二氧化碳及甲烷。人所摄人的膳食纤维中，纤维素约50％、可溶性纤维约80～90％被分解，但木质素几乎不能被分解。因此，可溶性膳食纤维比不可溶性膳食纤维容易分解，相应地增加排便量就少。由于食物纤维通过结肠时大量被分解，从而产生大量脂肪酸，此可作为渗透性泻剂刺激肠蠕动而起导泻作用。因此，增加膳食纤维摄入量可缩短排便时间，增加粪便体积及重量，并有导泻作用，故可缓解便秘症状。此种作用不可溶性纤维比可溶性纤维为优。

(3)增加胆盐排出

膳食纤维，特别是可溶性纤维，可以增加胆盐及胆同醇的排泄量，阻断胆盐和胆固醇的肝肠循环，干扰小肠微胶粒的形成和最终减少脂肪的吸收。因此，膳食纤维有辅助降低血脂的作用，并有防治胆结石的作用。

(4)保护肠上皮作用

膳食纤维有利于肠黏液细胞发挥正常功能，缺乏时黏液分泌减少，肠黏膜在碱性环境中的暴露机会增加，易导致肠上皮细胞增生性改变。膳食纤维促进排便，减低肠腔内压，所以有预防或缓解痔疮和结肠憩室的作用。膳食纤维具有使重金属、无机物等与粪便一起排泄的作用，能排出食物中含有的有毒物质或致癌物质，使之减少和肠黏膜的接触面积或缩短接触时间。因而食物纤维具有解毒作用，可降低癌、特别是结肠癌的发生率。

(5)膳食纤维尚具有减肥和辅助降压作用

那么膳食纤维的作用这么大，在使用的时候应该注意什么呢？

一、糖尿病患者何时需要补充膳食纤维？

1、保持膳食结构不变，膳食纤维帮你调血糖：膳食纤维对预防和辅助治疗糖尿病均有良好的保健功能，如每日进食20克膳食纤维，能使2型糖尿病患者的餐后血糖、胰岛素曲线等明显好于进食10g的糖友。大多数植物都含有水溶性和非水溶性纤维，所以，保证饮食均衡，才能获得水溶性和非水溶性纤维不同的益处。

2、长途旅行不忘补充膳食纤维：节日期间外出旅行，膳食纤维往往摄入不足，此时可购买成品膳食纤维供途中使用，以弥补旅途中膳食摄入不足。

二、膳食纤维是否多多益善？

在充分认识膳食纤维益处的同时，也应认识到膳食纤维并非“多多益善”。过量摄入可能导致腹胀、消化不良、影响钙、铁、锌等元素的吸收，降低蛋白质的消化吸收率，老年、胃肠道功能减弱、肠炎和肠道手术、容易出现低血糖的患者尤其应该注意。若突然在短期内由低纤维膳食转变为高纤维膳食，可能导致一系列消化道不耐受反应，如胃肠胀气、腹泻腹痛等。

三、糖尿病朋友在主食中加麦麸、玉米皮、黄豆皮正确吗？

麦麸、玉米皮、黄豆皮含有非可溶性食物纤维，他们在肠道内吸收并保留水分，且可形成网络状，使食物无法与消化液充分接触，可使葡萄糖洗手减慢，从而降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量和降低药物的用量，对降低血脂亦有一定的作用。

但饮食治疗不能仅局限于此，不同的患者在饮食治疗中应有不同的重点和要求。对2型糖尿病患者来说，重点是严格控制每日的总热量；对胰岛素治疗的患者尤其是1型糖尿病患者，要特别注意饮食的定时、定量和定餐，并掌握好胰岛素、饮食和活动量之间的平衡关系。因此，要在医生的 指导下，根据病情特点进行有效的饮食治疗。

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