2021-08-06 12:15发布
现在很多人都遇到腰椎间盘突出的问题,想知道这是由于什么引起的,该怎么办?
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,引起腰间盘突出的病因现在还没尚不明确。但是一般认为精神压力大是首要问题,此外还与急性外伤,长期坐位劳损,椎间盘退化有关。所以,步入中老年之后,大部分人都有椎间盘突出的问题。有研究表明与基因也有一定的关系。
腰椎间盘各部分,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
1腰椎间盘的退行性改变
导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。
2创伤
约l/3的患者有不同程度的创伤史。常见的创伤形式有弯腰搬重物时腰部的超荷负重,在腰肌尚未充分舒张情况下的搬动或举动重物,各种形式的腰扭伤,长时间弯腰后突然直腰,臀部着地摔倒等,这些创伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。
3腰椎间盘内压力突然升高
患者并无明显创伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。还有的患者是由于受寒冷或潮湿引起。足因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂。
4椎间盘先天性发育不良
少数椎间盘先天性发育不良,为纤维环破裂髓核突出原因之一。
腰椎间盘突出症的症状:
单纯的腰椎间盘突出是可以没有任何症状,只有当腰椎间盘突出到一定程度,或者合并了腰椎后关节错位,刺激或压迫到相邻的神经根或脊髓时才会出现相应症状,一般表现为劳累后腰痛,伴一侧或双侧下肢放射痛、麻木,因疼痛产生的保护性痉挛,站立时,身体倾向一侧。患者行走困难,不愿迈步。严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪。
腰椎间盘突出的疼痛特点:
腰椎间盘突出是最常见的腰痛原因,轻重的特点为:白天轻,晚上重,上午轻,下午重。劳累后重,休息后轻,站走坐重,卧床轻。咳嗽、大便、弯腰重,静止轻。发作的特点为:骤发,呈痉挛性剧痛,轻症可忍受,痛重如闪电状,沿臀部出现下肢放射痛,在后期常以腿痛重于腰背痛。
【临床表现】:
本病又因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出多种多样的临床表现。主要临床表现有:
1腰部疼痛
几乎所有患者患部有此症状,主要表现在下腰劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻,若髓核大部分突出,突然压迫神经根,使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛,则疼痛突然骤发,腰背部肌肉痉挛,疼痛呈痉挛性剧痛。
2下肢放射痛(坐骨神经痛)
疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重,少数患者可出现南下往上放射痛,先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部,多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。突出物大,病情严重者。坐骨神经痛亦严重;痛轻者,患者可忍受;痛重者,如闪电状,患者稍一活动不慎即发生。当咳嗽、喷嚏用力憋气时,腹压增高而疼痛加重,椎间盘突出症的患者在后期常以腿痛重于腰背痛。
3下肢麻木及感觉异常
下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。临床上有主观麻木和客观麻木之分;主观麻木是患者感觉腿及足背部发麻发术,像千万条小虫爬行一般,但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻木、用针刺皮肤时,其痛觉减退与其他部位皮肤感觉不同。
4步行困难
患者行走困难,不愿迈步,少数患者步行较久后,感觉腿部麻、胀、痛难忍,需坐下或蹲下休息,发生与椎管狭窄症一样的神经性间歇性破行。
5肌肉瘫痪和萎缩
腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂;症状重,病程长者,多有肌肉萎缩,尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显,从外观上看肌肉容积变小,造成下肢肌肉萎缩。
6马尾综合征
常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力,有时坐骨神经痛交替出现,时左时右,随后坐骨神经痛消失,表现双下肢不全瘫痪。女患者又有假性尿失禁,男性患者出现阳痿。
7功能受限
患者除步行困难外,为了减少对神经根的压迫,再加上因疼痛产生的保护性痉挛,常保持一个特定的姿势。站立时,身体倾向一侧,患侧骨盆上升,髋膝关节微屈,足掌着地,体重主要落在一侧。下蹲动作困难,不能自己系鞋带,喜侧卧,髋膝半屈曲。从椅子上或从床上起来时,需用双手托腰缓慢起来。
8拇趾及踝关节背伸力减弱
系患肢拇趾长、短伸肌和胫骨前肌的神经支配发生程度不等障碍所致
腰椎间盘突出的治疗
不提倡患者在家自行进行治疗,因为不适当的疗法有可能会导致病情的加重。对于病情较轻的患者,可在医生的指导下,进行吊单杠的锻炼,利用自身重量进行牵引,再配合卧床休息、热敷、适当的腰背肌功能锻炼、理疗等,不适症状是可以缓解的。对于症状较重的患者,需要通过医院的设备进行治疗。在日常生活中,应尽量减少弯腰动作,少拿重物。
初次发作、病程较短、症状较轻,年龄较大,50~60岁以上的非体力劳动者可以尝试方法:
①急性期完全卧床休息,一般在3周后即可见疼痛缓解。
②推拿、按摩疗法多采用坐位旋转复位法,对某些早期病人有较好疗效。但需注意,手法要轻,避免加重损伤。另外,在适当麻醉下行推拿治疗等方法,亦有一定疗效。
③骨盆牵引术:骨盆牵引使椎间隙加宽,椎间压力降低,有利于突出椎间盘复位。牵引重量一般为15~20kg,每日1~2次,每次1~2小时。
在中医理论中,腰是肾的房屋,腰间盘突出就像肾的房子漏了、受累了,实际上就是肾虚了,血液供养不足,肝藏血少了,腰间盘突出就是“血不养筋”。人体的腰椎两边都有大筋,也就是这大筋松了,因为腰间盘对腰椎有支撑、连接和缓冲的作用,人身体活动都牵连到它,它的筋松了没有力量了,人一打喷嚏稍一用力大筋就出来了。这种情况不是病,而是肝肾亏虚导致的血不养筋。
很多人在得知自己有腰间盘突出的时候,或多或少都会有些接受不了。特别是现在的年轻人,生活或工作中也没有做什么重活,怎么会得腰间盘突出呢?其实,引起腰间盘突出的原因,和我们生活或工作中的姿势,有着很大的关系。若经常处于不良的姿势或习惯下,很容易就会导致引起腰间盘突出。很多人对于腰间盘突出都不知道该怎么解决,其实想要解决这个问题,首先就是找适合的解决方法。也可以了解一下京骨康,适用于腰间盘问题。
不良姿势
久坐,会增加腰间盘的压力;长期穿高跟鞋、弯腰搬重物、跷二郎腿、单手提重物等都会对腰肌及腰部造成损伤。
突然负重或闪腰
突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。
常处阴冷环境的人
长期居住或工作在潮湿及寒冷环境中的人,如冬季在室外工作、常年在潮湿的矿井里劳作,容易发生腰间盘突出症。
过胖或过瘦的人
肥胖人群特别是腹部脂肪堆积的人,除了全身脂肪组织较多,肌肉组织较少之外,腹部重量的增加也会使腰部负荷增大,从而增大了腰间盘突出症的发生率。而体型过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少,力量薄弱,也容易导致腰间盘突出症的发生。
现在的生活水平在提高,身体素质却在反向发展,容易出现疾病,特别是关节方面的问题,腰间盘突出就是比较常见的一种。
腰间盘突出的问题,已经不再是老年人的专属,不少年轻人也会出现,并且问题还相对严重一些,使得日常生活都受到影响了。
虽然经常会听到腰间盘突出,并且可能自己也患有了,但还是有不少人不太理解腰间盘突出是什么,这也导致了自己患上却不知情,所以就没有及时的防护,以至于受损加重。
腰间盘突出,就是指腰椎间盘出现退变、突出,压迫到神经出现的一些问题,患上腰间盘突出之后,经常会出现腰痛的情况,主要是关节里面疼,一时不能缓解。
此时的身体还容易出现失眠的情况,还经常会有四肢无力的情况,全身比较颓废,就想躺着。所以一定要注意了,找出诱因,及时的调整,减少对身体的影响。
哪些原因会造成腰间盘突出?
