肚子鼓鼓硬硬的原因包括以下几种情况：

1、生理性情况：男同志腹直肌特别强壮，所以肚子硬硬的，两个腹直肌称为八块肌肉，整个腹直肌的腱划、腱鞘都特别强壮；患者肥胖，整个肚子皮下脂肪多，肚子里面都是脂肪组织，一看肚子鼓鼓的硬硬的；对孕妇，她本身下腹部就慢慢鼓起来，随着孩子的增大，肚子越鼓越大，胀的越来越厉害，属于生理性情况；

2、病理性情况：如肠梗阻时候肠子都胀起，把整个肚子空间填满，这时候病人肚子出现鼓鼓的甚至硬硬的表现，甚至出现腹膜炎表现；还有是肠梗阻出现特殊类型，比如内疝引起肠梗阻，内疝肠管可以疝到肚子里，或者粘连性地藏在里面，或者在生理性间隙里面，肠子疝进去后退不回来，肠子产生缺血甚至坏死等表现；还有鼓鼓硬硬因为腹水，病人有腹水，满肚子都是水，从检查上看，病人肚子鼓鼓的硬硬的，平躺的时候，其实病人腹水是两边鼓的多，整个反而平平的，称为蛙状腹。