2021-08-19 11:15发布
半月板损伤该怎么治疗啊?我很好的一个朋友昨天锻炼的时候受伤了
半月板损伤,属中医“筋伤”范畴,主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,或脏腑功能亏虚,风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。其症状为膝关节剧痛、不能自动伸直、关节肿胀及膝关节间隙处的压痛,是判断半月板损伤的重要依据。那么半月板损伤怎么治疗呢?下面为大家介绍半月板损伤的最好治疗方法。
半月板损伤的最好治疗
1.手术治疗
(1)半月板全切除术
适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。
(2)部分半月板切除术
适用于桶柄状撕裂、纵裂或横行撕裂。只切除撕裂的中央部分,留下较稳定的周围半月板油或边缘,对肠股关节起明显的稳定作用。
(3)半月板修补术
适用于半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者,但要排除膝关节内其他损伤,膝关节无不稳或不稳定同时重建者。
2.理疗
超声波,超短波等理疗仪器,穿透性好,对于关节内部的损伤病变理疗效果更好。有条件的可以去医院系统的做一段时间的理疗。当然如果没时间去,自己在家做做艾灸,热敷也是常用的自我理疗方式。
3.PRP技术
这是一种新型的治疗技术,借助离心技术,将人体的血液进行离心筛选富含血浆营养的部分重新注入到受损部位,促进半月板的修复,这种技术应用也是要看损伤的部位,如果损伤部位是红区,有一定愈合能力,可以促进愈合,但如果是白区,注射进去也是修复不了的。
4.推拿治疗
(1)初期:患者仰卧,术者在膝关节周围和大腿前部施以掖揉等法。
(2)对膝关节交锁的患者应采用屈伸手法解除交锁:患者仰卧,屈膝屈髋90度,一助手握持股骨下端,术者握持踝部,二人相对牵引,术者可内外旋小腿数次,然后使小腿尽量屈曲,再伸直下肢,即可解除交锁。
(3)点按阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。
(4)局部按摩:患者仰卧,术者用拇指按压关节边缘的痛点,并做推揉拿捏。
5.运动疗法
通过加强腿部臀部肌肉力量,膝关节稳定性练习,伸展练习,运动模式练习等,加强对于损伤关节的保护,减少对于损伤半月板的刺激磨损。在NBA中,很多球员就是靠着康复训练回归赛场的。
以上就是关于半月板损伤的最好治疗的相关回答,希望可以帮助到你。其中手术治疗要考虑很多因素,比如年龄,症状,损伤部位,周围环境等,所以需综合考虑后决定是否选择手术治疗。
在半月板损伤的急性期止痛最为重要,一般主要是通过药物止痛,在半月板损伤急性期,患者可以采取冰敷,或向局部喷射冷冻剂,加压包扎固定,膝关节制动,抬高患肢,在半月板损伤的早期患者最好是内服消炎止痛药物,外敷消炎止痛的药膏,后期宜内服温经通络止痛的药物,并可以配合中医疗法。
半月板损伤在诊断上并不困难,尤其是MRI的使用常可很清楚看到损伤,撕裂,破碎的半月板。但您可能更关心是怎样治疗。由于半月板属于软骨组织,在成人中半月板的血供很少,仅在半月板的外周有部分血管。因而半月板损伤的治疗一直是骨伤科临床的难点。
现代骨科认为手术是主要的治疗手段。在过去相当长的时期内,半月板一直被认为没有明确的功能和用途,甚至被描述为“腿部肌肉起点的无功能残留物”。因此,半月板损伤后标准的处理方法就是将半月板切除,而且切除越彻底越好。所有半月板切除术后出现的问题,均被归因于半月板切除不够彻底。如今,大量的科学研究已经系统阐明了半月板在膝关节的解剖,生物力学和功能中的特殊地位和重要性。作为膝关节一个重要的组成部分,半月板具有缓冲应力和震荡、增大关节接触面积、降低关节表面应力、提高胫股关节适配性、稳定膝关节、保护和润滑关节软骨等作用。对防止关节软骨的损伤和退变,骨关节炎的发生和发展有至关重要的作用。现在随着关节镜技术的发展,关节镜下修补,半月板是当今手术治疗半月板损伤的主流。现代骨科以损伤的程度与保守治疗的疗效来决定是否手术治疗半月板损伤。但最小的手术也是创伤,可能的话最佳的治疗当然是保守方法。
西医保守治疗半月板损伤的主要方法:在急性期,以消炎,消肿,止痛。慢性期以止痛,保护关节软骨。如今医院还常以关节腔内注射玻璃酸钠注射液,以保持膝关节的润滑,保护关节软骨。
