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辅酶Q10（CoQ10)，别名癸烯醌、泛醌，为脂溶性醌类化合物，广泛存在于酵母、植物的叶片、种子以及动物的脏器中。CoQ10主要分布于人体的肝、心、肾、肾上腺等组织，具有改善机体细胞能量代谢、清除自由基、维护生物膜稳定和通透性、提高机体抗氧化能力和免疫能力等作用，广泛应用于药品、保健品和美容护肤品中。因其尤其对人体健康具有明显的改善作用，所以现在很多人都会服用辅酶Q10，那么长期服用辅酶Q10会不会导致自身合成能力降低呢？

首先，人体辅酶Q10合成主要是以食物作为原料的，是经17步需要多种维生素和微量元素参与完成。另外人体辅酶Q10也可从食物直接获取，如脏器(心脏、肝脏、肾脏)、牛肉、豆油、沙丁鱼和花生等，摄入500g沙丁鱼、1000g牛肉或1250g花生可分别为机体提供约30mg辅酶Q10。

再者，人体辅酶Q10会由于某些原因而缺乏。如饮食失衡、偏食、素食、减肥等不良饮食习惯，造成摄入不足和人体合成辅酶Q10的原料不足；心脑血管、癌症等相关疾病和随着年龄的增长(30-40岁以后)，机体摄取、合成辅酶Q10的功能逐渐下降；某些药物如环磷酰胺、阿霉素、他汀类降脂药、氯丙嗪等从不同方面破坏了合成辅酶Q10的酶或抑制了相关酶的活性，造成辅酶Q10合成障碍；心功能差，抗氧化系统功能、免疫功能低下，血脂、血糖、血压等指标异常的亚健康状态的人辅酶Q10含量大都偏低等等。

其次，辅酶Q10较为显著的特点是性能稳定、无毒、无致畸作用和无明显副作用，使用安全。辅酶Q10作为保健品可增强免疫力，或用于心脑血管疾病如心律不齐、心力衰竭等，神经系统相关疾病如帕金森综合征、亨延顿舞蹈症等，糖尿病及肿瘤等辅助治疗。对于上述情况，辅酶Q10起到防治调理和辅助治疗的剂量是安全的，如保健品辅酶Q10每日推荐食用量不得超过50mg，药用辅酶Q10推荐一般每日30mg。

所以，长期服用辅酶Q10不会导致自身合成能力降低，且要“随耗随补”，不要“超需要供给”。

辅酶Q10是一种脂溶性醌类化合物

主要分布于人体的心、肝、肾等组织

具有改善机体细胞能量代谢

清除自由基

增强心动力

提高机体免疫力等作用

目前已经被广泛应用于

药品、保健品和护肤品之中

现在很多人都会服用辅酶Q10

那么长期服用

会不会导致自身合成能力降低呢？

首先，人体辅酶Q10合成主要是以食物作为原料的，在体内需要多种维生素和微量元素共同参与完成。这些食物包括动物脏器、牛肉、沙丁鱼、胡萝卜以及花生等，然而单从食物中摄取辅酶Q10是很难达到人体每日所需的。

再者，人体辅酶Q10会由于某些原因而缺乏。如饮食不均衡、偏食、素食、过度减肥等，都会造成辅酶Q10摄入不足或人体合成辅酶Q10的原料不足；心脑血管等相关健康问题随着年龄的增长（30-40岁以后），机体摄取与合成辅酶Q10的功能逐渐下降；某些药物如环磷酰胺、阿霉素、他汀类降脂药、氯丙嗪等从不同方面破坏了合成辅酶Q10的酶或抑制了相关酶的活性，造成辅酶Q10合成障碍；心脏功能差，抗氧化系统、免疫功能低下，血脂、血糖、血压等指标异常的亚健康状态的人辅酶Q10含量大都偏低等等。

其次，辅酶Q10较为显著的特点是性能稳定、无毒、无致畸作用和无明显副作用，使用安全。它作为保健品可增强免疫力，或用于心血管问题中如心律不齐、心力衰竭等，神经系统相关问题如帕金森综合症、糖尿病及抗肿瘤等辅助治疗。对于上述情况，辅酶Q10能够起到很好的调理和辅助，只要在合理的剂量范围内是没有问题的。

综上所述，长期服用辅酶Q10不会导致自身合成能力降低，且要“随耗随补”，但尽量不要“超需要供给”。我们可以根据自身的健康状况来进行补充，一般情况下我们建议：

健康成人：50mg/日（中国营养学会推荐量）

60岁以上人群及有心血管健康问题者：60-100mg/日严重心血管疾病患者请在医师指导下进行服用他汀类药物为降脂药的一种。目前常用的他汀类药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。不同的他汀类药物降脂的力度不一样，而且对肝肾功能的影响也不一样。他汀类药物主要是降低血清胆固醇水平以及低密度脂蛋白胆固醇水平，可以用来预防心脑血管疾病。因他汀类药物有引起肌溶解、肝功能损伤等不良反应，所以在服用他汀类药物的时候要监测肝肾功能，如果出现肌肉疼痛等情况的时候需要监测激酶水平，必要时调药或者停药。

Q应用他汀类药为什么会造成体内辅酶Q10缺乏呢?

