小儿疝气手术后应平卧，尽量避免哭闹、咳嗽，减少运动，同时食用促进伤口愈合、增强抵抗力的儿童专用营养补充剂，如蛋白粉、牛初乳、综合维生素等。其中蛋白粉是构成人体器官的主要原料，有助于伤后愈合；牛初乳中含有生长因子，可促进细胞更新生长，修复伤口，此外还能起到一定的抗菌消炎的作用；综合维生素可预防小孩营养缺乏，其所含的维生素A、维生素C还能促进伤口愈合。具体效果，可进入儿童抵抗力产品专区查看用户评价：

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做了父母的人一般会格外注意宝贝的衣食住行，小孩晚上哭闹、感冒引发孩子咳嗽、肠胃功能紊乱便秘，这些情况在孩子的成长过程中家长们并不罕见，但是这些很有可能会引起疝气，疝气是指什么？今天就医160微课堂请来了深圳市儿童医院肖东主任为大家解答这个问题。

首先了解什么是疝气？

小儿疝气通常是指小儿腹股沟斜疝，是小儿普通外科手术中最常见的疾病。

疝气的产生源于胚胎发育期，睾丸降入阴囊或子宫圆韧带降入大阴唇时腹股沟所形成的腹膜鞘状突“，有些小孩出生后，此鞘状突未能闭合，导致腹腔内的小肠、卵巢等进入此鞘状突，成为疝气。

怎么判断孩子是否有疝气呢？

1 小儿疝气多发生在出生后不久，也有后来才发生。

2 判断小儿是否患了疝气，可观察他在哭闹时（大孩子在蹦跳奔跑时）腹股沟或阴囊是否有肿物突起，如该肿物在小孩平躺或睡觉时消失，或用手轻轻按摩后可完全消失，这种情况下基本可以判断为患了疝气。

3 如腹股沟或阴囊出现肿物，还要判断是疝气还是鞘膜积液，用手电筒来照，如果肿物透光，可以初步判断为鞘膜积液。如肿物透光不明显，则考虑为疝气，最好再做个B超检查，即可做出鉴别，也可防止漏诊其他疾病。

腹股沟斜疝和鞘膜积液的区别

1  用手电筒透照时，鞘膜积液透光，鞘膜积液触之有囊状感

2  而腹股沟斜疝不透光，手法复位时听到肠蠕动的咕噜声。

是否一定要治疗？—— 尽早治疗！

由于小儿疝气的发病率比较高，而且发生在生殖器部位，许多家长担心疝气不及时治疗会影响生殖器官发育。

小儿疝气一般不会影响生殖器官和全身发育。其最大的风险在于疝气发生嵌顿（疝气包块被卡住不能还纳），如果嵌顿不能及时还纳，甚至威胁生命。嵌顿的发生往往是突然的，没有预兆的。

即便是没有发生嵌顿，一旦孩子哭闹或运动后，腹股沟和阴囊总有个包块坠胀，会造成孩子活动和行走不便。

平时在家发现疝气怎么办？

若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查孩子的大腿根部或阴囊有无疝气发生。发现疝气后，首先令孩子平静、平卧，可用手轻轻将疝气推回腹腔，多数孩子平静平卧后，疝气会自动退回腹腔。

减少疝气的发作重点在预防：尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、奔跑、久立、久蹲，适时注意平躺休息。

什么时间治疗最好？

绝大部分疝气不能自愈，随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，况且，疝气有容易发生嵌顿。

疝气的治疗原则上是没有年龄限制的，除了少数婴幼儿疝气患者，有可能随着年龄长大有可能自愈，小儿疝气均应尽早接受彻底治疗。

手术是否唯一治疗方法？

目前疝气治疗的最快捷、彻底、安全的方法就是手术治疗。

可以选择不同的手术方式，比如传统的手术方法和腹腔镜微创手术。

手术图示

术后如何健康护理？

需要特别注意疝气嵌顿！

嵌顿疝主要表现为腹股沟或阴囊肿物无法回纳，患儿腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、不排便等肠梗阻症状。检查和触摸可发现在腹股沟和阴囊内有椭圆形肿物，质地坚实，触痛明显。