传统中医治疗半月板以外敷膏药,中药内服为主。外敷膏药有活血止痛,散瘀消肿的作用,对于轻度的损伤,其疗效明显;但稍微严重的半月板损伤,作用就有限了。如外用2周膏药,如果作用不大时,就需要更换治疗方法,以免延误病情,而半月板损伤保守治疗的时机十分重要。单纯的中药治疗,一般用于半月板损伤的修复与康复期。在急性期时,常有“急中风碰到慢郎中”之感。
在半月板损伤的急性期:以西药为主,消炎镇痛,减少局部的炎症反应。值得强调的是:此时运用止痛药是必要的,它可使损伤的半月板及早消除炎症反应,有利于早期恢复。在血肿,水肿严重时可以关节穿刺,抽出积液和积血,减轻关节腔内的压力。一般不主张多次穿刺,一定量的积液可以保护半月板和关节软骨面,过多穿刺反而反馈引起滑膜渗出。中药外用也可以达到消肿的目前。急性期在顺利的情况下,一般2-3周。
慢性期:在肿痛减轻后,很多病者以为治疗已经结束。其实,更重要的治疗才刚刚开始。此时疼痛虽然缓解,但损伤的半月板远还没有修复。停止治疗,常是遗留膝关节慢性疼痛,日后常会发展为骨质增生,骨性关节炎。很多中老年患者,尤其是女性,在老年时,膝关节变形,不能伸直,不能行走,直到完全丧失关节功能,最后不得不做膝关节置换术。而当时只要继续治疗一段时间,其后果是完全可以避免的。
现代医学除了服用氨基葡萄糖等保护软骨组织的药物外无其它方法。至于关节腔内注射,会反馈引起人体自身关节液的生成减少。这时可发挥中医的优势,以中药内服为主。中药治疗当以患者的病症,体征及个体差异辩证施治,一般以活血祛瘀,强筋壮骨为主。
此期治疗还可辅以中药外熨,以帮助,促使半月板自身修复。
由于这个时期,疼痛已缓解,但损伤的半月板尚未恢复,膝关节处于不稳定状态。不能承受较大负荷,应避免蹲,跪,跳跃等膝关节负担过大的动作,不要急于锻炼。其间大约需要3-5个月。
康复期:此时的症状以膝关节无力,在长时间行走后,及久坐后突然站立时仍伴有胀痛为特征。此期的治疗以滋补肝肾,强筋壮骨为主;而更重要的是膝关节功能锻炼。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行.到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
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付费偷看金额在0.1-10元之间
半月板损伤,属中医“筋伤”范畴,主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,或脏腑功能亏虚,风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。其症状为膝关节剧痛、不能自动伸直、关节肿胀及膝关节间隙处的压痛,是判断半月板损伤的重要依据。那么半月板损伤怎么治疗呢?下面为大家介绍半月板损伤的最好治疗方法。
半月板损伤的最好治疗
1.手术治疗
(1)半月板全切除术
适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。
(2)部分半月板切除术
适用于桶柄状撕裂、纵裂或横行撕裂。只切除撕裂的中央部分,留下较稳定的周围半月板油或边缘,对肠股关节起明显的稳定作用。
(3)半月板修补术
适用于半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者,但要排除膝关节内其他损伤,膝关节无不稳或不稳定同时重建者。
2.理疗
超声波,超短波等理疗仪器,穿透性好,对于关节内部的损伤病变理疗效果更好。有条件的可以去医院系统的做一段时间的理疗。当然如果没时间去,自己在家做做艾灸,热敷也是常用的自我理疗方式。
3.PRP技术
这是一种新型的治疗技术,借助离心技术,将人体的血液进行离心筛选富含血浆营养的部分重新注入到受损部位,促进半月板的修复,这种技术应用也是要看损伤的部位,如果损伤部位是红区,有一定愈合能力,可以促进愈合,但如果是白区,注射进去也是修复不了的。
4.推拿治疗
(1)初期:患者仰卧,术者在膝关节周围和大腿前部施以掖揉等法。
(2)对膝关节交锁的患者应采用屈伸手法解除交锁:患者仰卧,屈膝屈髋90度,一助手握持股骨下端,术者握持踝部,二人相对牵引,术者可内外旋小腿数次,然后使小腿尽量屈曲,再伸直下肢,即可解除交锁。
(3)点按阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。
(4)局部按摩:患者仰卧,术者用拇指按压关节边缘的痛点,并做推揉拿捏。
