毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的以细支气管受累为主的下呼吸道急性感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数是1～6个月的小婴儿，发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。病变部位主要在于直径75微米～300微米的细支气管，这些细支气管只有平滑肌，没有软骨支撑，很容易塌陷。宝宝的气道本来就很狭窄，一旦感染，会发生水肿、坏死，变得更窄，坏死的物质也会堵住气道，造成氧气和二氧化碳不能顺利交换，从而出现气急、喘鸣、胸凹陷、紫绀等危重表现。此病全年都可发病，好发于冬春季节，主要为病毒感染所致，多为呼吸道合胞病毒，还有流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。所以毛细支气管炎不是一般的支气管炎，而是发生于婴幼儿的一种特殊的肺炎。

　　毛细支气管炎刚开始时症状并不特异，宝宝受凉或接触感冒者后会出现发热(体温在38℃左右)、喷嚏、鼻塞、流涕等类似感冒症状。还可出现呕吐、腹泻等消化道症状，但不严重。有些宝宝也会不发热，仅表现为轻微干咳，2～3天后咳嗽加重，呈持续性干咳，多以清晨、夜间、活动或接触冷空气时较明显，伴阵发性呼吸困难，甚至出现喘憋的症状。期间，宝宝还有气急、呼气时发出哼哼声、精神变差、夜间睡眠不好等表现。

　　小儿毛细支气管炎的诊断

　　毛细支气管炎主要发生于婴幼儿，峰值发病年龄为2—6月龄。应结合临床症状、相关病史、辅助检查等予以诊断。若见婴幼儿以流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷(三凹征)、听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿音为主要临床表现者，应考虑本病，并作如下检查：

　　1、经皮血氧饱和度监测：

　　患儿因小气道急性炎症、粘膜水肿、粘液分泌增多等原因，导致出现喘息、气促、缺氧，建议在疾病早期(最初72 h内)或有重症毛细支气管炎危险因素(如<6>

　　2、鼻咽抽吸物病原学检测：

　　毛细支气管炎最常见的病因是病毒感染，尤其是呼吸道合胞病毒，也可因流感病毒A和B、腺病毒感染诱发。对于这些病原谱的检测有助于预防隔离，并避免不必要的进一步检查。其病毒病原检测方法包括：抗原检测(免疫荧光法、ELISA和金标法)、PCR、RT-PCR等方法，可具患儿具体情况选用。

　　3、胸部X线检查：

　　毛细支气管炎肺部X线表现主要为肺部过度充气征或斑片状浸润阴影，局部肺不张，支气管周围炎。

　　4、患儿如果出现下列情况，需要做进一步检查 ：

　　有脱水征象时需要检测血清电解质;当体温>38.5摄氏度时，或有感染中毒症状时需做血培养;重症、尤其是具有机械通气指征时需及时进行动脉血气分析。

　　怎样预防小儿毛细支气管炎

　　怎么预防毛细支气管炎呢？本病的最主要“元凶”为呼吸道合胞病毒，该病毒主要通过飞沫、呼吸道分泌物或被污染的物体进行传播。因此，日常主要从以下几个方面预防：

　　1.家长和宝宝勤洗手为最佳的预防方法，同时注意宝宝玩具的清洁卫生。

　　2. 给宝宝创造一个清新、洁净、温馨的室内环境，例如，家里多开窗通风换气，少带宝宝去公共场所，季节交替之际注意给宝宝保暖，家长不吸烟(被动吸烟会影响宝宝的气道发育)。

　　3. 如果宝宝身边有人身体不适，应注意其与宝宝隔离，避免亲密接触，实在不能避免，那么请带上口罩，接触宝宝前后勤用流动的清水及肥皂洗手，尽量切断疾病传播的途径。

　　4. 宝宝出生后尽量坚持母乳喂养(有母乳喂养禁忌症的除外)。因为母乳中的免疫球蛋白可以增强宝宝的抵抗力，母乳喂养的宝宝更不容易得病。