对于有疝气的孩子，要随时注意观察腹股沟及阴囊情况，尤其是包着纸尿裤的孩子。

疝气嵌顿（疝气包块被卡住无法还纳）如未能及时发现，会引起肠梗阻、肠管、睾丸、卵巢坏死等严重并发症，不及时处理还可能危及生命。因此，若小儿出现无故哭闹、烦躁、呕吐等，就要警惕是否疝气嵌顿引起。

课堂解疑环节

【问】我家孩子现在1岁，七八月的时候得了疝气，能自动回去，但是最近卡过一次，后来医生推回去了。那么是否需要做手术？全身麻醉对智力发育会不会受影响？

【答】我建议这位家长早点来医院做手术，年龄合适，疝气确诊，还卡住过一次，这种情况比较危险，尽早来医院做手术。

【问】想问下，小儿疝气为什么容易复发？复发后，要如何治疗？还需要手术吗？

【答】需要早点手术，复发手术由于第一次手术洞洞缩小，更容易发生嵌顿，更需要及早手术。

复发原因：

1）第一次手术不彻底。

2）术后剧烈运动或哭闹造成的。

做手术很安全尤其是微创手术，风险极低。二十多分钟左右手术就完成了。

【问】儿子十四个月了，可是疝气越来越大，现在变成两侧都有一侧是哭很厉害的时候才有，平时没有，去医院看过了，可是小孩太小没办法点滴，去住了两天医院没做手术就回来了，小孩不配合，可每天看着那个疝气也是很担心,怎么办啊？

【答】建议早点治疗，

1）这种情况嵌顿率比较高

2）配合度的问题，疝气手术都需麻醉的不存在不配合的状况。

3）手术不是很疼，反应不中，术后家长适当安抚就可以了。

【问】我儿子2岁1个月了,从小都有疝气,但他好象从来不疼,我们一直给他绑着,但松了,疝气还是会下来,请问如何治疗最好,若做手术,什么时候做,有没有危险？

【答】两岁多了，需要尽早治疗，绑着治标不治本，而且影响血液循环造成睾丸萎缩，千万不要再绑了，尽早来医院治疗。

疝气在不是嵌顿的情况下不会疼痛，只有大孩子会说有下坠感，其他状况是没有感觉的，但不是没有疼痛感就没关系的。

【问】主任你好，我家孩子1个月的时候查出有腹股沟斜疝，小腹鼓包一周左右再也没有鼓过了，到现在有两个月了一直没事儿，这种情况算痊愈了吗？需要注意些什么？

【答】有痊愈的可能性，建议观察到孩子半岁至一岁，如果没有鼓出，可能就自愈了。

不过如果采取积极的治疗方案还是可以到医院做个腹腔微创手术。

【问】医生你好，我家孩子6月大，刚确诊为鞘膜积液，我想问下，孩子什么时候做手术最好？有没有吸收的可能？

【答】我觉得可以观察，如果积液不是很多，包包不是很硬，张力不高，就可以观察到一岁两岁都可以，但如果积液多压迫到睾丸，还需尽早治疗。

【问】儿子现在已经4周岁了，从出生的时候，我们就发现孩子阴茎左右侧不对称，后询问可能是鞘膜积液，但孩子小会自行吸收，故也没有放多大的心，后来，随着孩子的成长，的确是好了很多。但上了幼儿园在体检时，说仍有，措施是随时观察。今天带孩子去了次医院，B超显示：右侧睾丸表面光滑，回声均匀，右侧睾丸周围可见无回声区，范围约1。3× 0.6 CDFI:未见明显异常血流信号,右侧腹股沟探查未凶明显异常回声. 因为孩子比较小,而且从外观上不是很明显,所以想询问一下,像我儿子这种情况,一定要开刀治疗吗?

