你好，澳洲Healthy Care辅酶Q10胶囊能够改善心肌梗塞、保护心脏，比较适合心脏不好，心脏疾病的人群。仅多带带服用辅酶Q10，一般反馈效果并不理想，只有额外搭配几种营养素，才能起到效果倍增的作用。

对于心脏功能不佳者，建议搭配深海鱼油、大豆卵磷脂和多种维生素这三种营养成分，条件允许的情况下，还可以搭配奶蓟草、葡萄籽。具体可阅读『心脏保养营养组合』原理介绍。

1.心脏疾病的预防和治疗

辅酶Q10的缺乏，通常心脏第一个受到影响，几乎所有的证据都表明，辅酶Q10能提高心肌功能，有效治疗各种心肌病、抗心律失常、心绞痛，心力衰竭，辅酶Q10能增加心力衰竭的存活力达300%。辅酶Q10防止动脉粥样硬化，清除低密度脂蛋白胆固醇。补充辅酶Q10能大大降低心脏猝死的风险。

2.保护大脑和神经细胞

除了心脏，大脑是身体中最活跃的高能量需求的器官，辅酶Q10能维护健康活跃的大脑和神经细胞。

保护大脑和神经细胞 除了心脏，大脑是身体中最活跃的高能量需求的器官，辅酶Q10能维护健康活跃的大脑和神经细胞。

3.提升能量，激发活力

95%的能量产生都与辅酶Q10相关，辅酶Q10的作用之一就是产生细胞能量。你会惊喜地发现，精力、体力和耐力都增强了，不再经常感觉疲劳，辅酶Q10也是运动员们的最爱。

4.中风、帕金森，老年痴呆的防治

辅酶Q10在神经退行性疾病方面的治疗与研究越来越多，同时为中风、帕金森、神经遗传病、共济失调，阿尔兹海默症（老年痴呆）患者带来新的希望，最大程度降低这类病人的神经损伤。

5.抗氧化防衰老，减少老化迹象

辅酶Q10强大的抗氧化作用，帮你对抗自由基，减少正常的老化痕迹，让你看起来更年轻，更有活力，很多高级的美容护肤品中都含有辅酶Q10。

6.帮助高血压患者降低血压达10%

一个涉及362名患者的试验表明，辅酶Q10能够降低收缩压达17mm Hg，降低舒张压达10mmHg。另一项研究中，51％的高血压患者，在使用辅酶Q10治疗后，平均4.4个月就能够停止一至三个降压药。

7.快速改善牙龈健康

研究发现，有牙龈病的人，在他们的牙龈中辅酶Q10普遍不足，辅酶Q10对牙龈疾病非常有效，有的患者在短短的八周内看到自己的牙龈问题完全消失。难怪市场上还有辅酶Q10牙膏。

8.减少偏头痛的痛苦和发作次数

线粒体能量产生的减少，会触发偏头痛，而辅酶Q10能改善线粒体能量代谢，有临床试验表明，辅酶Q10甚至能减少55.3%的偏头痛发作。

9.中和他汀类药物最有害的副作用

降胆固醇的他汀类药物，能降低辅酶Q10水平高达40%，让心脏问题变得更加严重。有经验的医生都会建议患者在服用他汀类药物的同时，补充服用辅酶Q10胶囊，以减少他汀类药物的这种副作用。

10.提高免疫系统

辅酶Q10具有超强的抗氧化作用，其抗氧化能力是维生素E的50倍，通过对抗自由基，让你免受氧化应激反应，增强免疫系统，免疫系统是对抗各种疾病最好的天然屏障。

最近遇到几个患者“点菜式开药”，就要辅酶Q10。对不起，没有药，十年前我们医院就已经没有这种药了。最后一次处方辅酶Q10大概是在12年前，本院一年轻女孩因为患上病毒性心肌炎服用此药，所以印象中辅酶Q10就是用于治疗心肌炎的。与其说是治疗，不如说是给心肌补充一些“能量棒”，和维生素的作用也差不多。

不知道从什么时候，辅酶Q10成为一种流行保健品，普及度一点儿也不次于鱼油、蜂胶、维生素E，并且因为可以作为药品，好像保健作用更加确实。搜索微信文章，发现都是辅酶Q10的软文，说该药具有心脑保护作用、抗癌、抗衰老、治疗不孕不育、增加免疫力等多种功效，被称为心脏发动机！真是这样吗？这么好的药，我怎么没注意到？罪过罪过。

一日突然发现，心内科出身的老妈也有两大瓶进口的辅酶Q10。原来是非圈内人士的老姐请朋友国外代购的，帮老妈稳定心脏。老妈的态度还是很明确的，放在那里想起了就吃一吃，处方药还是要坚持服用的。辅酶Q10到底有什么神奇的功效？

辅酶Q10的药品说明书怎么说？

既然辅酶Q10是一种药品，那么先来看看药品说明书，说明书上的药物功用可是药监局备案的，比较权威。打开医脉通的用药参考网页版，很容易就搜到了各个厂家相关产品的说明书，胶囊、软胶囊、胶丸、片剂、糖衣片，甚至还有注射液。

辅酶Q10口服制剂用量为10 mg 每日3次，用于下列疾病的辅助治疗：

1．心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。

2．肝炎，如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。

3．癌症的综合治疗，能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

静脉制剂用量为5～10 mg/d，2～4周为一疗程，肌肉或静脉注射。临床上作为充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常、继发性醛固酮增多症、颈部外伤后遗症、脑血管障碍、失血性休克及肝炎等的辅助治疗。