5.运动疗法
通过加强腿部臀部肌肉力量,膝关节稳定性练习,伸展练习,运动模式练习等,加强对于损伤关节的保护,减少对于损伤半月板的刺激磨损。在NBA中,很多球员就是靠着康复训练回归赛场的。
以上就是关于半月板损伤的最好治疗的相关回答,希望可以帮助到你。其中手术治疗要考虑很多因素,比如年龄,症状,损伤部位,周围环境等,所以需综合考虑后决定是否选择手术治疗。
在半月板损伤的急性期止痛最为重要,一般主要是通过药物止痛,在半月板损伤急性期,患者可以采取冰敷,或向局部喷射冷冻剂,加压包扎固定,膝关节制动,抬高患肢,在半月板损伤的早期患者最好是内服消炎止痛药物,外敷消炎止痛的药膏,后期宜内服温经通络止痛的药物,并可以配合中医疗法。
半月板损伤在诊断上并不困难,尤其是MRI的使用常可很清楚看到损伤,撕裂,破碎的半月板。但您可能更关心是怎样治疗。由于半月板属于软骨组织,在成人中半月板的血供很少,仅在半月板的外周有部分血管。因而半月板损伤的治疗一直是骨伤科临床的难点。
现代骨科认为手术是主要的治疗手段。在过去相当长的时期内,半月板一直被认为没有明确的功能和用途,甚至被描述为“腿部肌肉起点的无功能残留物”。因此,半月板损伤后标准的处理方法就是将半月板切除,而且切除越彻底越好。所有半月板切除术后出现的问题,均被归因于半月板切除不够彻底。如今,大量的科学研究已经系统阐明了半月板在膝关节的解剖,生物力学和功能中的特殊地位和重要性。作为膝关节一个重要的组成部分,半月板具有缓冲应力和震荡、增大关节接触面积、降低关节表面应力、提高胫股关节适配性、稳定膝关节、保护和润滑关节软骨等作用。对防止关节软骨的损伤和退变,骨关节炎的发生和发展有至关重要的作用。现在随着关节镜技术的发展,关节镜下修补,半月板是当今手术治疗半月板损伤的主流。现代骨科以损伤的程度与保守治疗的疗效来决定是否手术治疗半月板损伤。但最小的手术也是创伤,可能的话最佳的治疗当然是保守方法。
西医保守治疗半月板损伤的主要方法:在急性期,以消炎,消肿,止痛。慢性期以止痛,保护关节软骨。如今医院还常以关节腔内注射玻璃酸钠注射液,以保持膝关节的润滑,保护关节软骨。
传统中医治疗半月板以外敷膏药,中药内服为主。外敷膏药有活血止痛,散瘀消肿的作用,对于轻度的损伤,其疗效明显;但稍微严重的半月板损伤,作用就有限了。如外用2周膏药,如果作用不大时,就需要更换治疗方法,以免延误病情,而半月板损伤保守治疗的时机十分重要。单纯的中药治疗,一般用于半月板损伤的修复与康复期。在急性期时,常有“急中风碰到慢郎中”之感。
在半月板损伤的急性期:以西药为主,消炎镇痛,减少局部的炎症反应。值得强调的是:此时运用止痛药是必要的,它可使损伤的半月板及早消除炎症反应,有利于早期恢复。在血肿,水肿严重时可以关节穿刺,抽出积液和积血,减轻关节腔内的压力。一般不主张多次穿刺,一定量的积液可以保护半月板和关节软骨面,过多穿刺反而反馈引起滑膜渗出。中药外用也可以达到消肿的目前。急性期在顺利的情况下,一般2-3周。
慢性期:在肿痛减轻后,很多病者以为治疗已经结束。其实,更重要的治疗才刚刚开始。此时疼痛虽然缓解,但损伤的半月板远还没有修复。停止治疗,常是遗留膝关节慢性疼痛,日后常会发展为骨质增生,骨性关节炎。很多中老年患者,尤其是女性,在老年时,膝关节变形,不能伸直,不能行走,直到完全丧失关节功能,最后不得不做膝关节置换术。而当时只要继续治疗一段时间,其后果是完全可以避免的。
现代医学除了服用氨基葡萄糖等保护软骨组织的药物外无其它方法。至于关节腔内注射,会反馈引起人体自身关节液的生成减少。这时可发挥中医的优势,以中药内服为主。中药治疗当以患者的病症,体征及个体差异辩证施治,一般以活血祛瘀,强筋壮骨为主。
此期治疗还可辅以中药外熨,以帮助,促使半月板自身修复。
由于这个时期,疼痛已缓解,但损伤的半月板尚未恢复,膝关节处于不稳定状态。不能承受较大负荷,应避免蹲,跪,跳跃等膝关节负担过大的动作,不要急于锻炼。其间大约需要3-5个月。
康复期:此时的症状以膝关节无力,在长时间行走后,及久坐后突然站立时仍伴有胀痛为特征。此期的治疗以滋补肝肾,强筋壮骨为主;而更重要的是膝关节功能锻炼。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行.到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
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