衰老是腰间盘突出的一大诱因,特别是50岁后的人,体内的机能退化,骨骼也会有退化的情况,腰椎就会受到影响,出现问题。
衰老主要是老年人出现的诱因,而年轻人容易出现腰间盘突出,跟不良的坐姿有很大的关系。平时坐的时间太长了,导致腰部的负担加重,特别是久坐的白领,司机、工厂内的一线员工等,出现腰间盘突出的几率大。
我们在坐着的时候,身上的重力都是压在腰部的,所以腰椎的负担比较重。尤其是在坐着的时候,还翘着二郎腿的人,出现腰椎病的几率会更大。
翘着二郎腿,腰部的左右受力就不均匀了,而且这样的姿势保持时间太长,腰部就一直处于紧张的状态,容易出现腰肌劳损的情况,会加重腰间盘突出的出现。
下班之后,直接窝在沙发上玩手机,此时的腰部负担要比坐着的时候承受的更大。这也是为什么很多人在玩手机后,起身会感觉到腰背非常的疼,而且手部还会发麻的原因,若是经常如此,会加快腰间盘突出来临的速度。
平时在做事的时候,经常做一些重活,也会加重腰间盘突出的出现,特别是在工地上干活,或者是扛重物的人,更容易出现腰伤,不论是年轻人还是中老年人,弯腰做重活,就容易患上腰间盘突出。
出现腰间盘突出后,给身体带来的损害也多,还会加速身体的老化,所以必须要注意调理,坐要有坐姿,后背最好紧靠在椅子上,可以减轻腰部的负担,每隔一个小时就起身一次。对于一些做重活的时候,要适当休息,不能一直做。
患有腰间盘突出的人,平时也可以去针灸,可以缓解疼痛,还可以自己在家用热毛巾敷一下,缓解疼痛。睡觉不要睡太软或是太硬的床,要适中一点。
平时也要增加腰部的运动,不要太剧烈,简单扭转,还可以按揉,促进此处的血液循环,减少疼痛。
患上腰间盘突出,一定不能放任不管,需要尽快的调理,减少痛苦。同时也是提醒大家,患病后,想要完全治好,非常难,所以一定要做好预防工作,不要让腰椎受损,减少损害出现。
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,引起腰间盘突出的病因现在还没尚不明确。但是一般认为精神压力大是首要问题,此外还与急性外伤,长期坐位劳损,椎间盘退化有关。所以,步入中老年之后,大部分人都有椎间盘突出的问题。有研究表明与基因也有一定的关系。
腰椎间盘各部分,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
1腰椎间盘的退行性改变
导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。
2创伤
约l/3的患者有不同程度的创伤史。常见的创伤形式有弯腰搬重物时腰部的超荷负重,在腰肌尚未充分舒张情况下的搬动或举动重物,各种形式的腰扭伤,长时间弯腰后突然直腰,臀部着地摔倒等,这些创伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。
3腰椎间盘内压力突然升高
患者并无明显创伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。还有的患者是由于受寒冷或潮湿引起。足因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂。
4椎间盘先天性发育不良
少数椎间盘先天性发育不良,为纤维环破裂髓核突出原因之一。
腰椎间盘突出症的症状:
单纯的腰椎间盘突出是可以没有任何症状,只有当腰椎间盘突出到一定程度,或者合并了腰椎后关节错位,刺激或压迫到相邻的神经根或脊髓时才会出现相应症状,一般表现为劳累后腰痛,伴一侧或双侧下肢放射痛、麻木,因疼痛产生的保护性痉挛,站立时,身体倾向一侧。患者行走困难,不愿迈步。严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪。
腰椎间盘突出的疼痛特点:
腰椎间盘突出是最常见的腰痛原因,轻重的特点为:白天轻,晚上重,上午轻,下午重。劳累后重,休息后轻,站走坐重,卧床轻。咳嗽、大便、弯腰重,静止轻。发作的特点为:骤发,呈痉挛性剧痛,轻症可忍受,痛重如闪电状,沿臀部出现下肢放射痛,在后期常以腿痛重于腰背痛。
【临床表现】:
