2021-01-13 11:08发布
直肠炎一般考虑用抗生素来治疗,如阿莫西林、氧氟沙星、甲硝唑、肠炎宁等均为常用治疗药物。平时避免生冷刺激性食物,进一步还可搭配补充一些调理肠胃的营养补充剂,如螺旋藻、猴头菇、大蒜素、消化酵素等,辅助修复肠胃黏膜,有助于肠道功能恢复健康。具体用户服用效果评价,你可进入相关产品专区查看:
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一概述
广义而言,发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重;血便、黏液便或黏液血便。
直肠炎轻者仅黏膜发炎,重者炎症累及黏膜下层、肌层,甚至直肠周围组织;有时只是部分直肠受累,有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎。
二病因
1.异物损伤
最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外,严重便秘时的坚硬粪块,可引起直肠炎甚或溃疡。
2.中毒与感染
重金属(汞、砷等)中毒或者发生以胃肠道损伤为主要特征的传染病时,常常并发直肠炎。
3.局部炎症刺激
长期局部炎症刺激如慢性细菌感染(慢性痢疾)、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。
4.性病所致
不洁性交,使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起直肠炎变。
5.免疫功能异常
人体免疫功能调节异常可引发慢性非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
6.痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可累及直肠下段引起炎变。
7.血吸虫感染
直肠黏膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,从而导致炎变。
8.其他感染
如梅毒(性传播疾病)、病毒(单纯性疱疹或巨细胞病毒)及衣原体感染;抗生素相关性直肠炎症等。
9.放射性照射
由于局部放射性治疗(前列腺癌、宫颈癌)可引致直肠炎症。
三临床表现
由于病因不同,临床表现不尽相同。
1.便血
直肠出血或直肠排出黏液、黏液血便。
2.肛门直肠疼痛
由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。
3.腹痛,便秘、腹泻或便秘与腹泻交替
伴有全身症状或消化道其他部位疾患者可出现相关症状,如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠、里急后重等。
四检查
1.肛肠镜或乙状结肠镜检查
(1)急性直肠炎 黏膜充血、水肿、出血、糜烂,表面有黄色脓苔或点状溃疡;
(2)慢性直肠炎 黏膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量黏液;亦可见充血、糜烂、溃疡以及假性息肉形成等。
2.涂片检查
疑有淋球菌感染者,可取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
3.粪便检查
阿米巴痢疾可发现阿米巴滋养体。
4.培养检查
痢疾杆菌、淋球菌培养是诊断的重要佐证,只要培养阳性就可确诊。
5.抗体及毒素检测
血清抗体检测;毒素检测。
五诊断
1.直肠镜或乙状结肠镜检查。
2.活检组织病理检查明确诊断。
3.病因学诊断
通过粪便、涂片或活检组织进行细菌、真菌和病毒检测;相关抗体及毒素测定等。
六治疗
1.病因治疗
由于引发直肠炎的病因较复杂,治疗原则应根据引发直肠炎的病因及疾病采取相应的治疗措施。
2.对症治疗
(1)灌肠 对于粪便硬块嵌顿导致的直肠炎应采取灌肠,解除粪便压迫。
(2)外用膏剂 肛门直肠下坠疼痛者可给以痔疮膏(栓)。
直肠炎的治疗方法
1、直肠炎的治疗方法
局部治疗
直肠粘膜水肿者,可用生理盐水、鞣酸、高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者,可涂醋酸可的松溶液或硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛者,可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于直肠内注入薄荷油适量。临床上,用蜂蜜、芝麻油和黄霉液,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效。
建议:对直肠炎长期患者或反反复复的患者,建议可以采用中药理气舒肠方进行治疗,同时注意一下饮食习惯。
用药水
杨酸偶氮磺胺类药物:一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。
肾上腺糖皮质激素:适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,以免复发。
2、直肠炎的病因
异物损伤
