肚子鼓鼓硬硬的原因包括以下几种情况：

1、生理性情况：男同志腹直肌特别强壮，所以肚子硬硬的，两个腹直肌称为八块肌肉，整个腹直肌的腱划、腱鞘都特别强壮；患者肥胖，整个肚子皮下脂肪多，肚子里面都是脂肪组织，一看肚子鼓鼓的硬硬的；对孕妇，她本身下腹部就慢慢鼓起来，随着孩子的增大，肚子越鼓越大，胀的越来越厉害，属于生理性情况；

2、病理性情况：如肠梗阻时候肠子都胀起，把整个肚子空间填满，这时候病人肚子出现鼓鼓的甚至硬硬的表现，甚至出现腹膜炎表现；还有是肠梗阻出现特殊类型，比如内疝引起肠梗阻，内疝肠管可以疝到肚子里，或者粘连性地藏在里面，或者在生理性间隙里面，肠子疝进去后退不回来，肠子产生缺血甚至坏死等表现；还有鼓鼓硬硬因为腹水，病人有腹水，满肚子都是水，从检查上看，病人肚子鼓鼓的硬硬的，平躺的时候，其实病人腹水是两边鼓的多，整个反而平平的，称为蛙状腹。

肚子鼓鼓硬硬的，首先要观察这几天有没有大便，如果长期便秘是会导致肚子又硬又鼓。而引起便秘的因素有很多，比如生理性因素和病理性因素。可以调整一下饮食，尽量吃半流质易消化的食物，或者是吃促进消化的药物调理一段时间，再看症状是否缓解。

排除便秘后要考虑是肿瘤引起，腹部肿瘤在按压的时候，局部会明显出现包块，但是旁边都是软的，需要通过CT等方式排查腹部肿瘤的可能性。

如果整个肚子都是鼓，但是最近也没有便秘症状，其他不适也没有，要考虑是肠胀气引起，可以顺时针按摩肚子帮助排气。

有的是生理的，有的是病理的。生理上，主要由肥胖引起。有些人是胖的，不是软脂肪沉积，而是脂肪密度比较大，这个人比较强壮，肚子鼓起来可能不是软的，而是比较硬的，这是一种生理状况。

另外，在病理情况下也可以看到，如肠梗阻，即肠梗阻，肠内容物或粪便，在肠道内长期淤积，越来越鼓包，越来越硬，这种情况应及时到医院诊治。另外，如腹水引起的腹胀一般较软，但在腹水较多的情况下，张力相对较大，也可能感觉不到。还有一些疾病，如肝肿大、脾肿大等实体脏器肿大，胃能感觉到肿块的肿胀，也比较鼓，比较硬。

肚子即腹部硬、鼓常见原因如下：

1、胃肠胀气：包括消化不良、肠道菌群紊乱，如便秘使肠道过分产气，细菌繁殖会引起气胀、腹胀如鼓；

2、肿瘤：如肠道里长肿块，此时可触及鼓、硬物品，有时腹膜后肿瘤生长巨大时，以及卵巢肿瘤，如子宫巨大肌瘤、肿瘤，也会出现上述情况；

3、肝硬化：腹部里有大量腹水，此时也表现为腹部胀鼓。

如果症状持续较长时间没有得到改善，需要到医院检查胃肠镜、CT、妇科B超等，排除器质性疾病可能。

肚子鼓鼓的、硬硬的，有可能是消化不良，肚子里面气比较多，也有可能是生理性，像女性怀孕，可能就会出现肚子鼓鼓的、硬硬的。出现这种情况的时候，还是要先注意除外有没有器质性恶性病变，比如如果腹腔内有占位，就是肚子里长东西了，就可能会出现肚子鼓鼓的、硬硬的，在摸肚子时可能就会触诊到比较明显的包块。

还有一种情况也可能肚子鼓鼓的、硬硬的，是因为肚子里面有水，就是有腹腔积液，这个时候也会出现又鼓又硬的情况，尤其是积液量比较大时，很多原因可能会引起腹腔积液，比如腹膜间皮瘤、恶性肿瘤腹腔转移。还有一种情况，像肝源性的，就是肝脏病变引起腹腔积液，心源性的，就是心脏原因引起的腹腔积液以及肾源性肾脏病变，引起腹腔积液等等。如果出现肚子鼓鼓的、硬硬的，建议先去医院就诊来除外恶性病变。另外，如果肚子突然出现的鼓鼓的、硬硬的，又伴有明显腹痛，甚至深压之后一抬手疼的更厉害，也有可能出现外科的急腹症，这种情况就更需要及时到医院就诊，除外急性和恶性的情况，再考虑是功能性改变。

肚子出现硬硬鼓鼓的症状，很有可能与胃肠功能紊乱有一定的关系，主要是由于消化不良引起的。除此之外，如果肠道当中存在大量气体，也有可能会引起相似的症状。另外，这种情况也有可能与急性胃肠炎有关；如果患者长期便秘，食物无法及时排出，也有可能会引起腹胀，这时也会表现为肚子硬鼓鼓的。