鱼油(Fish Oil)是鱼体内全部油类物质的统称。鱼油富含 ω-3 系多不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)。 EPA 可以促进饱和脂肪酸的代谢,降低体内甘油三酯和胆固醇的含量,有助于保持血管畅通。 DHA 是大脑和视网膜的重要组成成分,可以增强脑细胞的发育,促进视网膜光感细胞的成熟。1993年世界卫生组织(WHO)正式推荐婴幼儿生长发育早期阶段补充 DHA ,于是 DHA 成为大家心目中的“脑黄金”。
适量从日常食物中摄取鱼油是对健康有益的,2016版中国居民膳食指南建议一般成年人每周食用鱼类280-525 g [2]。但是,不同种类的海水鱼和淡水鱼中 ω-3 系脂肪酸的含量差别很大[3]。寒冷地区的深海鱼,如三文鱼、沙丁鱼等体内 EPA 、 DHA 含量较高。研究表明,鱼类总摄入量与血清中 ω-3 系脂肪酸浓度并无关联,但沙丁鱼的摄入增加与血清中 EPA 和 DHA 的上升是直接相关的[4]。其它富含 ω-3 系脂肪酸的鱼类还有金枪鱼、鲟鱼、凤尾鱼、鲱鱼、鳟鱼等。
2014年美国国家图书馆根据现有的科学证据将鱼油的功效按照证据强度进行了分类[1]。其中,鱼油对体内甘油三酯的降低作用被认为是切实有效的,含 EPA 和 DHA 的 Lovaza 已被 FDA 承认是有效降低甘油三酯的药物。而鱼油“似乎可以”预防心脏病、降低心脏病患者的死亡风险,但证据不够充分。另外,鱼油对高血压、类风湿性关节炎、痛经、中风、注意力障碍、动脉粥样硬化、肾脏疾病、高胆固醇血症、哮喘等“可能”有作用。值得注意的是,其对肝脏疾病、偏头痛、胃溃疡和 II 型糖尿病等的治疗被认为“似乎无效”,也尚无足够证据表明鱼油可以预防癌症和老年性痴呆(阿尔兹海默病)。
广义上的鱼油既指鱼体内天然的脂肪,也包括胶囊等形态的鱼油制剂。但是长期服用鱼油制剂的做法存在广泛争议。首先, DHA 和 EPA 的烯键很不稳定,容易被氧化,空气、光以及加工过程中的金属离子,都有可能导致其氧化分解,因此鱼油制剂的有效性难以保证。此外,鱼油属于脂肪,将其当作正常饮食外的保健品服用会增加热量摄入,造成消化负担,还可能导致脂肪堆积、过氧化、免疫力低下等副作用。更关键的是,以保健品面孔出现的深海鱼油,其安全性没有经过临床试验的验证,也没有长时间服用史可以证明,仅凭商家说法并不十分可信。
2019年7月9日,著名医学期刊《内科科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)刊登了一份有关所有保健品效应的研究结果的综述性报告,其中共测试了24种声称可以预防心血管疾病的保健品和食物的治疗效果。研究人员评估了9个系统性的检测试验和4个随机的对照试验,共涵盖了277项测试和高达到992 129名参与者。结果表明,几乎没有营养保健品或饮食干预措施能够预防心血管疾病,其中一些甚至有害无益。研究还特别指出,Omega-3制剂与降低心肌梗死和冠心病的风险之间只存在“低确定性”关系。
付费偷看金额在0.1-10元之间
深海鱼油具有:降低胆固醇,调节血脂、血压,预防老年痴呆,改善视力等功效。但实际效果因各品牌的生产工艺、产品规格、成分含量的不同,会存在一定差异。具体可参考下方深海鱼油品牌专区各品牌深海鱼油的产品参数及用户使用评价:
深海鱼油品牌专区:
鱼油(Fish Oil)是鱼体内全部油类物质的统称。鱼油富含 ω-3 系多不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)。 EPA 可以促进饱和脂肪酸的代谢,降低体内甘油三酯和胆固醇的含量,有助于保持血管畅通。 DHA 是大脑和视网膜的重要组成成分,可以增强脑细胞的发育,促进视网膜光感细胞的成熟。1993年世界卫生组织(WHO)正式推荐婴幼儿生长发育早期阶段补充 DHA ,于是 DHA 成为大家心目中的“脑黄金”。
适量从日常食物中摄取鱼油是对健康有益的,2016版中国居民膳食指南建议一般成年人每周食用鱼类280-525 g [2]。但是,不同种类的海水鱼和淡水鱼中 ω-3 系脂肪酸的含量差别很大[3]。寒冷地区的深海鱼,如三文鱼、沙丁鱼等体内 EPA 、 DHA 含量较高。研究表明,鱼类总摄入量与血清中 ω-3 系脂肪酸浓度并无关联,但沙丁鱼的摄入增加与血清中 EPA 和 DHA 的上升是直接相关的[4]。其它富含 ω-3 系脂肪酸的鱼类还有金枪鱼、鲟鱼、凤尾鱼、鲱鱼、鳟鱼等。
随着生活水平的提高,人们对自身健康也越来越重视,一些保健品商家正是利用消费者这一心理,夸大宣传长期服用鱼油制剂的益处。近些年此类报道铺天盖地,保健产品也层出不穷。鱼油对我们人体健康的作用是否真像宣传的那般广泛和有效呢?