最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外,严重便秘时的坚硬粪块,可引起直肠炎甚或溃疡。
中毒与感染
重金属(汞、砷等)中毒或者发生以胃肠道损伤为主要特征的传染病时,常常并发直肠炎。
局部炎症刺激
长期局部炎症刺激如慢性细菌感染(慢性痢疾)、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。
3、直肠炎的症状
便血
肛门直肠疼痛
腹痛,便秘、腹泻或便秘与腹泻交替
伴有全身症状或消化道其他部位疾患者可出现相关症状,如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠、里急后重等。
如何预防直肠炎
1、防止措施。
减少摄入咖啡因、奶类食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直肠炎的发病几率,有研究证明大肠溃疡与经常食用以上食物存在着联系。各种减压的方法,例如瑜珈、太极和深层放松同样能减低患直肠炎的几率。研究证实在重压的情况下会引起肠内壁的发炎,可能会引起发炎性肠道疾病。
2、预防并发症
直肠炎的并发症可以由溃疡的形成引起并造成严重的出血。由大肠溃疡引起的直肠炎有可能发展成更广范围的结肠和胃肠其他部分的溃疡。
通常会本能地形成的较轻微的直肠炎,或者同时使用较常见的药膏或药沫,不会要求病人进行长期的药物治疗。更严重的直肠炎患者,通常的疗法对他们的疗效会比较低,因为在某些情况下失败率会高达35%。从整体上说,大多数情况下直肠炎的患者如果接受合适的疗法和有一位医师进行跟踪服务,他们一般会被预测能得到好的结果。
直肠炎的危害
1、便血:初步衡量直肠炎的病情轻重可通过便血的次数和数量来判断,这也是直肠炎的主要症状。如果长期便血引起了缺铁性贫血,对患者的危害更大。
2、肠息肉、结肠癌:直肠粘膜如果炎症不消除,对肠道溃疡面的刺激就不会停止,肠道内就会长息肉,而当息肉生长到一定长度,其恶变的机率就会增大。
3、肠狭窄:这也是长期直肠炎患者经常出现的直肠病变,表面上看没什么症状,可严重时会引起肠阻塞,还有可能诱发肿瘤,需特别注意,及时分辨肿瘤性质。
4、肛窦炎:直肠炎还会将炎症蔓延到肛窦,而肛窦炎的出现意味着后期出现肛周脓肿乃至肛瘘的风险加剧。
5、肛管炎:肛管炎是直肠炎最常见的并发症,这是因为直肠和肛管相连,炎症很容易蔓延到肛管。在医学上将两者并称为肛管直肠炎,肛管长期有炎症也会有癌变风险。
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直肠炎一般考虑用抗生素来治疗,如阿莫西林、氧氟沙星、甲硝唑、肠炎宁等均为常用治疗药物。平时避免生冷刺激性食物,进一步还可搭配补充一些调理肠胃的营养补充剂,如螺旋藻、猴头菇、大蒜素、消化酵素等,辅助修复肠胃黏膜,有助于肠道功能恢复健康。具体用户服用效果评价,你可进入相关产品专区查看:
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一概述
广义而言,发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重;血便、黏液便或黏液血便。
直肠炎轻者仅黏膜发炎,重者炎症累及黏膜下层、肌层,甚至直肠周围组织;有时只是部分直肠受累,有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎。
二病因
1.异物损伤
最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外,严重便秘时的坚硬粪块,可引起直肠炎甚或溃疡。
2.中毒与感染
重金属(汞、砷等)中毒或者发生以胃肠道损伤为主要特征的传染病时,常常并发直肠炎。
3.局部炎症刺激
长期局部炎症刺激如慢性细菌感染(慢性痢疾)、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。
4.性病所致
不洁性交,使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起直肠炎变。
5.免疫功能异常
人体免疫功能调节异常可引发慢性非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
6.痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可累及直肠下段引起炎变。
7.血吸虫感染
直肠黏膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,从而导致炎变。
8.其他感染
如梅毒(性传播疾病)、病毒(单纯性疱疹或巨细胞病毒)及衣原体感染;抗生素相关性直肠炎症等。
9.放射性照射
由于局部放射性治疗(前列腺癌、宫颈癌)可引致直肠炎症。
三临床表现
由于病因不同,临床表现不尽相同。
1.便血
直肠出血或直肠排出黏液、黏液血便。
2.肛门直肠疼痛
由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。
3.腹痛,便秘、腹泻或便秘与腹泻交替