小伙伴们请注意其中最关键的措辞“辅助治疗”，这也就是为什么各大指南都看不到它的身影。因为没有一线地位，甚至连前三线都算不上。但再看看说明书中对于辅酶Q10药理作用的描述，还真是很吸引人。

（摘自 辅酶Q10注射液的药品说明书）

（摘自 辅酶Q10软胶囊的药品说明书）

辅酶Q10在心血管疾病的作用

再来看看循证医学证据都说了些什么。

辅酶Q10是人体中唯一的辅酶Q类物质，又称泛醌，是一种脂溶性醌类化合物，在人体内主要集中分布于心、肝、肾，其中在心脏中的浓度最高。辅酶Q10包埋在线粒体内膜脂质双分子中，是生物细胞线粒体呼吸链中的重要递氢体。当体内辅酶Q10含量下降时，线粒体的氧化磷酸化受影响导致ATP生成减少。辅酶Q10总量减少75％时会导致心脏功能异常。

随着年龄增长，心脏的辅酶Q10明显减少，各种疾病的发生率增加。近年来，辅酶Q10在心血管系统中的作用及应用价值倍受关注。

1. 抑制氧化应激反应对组织的损害

病理状态下，氧化产物自由基和过氧化物过剩，发生氧化应激反应，损害细胞和组织功能，参与各种疾病状态的发生过程，促进心力衰竭、动脉粥样硬化等疾病的发生发展。

体内辅酶Q10在结合线粒体的电子被大量消耗的过程中发挥清除自由基的作用，并且可以抑制自由基对生物膜的损伤。

2. 改善心力衰竭患者预后

研究显示，血浆辅酶Q10水平与充血性心力衰竭严重程度呈负相关，是充血性心力衰竭患者死亡率的独立预测指标。补充辅酶Q10可改善患者的预后。

有专家认为，辅酶Q10是近十年，继血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂之后，首个证实在慢性心力衰竭领域可以显著改善患者生存率的药物，应该添加到标准心力衰竭治疗中去。

3. 降低冠脉疾病风险

辅酶Q10通过影响核因子-κＢ起到抗炎、抗血管增殖作用，参与动脉硬化的防治。研究显示，血浆辅酶Q10水平≥0.52 umol/L的个体冠状动脉疾病风险较低，冠状动脉疾病患者每天补充150 mg以上辅酶Q10能使体内抗氧化酶活性增加。

4. 他汀类药物治疗同时可补充辅酶Q10

心血管疾病患者服用他汀类药物时辅酶Q10水平可能降低，因此患者在服用他汀类药物时可补充辅酶Q10。并且他汀类药物所致的肌肉损害可能与辅酶Q10减少有关，但目前尚缺乏补充辅酶Q10治疗肌病获益的大规模临床证据。

5. 高血压患者可能受益于辅酶Q10治疗

氧化应激在高血压的各个方面具有重要作用。辅酶Q10 可抑制氧化应激反应，促进前列腺素和前列环素的生成，提高动脉平滑肌对前列环素的敏感性，从而发挥血管扩张作用。

国外研究发现辅酶Q10（100~200 mg/d）治疗可以显著降低血压10~13 mmHg，但也有研究发现辅酶Q10不具有明确的降压作用。

6. 可改善血管内皮功能

有研究发现，辅酶Q10可改善糖尿病患者的血管内皮功能，并通过改善冠脉血管内皮功能，降低心血管疾病风险，改善心脏功能。

比如，有研究发现辅酶Q10可改善伴有肌萎缩的2型糖尿病患者的细胞外超氧化物歧化酶（ecSOD），从而改善肱动脉血流介导性舒张（FMD）。

图1 辅酶Q10治疗者ecSOD改善与FMD的相关性

辅酶Q10的耐受性和安全性

辅酶Q10所有的作用，研究来研究去基本上都与氧化应激密切相关。虽然从上个世纪九十年代起，各种研究就开始了，也有了一些发现，但是仍旧没有改变其辅助治疗的地位。作为一种辅助治疗药物，其耐受性与安全性如何呢？

表1 辅酶Q10应用于人体的安全性

可以看到，辅酶Q10的耐受性比较好，没有导致严重的不良反应。表1的第一项研究中，最大补充剂量达到了3000 mg/d，受试者都具有较好的耐受性，不同剂量组受试者的不良反应无明显差异。

如何补充辅酶Q10？

辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏（心脏、肝脏、肾脏）、黑鱼、牛肉、猪肉、花生等食物中含量相对较高。普通膳食每天辅酶 Q10的摄入量约为2~5 mg，远远达不到人体病理状态下的需要量。口服药品或保健品是常见的补充途径，一般口服指导剂量为30 mg，差不多相当于沙丁鱼500 g，或者是花生1500 g。

辅酶Q10的补充剂量究竟应该是多少？不同研究采用不同的补充剂量，可最终仍缺乏共识。有文章指出，补充辅酶Q10的剂量需要根据治疗目的、目标血药浓度及药物成分而确定，具体可见下表。

表2 辅酶Q10治疗目标及常用剂量

市面上售卖的辅酶Q10有两种成分，就是Ubiquinone和Ubiquinol，二者的价格差异是显著的，实质的差异想必也是存在的。简单来说，Ubiquinol就是所谓的还原型的高级辅酶Q10，制备方式有所改变，申请了自己的专利。

需要注意的是，以上的应用剂量为美国推荐的剂量，并不一定适用于亚洲人。中国尚没有大规模的研究来探讨最佳的治疗剂量。因此，到底应用多少剂量，目前都是仁者见仁、智者见智。目前，基本上都是采用低剂量补充的模式，比如药品说明书推荐的剂量30 mg/d，可能并不能起到很好地抑制氧化应激反应的作用。

辅酶Q10，并没有那么神奇……