A目前提出了几点可能的机制：

①他汀类药物作为HMG-CoA还原酶抑制剂，其本身或代谢产物的结构HMG-CoA相似，可在胆固醇合成的早期阶段竞争性的抑制HMG-CoA还原酶活性，使HMG-CoA不能转化成为甲羟戊酸，进而不能进一步转化为胆固醇，而甲羟戊酸是辅酶Q10合成过程所必需的；②他汀类药物不仅能通过胆固醇的降低，导致细胞表面低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)受体增加，进而加强由受体介导的低密度脂蛋白胆固醇分解代谢和在血液中的清除；他汀类药物还可抑制LDL-C前体V-LDL的合成。低密度脂蛋白胆固醇是辅酶Q10在体内运输的载体，运输载体减少了，也是辅酶Q10缺乏的原因之一。

1美国学者临床研究

临床上关于他汀类药物造成肝损伤的报道有根多，美国学者de Denus S等(2004 Pharmacotherapy)曾对13项应用他汀类药物的临床试验的49 275名患者进行Meta分析，分析结果表明他汀类药物引起转氨酶升高的发生率仅为0.5%～2.0%，其中小于1%的患者转氨酶超过正常上限的3倍。转氨酶的升高大多数在用药后3个月内发生，且呈剂量依赖性，在患者停药或减药量后转氨酶会降至正常水平，继续使用原剂量他汀，约70%的患者转氨酶会自行恢复正常，约小于1.2%患者转氨酶未下降。美国学者Guyton JR(2006 Am J Cardiol)研究指出由他汀类药物导致的不可逆肝损害并进展成肝衰竭的情况极其罕见，导致肝功能衰竭的发生率为(0.1～0.5)/]0万例。

22011国内学者王蕊的研究的研究

我国学者王蕊等(2011, 河北医科大学)研究发现，给予既往无他汀服用史的患者20mg阿托伐他汀钙，用药后1周转氨酶升高2倍的患者约占9.6%，转氨酶升高3倍的比例约为27.7%，1月时转氨酶升高3倍的患者约占35.7%且用药1周后转氨酶比用药前明显升高，用药1月后会继续升高。

32012国内学者赵晓丽的研究

赵晓丽等(2012，河北医科大学)研究发现，给予既往长期服用常规剂量他汀类药物的患者40mg阿托伐他汀或20mg瑞舒伐他汀，用药1周转氨酶升高2倍的患者约占13.6%，升高3倍的患者约占18.2%，用药1月转氨酶升高3倍的患者约占18.2%；且用药1周后转氨酶比用药前明显升高，用药1月后会转氨酶会降低至用药前水平。

42013国内学者王丹的研究

我国学者王丹等(2013，河北医科大学)针对他汀类对肝损伤的不良反应，就外源性补充大剂量辅酶Q10能否减少肝的转氨酶升高，以及对他汀类药物的抗炎作用是否有影响，进行了专题设计及观察，他们选择98例既往服用常规剂量他汀和未服用过他汀的患者为研究对象，分别给予较大剂量他汀及较大剂量的辅酶Q10，观察1个月后发现：既往无他汀服用史和既往服用常规剂量他汀的患者给予较大剂量他汀1周后转氨酶会明显升高，服用1月后转氨酶会继续升高；既往有他汀服用史者对较大剂量他汀造成的转氨酶变化及升高2倍、3倍的比例有一定的预防作用，但效果不显著。另外较大剂量辅酶Q10对既往无他汀服用史的患者给予较大剂量他汀后造成的转氨酶的升高有显著的预防作用；对既往服用常规剂量他汀改为较大剂量他汀后造成的ALT的升高有显著的预防作用，而对AST的升高预防作用不显著。而且较大剂量他汀短期内可降低超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平，但作用不显著；较大剂量辅酶Q10对他汀类药物的抗炎作用没有影响。

Q他汀药物与辅酶Q10联合应用是否更好?

A关于这个问题已经有许多临床研究，美国学者Silver MA等(2004,Am J Cardiol)用多普勒超声心动图评价他汀类药物治疗后左心室舒张功能前后的情况，结果服用阿托伐他汀20mg/d的14例患者，10例在服药期间出现至少1项舒张功能指标恶化，给予辅酶Q10后有8例恢复正常。还有，如辅酶Q10与他汀类药物联合应用治疗充血性心力衰竭、慢性心力衰竭、缺血性脑卒中等，辅酶Q10与他汀类药物联合应用减轻他汀类药物引起肌痛等。