伴有全身症状或消化道其他部位疾患者可出现相关症状,如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠、里急后重等。
四检查
1.肛肠镜或乙状结肠镜检查
(1)急性直肠炎 黏膜充血、水肿、出血、糜烂,表面有黄色脓苔或点状溃疡;
(2)慢性直肠炎 黏膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量黏液;亦可见充血、糜烂、溃疡以及假性息肉形成等。
2.涂片检查
疑有淋球菌感染者,可取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
3.粪便检查
阿米巴痢疾可发现阿米巴滋养体。
4.培养检查
痢疾杆菌、淋球菌培养是诊断的重要佐证,只要培养阳性就可确诊。
5.抗体及毒素检测
血清抗体检测;毒素检测。
五诊断
1.直肠镜或乙状结肠镜检查。
2.活检组织病理检查明确诊断。
3.病因学诊断
通过粪便、涂片或活检组织进行细菌、真菌和病毒检测;相关抗体及毒素测定等。
六治疗
1.病因治疗
由于引发直肠炎的病因较复杂,治疗原则应根据引发直肠炎的病因及疾病采取相应的治疗措施。
2.对症治疗
(1)灌肠 对于粪便硬块嵌顿导致的直肠炎应采取灌肠,解除粪便压迫。
(2)外用膏剂 肛门直肠下坠疼痛者可给以痔疮膏(栓)。
直肠炎的治疗方法
1、直肠炎的治疗方法
局部治疗
直肠粘膜水肿者,可用生理盐水、鞣酸、高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者,可涂醋酸可的松溶液或硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛者,可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于直肠内注入薄荷油适量。临床上,用蜂蜜、芝麻油和黄霉液,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效。
建议:对直肠炎长期患者或反反复复的患者,建议可以采用中药理气舒肠方进行治疗,同时注意一下饮食习惯。
用药水
杨酸偶氮磺胺类药物:一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。
肾上腺糖皮质激素:适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,以免复发。
2、直肠炎的病因
异物损伤
最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外,严重便秘时的坚硬粪块,可引起直肠炎甚或溃疡。
中毒与感染
重金属(汞、砷等)中毒或者发生以胃肠道损伤为主要特征的传染病时,常常并发直肠炎。
局部炎症刺激
长期局部炎症刺激如慢性细菌感染(慢性痢疾)、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。
3、直肠炎的症状
便血
直肠出血或直肠排出黏液、黏液血便。
肛门直肠疼痛
由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。
腹痛,便秘、腹泻或便秘与腹泻交替
伴有全身症状或消化道其他部位疾患者可出现相关症状,如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠、里急后重等。
如何预防直肠炎
1、防止措施。
减少摄入咖啡因、奶类食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直肠炎的发病几率,有研究证明大肠溃疡与经常食用以上食物存在着联系。各种减压的方法,例如瑜珈、太极和深层放松同样能减低患直肠炎的几率。研究证实在重压的情况下会引起肠内壁的发炎,可能会引起发炎性肠道疾病。
2、预防并发症
直肠炎的并发症可以由溃疡的形成引起并造成严重的出血。由大肠溃疡引起的直肠炎有可能发展成更广范围的结肠和胃肠其他部分的溃疡。
通常会本能地形成的较轻微的直肠炎,或者同时使用较常见的药膏或药沫,不会要求病人进行长期的药物治疗。更严重的直肠炎患者,通常的疗法对他们的疗效会比较低,因为在某些情况下失败率会高达35%。从整体上说,大多数情况下直肠炎的患者如果接受合适的疗法和有一位医师进行跟踪服务,他们一般会被预测能得到好的结果。
直肠炎的危害
1、便血:初步衡量直肠炎的病情轻重可通过便血的次数和数量来判断,这也是直肠炎的主要症状。如果长期便血引起了缺铁性贫血,对患者的危害更大。
2、肠息肉、结肠癌:直肠粘膜如果炎症不消除,对肠道溃疡面的刺激就不会停止,肠道内就会长息肉,而当息肉生长到一定长度,其恶变的机率就会增大。
3、肠狭窄:这也是长期直肠炎患者经常出现的直肠病变,表面上看没什么症状,可严重时会引起肠阻塞,还有可能诱发肿瘤,需特别注意,及时分辨肿瘤性质。
4、肛窦炎:直肠炎还会将炎症蔓延到肛窦,而肛窦炎的出现意味着后期出现肛周脓肿乃至肛瘘的风险加剧。
5、肛管炎:肛管炎是直肠炎最常见的并发症,这是因为直肠和肛管相连,炎症很容易蔓延到肛管。在医学上将两者并称为肛管直肠炎,肛管长期有炎症也会有癌变风险。
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