本病又因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出多种多样的临床表现。主要临床表现有:
1腰部疼痛
几乎所有患者患部有此症状,主要表现在下腰劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻,若髓核大部分突出,突然压迫神经根,使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛,则疼痛突然骤发,腰背部肌肉痉挛,疼痛呈痉挛性剧痛。
2下肢放射痛(坐骨神经痛)
疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重,少数患者可出现南下往上放射痛,先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部,多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。突出物大,病情严重者。坐骨神经痛亦严重;痛轻者,患者可忍受;痛重者,如闪电状,患者稍一活动不慎即发生。当咳嗽、喷嚏用力憋气时,腹压增高而疼痛加重,椎间盘突出症的患者在后期常以腿痛重于腰背痛。
3下肢麻木及感觉异常
下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。临床上有主观麻木和客观麻木之分;主观麻木是患者感觉腿及足背部发麻发术,像千万条小虫爬行一般,但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻木、用针刺皮肤时,其痛觉减退与其他部位皮肤感觉不同。
4步行困难
患者行走困难,不愿迈步,少数患者步行较久后,感觉腿部麻、胀、痛难忍,需坐下或蹲下休息,发生与椎管狭窄症一样的神经性间歇性破行。
5肌肉瘫痪和萎缩
腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂;症状重,病程长者,多有肌肉萎缩,尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显,从外观上看肌肉容积变小,造成下肢肌肉萎缩。
6马尾综合征
常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力,有时坐骨神经痛交替出现,时左时右,随后坐骨神经痛消失,表现双下肢不全瘫痪。女患者又有假性尿失禁,男性患者出现阳痿。
7功能受限
患者除步行困难外,为了减少对神经根的压迫,再加上因疼痛产生的保护性痉挛,常保持一个特定的姿势。站立时,身体倾向一侧,患侧骨盆上升,髋膝关节微屈,足掌着地,体重主要落在一侧。下蹲动作困难,不能自己系鞋带,喜侧卧,髋膝半屈曲。从椅子上或从床上起来时,需用双手托腰缓慢起来。
8拇趾及踝关节背伸力减弱
系患肢拇趾长、短伸肌和胫骨前肌的神经支配发生程度不等障碍所致
腰椎间盘突出的治疗
不提倡患者在家自行进行治疗,因为不适当的疗法有可能会导致病情的加重。对于病情较轻的患者,可在医生的指导下,进行吊单杠的锻炼,利用自身重量进行牵引,再配合卧床休息、热敷、适当的腰背肌功能锻炼、理疗等,不适症状是可以缓解的。对于症状较重的患者,需要通过医院的设备进行治疗。在日常生活中,应尽量减少弯腰动作,少拿重物。
初次发作、病程较短、症状较轻,年龄较大,50~60岁以上的非体力劳动者可以尝试方法:
①急性期完全卧床休息,一般在3周后即可见疼痛缓解。
②推拿、按摩疗法多采用坐位旋转复位法,对某些早期病人有较好疗效。但需注意,手法要轻,避免加重损伤。另外,在适当麻醉下行推拿治疗等方法,亦有一定疗效。
③骨盆牵引术:骨盆牵引使椎间隙加宽,椎间压力降低,有利于突出椎间盘复位。牵引重量一般为15~20kg,每日1~2次,每次1~2小时。
在中医理论中,腰是肾的房屋,腰间盘突出就像肾的房子漏了、受累了,实际上就是肾虚了,血液供养不足,肝藏血少了,腰间盘突出就是“血不养筋”。人体的腰椎两边都有大筋,也就是这大筋松了,因为腰间盘对腰椎有支撑、连接和缓冲的作用,人身体活动都牵连到它,它的筋松了没有力量了,人一打喷嚏稍一用力大筋就出来了。这种情况不是病,而是肝肾亏虚导致的血不养筋。
