古代中医:中国的古人无疑是曾经有过解剖实践的，虽然限于技术手段和认识水平，但对人体是有粗略的了解的。具体到脾，当然就是一个被实体观察到的器官，就是我们现在说的解剖学上的脾。

《素问·太阴阳明论》：“脾与胃以膜相连”，《难经.四十二难》记载得更详细：“脾重二斤三两，长五寸，扁三寸，有散膏半斤。”你看，古人对脾的位置、形状、大小、颜色都描写的很详细。当然，在此基础上古人对于脾的功能就多半是猜了，比如其主要功能是“脾主统血”，事实上现在临床上有很多人都被切除了脾，没有发现“不统血”的情况。

现代中医:近代以来，现代医学传入中国，对中医形成了毁灭性的冲击，面对无数铁一般的证据，中医事实上几乎就要被废掉了。以余云岫为代表的一批有留学经历的人提出了废医存药的主张并得到了国民政府的支持。在此时刻恽铁樵这位半路出家的老先生站了出来，提出了一系列将中医“变实为虚”的主张，著名的就是那句“内经之五脏非血肉之五脏，乃四时之五脏”，以此理论为基础，在中医理论中的整个人体都不是血肉的，而是“功能性”的。

此理论一出立即得到中医界的广泛支持，其最大的好处就是根本上回避了任何可验证的讨论。西医说你的经络画歪了，我说我的经络又不是血管，说你的脾没有这些功能，我说我的脾又不是你的脾……那是什么呢？哎呀，是哲学啊，是象征啊，是看不见摸不着的啊！哪怕你放大上百万倍也看不到啊！因为你们西医不够博大精深，理解不了这些玄妙的东西，很low啊！

所以，在现代中医看来，脾是一个“系统功能单位”，包括消化系统、水液代谢、四肢运动及神经、内分泌和免疫防卫等。（这些功能说法都是现代中医怕你听不懂，翻译过的）我想最后说的是，现代中医能活得还这么滋润，恽铁樵及其追随者是奠基者，每个中医都应该给他老人家立牌位祭奠。但同时经过上百年的“虚化”，中医事实上已经断绝了自己科学化的路，因为中医已经从根本上拒绝了任何验证，而验证是科学的基础。