【答】积液情况比较轻，可治可不治，

1）积液比较少

2）不会对睾丸造成压迫

3）年纪比较大了，孩子心理健康也有好处。

可以继续观察

【问】主任您好，我亲戚家的儿子得了疝气，小孩子躺在床上一切正常，只要一扶站起来，就能看到小家伙的鸡鸡的下面，鼓出来一个核桃般大小的肉球，特别是家人抱起来小便，疝气就更加明显。想问下是否可以通过中医治疗，效果如何？治疗的快不快？ 现在孩子一岁了。

【答】中医我不建议，倒不是因为对中医有成见，这是疝气的病因是内部结构闭合不全造成的，不是通过中医吃药就可以闭合的，况且中医物理绑带还会造成睾丸压迫萎缩，还是建议手术微创完成。

疝气常发人群是小孩与老人，小孩是内环口没有闭合，老人是年纪大了，肌肉萎缩，腹股沟张力变大，容易造成便秘的同时，也形成疝气。

【问】想问下，在家里如何预防疝气？平时需要注意些什么？

【答】预防主要避免剧烈咳嗽、蹦跳、哭闹，长时间蹲着。

还有一点换有疝气的孩子如果突然剧烈哭闹，这时候家长要检查是否发生嵌顿，让孩子平静且平躺下来，同时联系医生进行手法复位。

【问】我家孩子是女孩，在右侧腹股沟处有一肿块，时有时无，是否是疝气？现在孩子也未有特殊的病态特征，吃饭睡觉都很正常。只是每天排便都较为困难。但在去年十月及十一月期间经常有呕吐的症状，不爱食饭，一直按照胃肠感冒治疗，在此期间也未注意有此肿块，不知是否与患疝气有关？

【答】这些状况和疝气联系不紧密，这种情况看是否发生嵌顿，还需提醒家长，有疝气的孩子需早点治疗，为什么呢？

在孩子成长过程中，家长可能因为孩子有疝气不敢管教，教育孩子，怕引起孩子剧烈情绪，造成疝气加重，而孩子可能就觉得淘气家长也不敢说什么，这样对孩子的教育及心理发育都有不好的影响。所以建议早点治。

【问】我家男宝现在一岁半了，发现得了小儿疝气，想问下什么时候可以做手术？手术后要多长时间才能恢复？手术后会复发吗？会不会影响之后的生育？

【答】六个月以上或一岁以上都可以做，疝气手术不但不影响还对生育有好处，因为不会压迫到生殖器官。

现在技术水平，复发率非常低，而且是非常安全的。不用太过担心。

【问】家里宝宝今年1岁9个月，之前10个月的时候发现是疝气，但是未做手术。现在出现疝气卡住的现象，要怎么办？可以马上手术吗？

【答】尽早做手术，孩子年纪已经可以做了，而且已经出现嵌顿现象了，这个就很危险了。尽早来医院。

【问】您好，我家孩子刚做完疝气手术，想问下手术后吃些什么会比较好？怎么样避免复发？

【答】正常吃，平时吃什么术后就吃什么？饮食不受影响，母乳喂养的也继续母乳喂养就可以。

【问】儿童手术的麻醉是否影响身体发育，和治智力发育？

【答】1）儿童做手术为了安全一般是要全身麻醉的，腹腔镜微创手术治疗疝气也是要全身麻醉的。

2）大脑是由大脑细胞组成的，大脑缺氧5-8分钟会造成不可逆的脑细胞损伤，这样会引起脑功能的退化、丧失，进而影响智力。所以引起智力发育的是氧气缺失而不是麻药。

3 麻药是可以经过呼吸代谢掉的 ，正常人的动脉氧含量是95-100mmHg， 正常氧氧饱和度是96 。而且手术时有麻醉机监控孩子的各项生理机能在正常范围内。

4）做手术时不但不缺氧 ，反而由于吸氧机造成含氧量比平时更充足。

5）只有在一种情况下，就是手术中呕吐、痉挛，造成气管堵塞，导致呼气不畅造成脑缺氧，这种情况才会出现危险，所以一般手术前医生会要求禁食，避免发生这种情况。