2014年美国国家图书馆根据现有的科学证据将鱼油的功效按照证据强度进行了分类[1]。其中,鱼油对体内甘油三酯的降低作用被认为是切实有效的,含 EPA 和 DHA 的 Lovaza 已被 FDA 承认是有效降低甘油三酯的药物。而鱼油“似乎可以”预防心脏病、降低心脏病患者的死亡风险,但证据不够充分。另外,鱼油对高血压、类风湿性关节炎、痛经、中风、注意力障碍、动脉粥样硬化、肾脏疾病、高胆固醇血症、哮喘等“可能”有作用。值得注意的是,其对肝脏疾病、偏头痛、胃溃疡和 II 型糖尿病等的治疗被认为“似乎无效”,也尚无足够证据表明鱼油可以预防癌症和老年性痴呆(阿尔兹海默病)。
广义上的鱼油既指鱼体内天然的脂肪,也包括胶囊等形态的鱼油制剂。但是长期服用鱼油制剂的做法存在广泛争议。首先, DHA 和 EPA 的烯键很不稳定,容易被氧化,空气、光以及加工过程中的金属离子,都有可能导致其氧化分解,因此鱼油制剂的有效性难以保证。此外,鱼油属于脂肪,将其当作正常饮食外的保健品服用会增加热量摄入,造成消化负担,还可能导致脂肪堆积、过氧化、免疫力低下等副作用。更关键的是,以保健品面孔出现的深海鱼油,其安全性没有经过临床试验的验证,也没有长时间服用史可以证明,仅凭商家说法并不十分可信。
因此,合理搭配饮食是获取营养的最佳途径,相较于通过服用制剂补充,直接食用鱼类才是更安全有效的方法。考虑到重金属、环境激素在鱼体内的富集效应,建议食用位于食物链底端的小型鱼类,如沙丁鱼。鱼油容易被氧化,在烹调方法上宜尽量选择蒸煮,烤、油炸会破坏其营养。如您觉得实在有必要服用鱼油制剂,请前往正规医院的营养科在专业营养师的指导下服用。
在长达几十年的时间里,鱼油一直被宣传可能减少心血管疾病,但其在实际健康效益上的缺乏表明,消费者购买这些保健品是在浪费他们的钱。
在美国,每38秒就有一个人因心血管疾病而死亡。更糟糕的是,心血管疾病导致死亡的人数在连续多年下降后,从2011年开始呈现明显的增长趋势。中风、心脏病和其他心血管疾病为大量的患者带来了巨大的痛苦和医保负担。
这些数据十分令人不安,特别是考虑到大约1900万美国人每个月都在服用鱼油。很多人希望鱼油能预防心脏疾病,尽管没有可靠的证据能证明这些保健品(也称为omega-3脂肪酸保健品)具有这种健康效益作用,甚至还有可能会导致严重的后果。至今为止,所有关于鱼油保健品的研究都显示,服用鱼油没有显示出任何明显超出其他标准疗法的临床效果。
由于被频繁灌输规律性服用鱼油可以预防心脏疾病的观念,消费者似乎已将其奉为真理,但是这一观念并没有获得科学证实。鱼油经过几十年“可能有效”的宣传后,仍缺少实际的效果证明,因此我得出了这样的判断:消费者为降低心血管疾病风险而购买鱼油保健品是在浪费金钱。
2019年7月9日,著名医学期刊《内科科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)刊登了一份有关所有保健品效应的研究结果的综述性报告,其中共测试了24种声称可以预防心血管疾病的保健品和食物的治疗效果。研究人员评估了9个系统性的检测试验和4个随机的对照试验,共涵盖了277项测试和高达到992 129名参与者。结果表明,几乎没有营养保健品或饮食干预措施能够预防心血管疾病,其中一些甚至有害无益。研究还特别指出,Omega-3制剂与降低心肌梗死和冠心病的风险之间只存在“低确定性”关系。
由于美国食品及药品管理局(FDA)将膳食补充剂如鱼油等列为与处方药品不同的分类,这些保健品不需要经过FDA严格的测试和审查。不像处方药或某些非处方药(OTC),这些保健品的有效性和安全性并没有经过安慰剂对照的临床试验,但大部分都能上市。以鱼油保健品为例,它们的外包装常有一些标签暗示对心血管健康有益,但却无法治疗任何病症。
这项研究还只是日趋增长的证实鱼油保健品缺乏健康效益的研究之一。其他研究还发现常见的鱼油保健品存在omega-3含量达不到标称、含量不稳定和纯度不可控的问题,其中还有可能存在大量的饱和脂肪或腐坏的油脂。
除了患者对鱼油保健品的效果和安全性感到迷惑之外,一项由美国菲尔莱狄更斯大学(Fairleigh Dickinson University)民意调查部门进行的调查表明,在给患者推荐过omega-3制剂的医生和药剂师中,有85%的人错误地以为omega-3制剂是FDA批准的非处方药。还有30%的药剂师和22%的医生错误地认为omega-3处方药和omega-3保健品有着类似的成分和效果。而正是因为如此,才有如此多的患者认为omega-3保健品具有预防和治疗心血管疾病的效果。
为了抑制由心脏疾病导致的死亡人数的增加,心血管疾病风险的患者以及他们的医疗提供方,都需要基于研究依据来评估所使用或推荐患者使用的保健品的健康效益。另外,鱼油保健品应受到与处方药相同程度的严格审查,特别是在消费者或患者服用它们预防或治疗心血管疾病的情况下。
正如美国斯克利普斯科技转化研究所的阿米特巴·C·潘德(Amitabh C. Pandey)和埃里克·J·托普尔(Eric J. Topol)在《内科科学年鉴》那篇报告的评论中所说:“我们有理由对所有保健品的指导性和推荐性内容都慎之又慎。”
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