很多人在得知自己有腰间盘突出的时候,或多或少都会有些接受不了。特别是现在的年轻人,生活或工作中也没有做什么重活,怎么会得腰间盘突出呢?其实,引起腰间盘突出的原因,和我们生活或工作中的姿势,有着很大的关系。若经常处于不良的姿势或习惯下,很容易就会导致引起腰间盘突出。很多人对于腰间盘突出都不知道该怎么解决,其实想要解决这个问题,首先就是找适合的解决方法。也可以了解一下京骨康,适用于腰间盘问题。
不良姿势
久坐,会增加腰间盘的压力;长期穿高跟鞋、弯腰搬重物、跷二郎腿、单手提重物等都会对腰肌及腰部造成损伤。
突然负重或闪腰
突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。
常处阴冷环境的人
长期居住或工作在潮湿及寒冷环境中的人,如冬季在室外工作、常年在潮湿的矿井里劳作,容易发生腰间盘突出症。
过胖或过瘦的人
肥胖人群特别是腹部脂肪堆积的人,除了全身脂肪组织较多,肌肉组织较少之外,腹部重量的增加也会使腰部负荷增大,从而增大了腰间盘突出症的发生率。而体型过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少,力量薄弱,也容易导致腰间盘突出症的发生。
现在的生活水平在提高,身体素质却在反向发展,容易出现疾病,特别是关节方面的问题,腰间盘突出就是比较常见的一种。
腰间盘突出的问题,已经不再是老年人的专属,不少年轻人也会出现,并且问题还相对严重一些,使得日常生活都受到影响了。
虽然经常会听到腰间盘突出,并且可能自己也患有了,但还是有不少人不太理解腰间盘突出是什么,这也导致了自己患上却不知情,所以就没有及时的防护,以至于受损加重。
腰间盘突出,就是指腰椎间盘出现退变、突出,压迫到神经出现的一些问题,患上腰间盘突出之后,经常会出现腰痛的情况,主要是关节里面疼,一时不能缓解。
此时的身体还容易出现失眠的情况,还经常会有四肢无力的情况,全身比较颓废,就想躺着。所以一定要注意了,找出诱因,及时的调整,减少对身体的影响。
哪些原因会造成腰间盘突出?
衰老是腰间盘突出的一大诱因,特别是50岁后的人,体内的机能退化,骨骼也会有退化的情况,腰椎就会受到影响,出现问题。
衰老主要是老年人出现的诱因,而年轻人容易出现腰间盘突出,跟不良的坐姿有很大的关系。平时坐的时间太长了,导致腰部的负担加重,特别是久坐的白领,司机、工厂内的一线员工等,出现腰间盘突出的几率大。
我们在坐着的时候,身上的重力都是压在腰部的,所以腰椎的负担比较重。尤其是在坐着的时候,还翘着二郎腿的人,出现腰椎病的几率会更大。
翘着二郎腿,腰部的左右受力就不均匀了,而且这样的姿势保持时间太长,腰部就一直处于紧张的状态,容易出现腰肌劳损的情况,会加重腰间盘突出的出现。
下班之后,直接窝在沙发上玩手机,此时的腰部负担要比坐着的时候承受的更大。这也是为什么很多人在玩手机后,起身会感觉到腰背非常的疼,而且手部还会发麻的原因,若是经常如此,会加快腰间盘突出来临的速度。
平时在做事的时候,经常做一些重活,也会加重腰间盘突出的出现,特别是在工地上干活,或者是扛重物的人,更容易出现腰伤,不论是年轻人还是中老年人,弯腰做重活,就容易患上腰间盘突出。
出现腰间盘突出后,给身体带来的损害也多,还会加速身体的老化,所以必须要注意调理,坐要有坐姿,后背最好紧靠在椅子上,可以减轻腰部的负担,每隔一个小时就起身一次。对于一些做重活的时候,要适当休息,不能一直做。
患有腰间盘突出的人,平时也可以去针灸,可以缓解疼痛,还可以自己在家用热毛巾敷一下,缓解疼痛。睡觉不要睡太软或是太硬的床,要适中一点。
平时也要增加腰部的运动,不要太剧烈,简单扭转,还可以按揉,促进此处的血液循环,减少疼痛。
患上腰间盘突出,一定不能放任不管,需要尽快的调理,减少痛苦。同时也是提醒大家,患病后,想要完全治好,非常难,所以一定要做好预防工作,不要让腰椎受损,减少损害出现。
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