鱼油（Fish Oil）是鱼体内全部油类物质的统称。鱼油富含 ω-3 系多不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）。 EPA 可以促进饱和脂肪酸的代谢，降低体内甘油三酯和胆固醇的含量，有助于保持血管畅通。 DHA 是大脑和视网膜的重要组成成分，可以增强脑细胞的发育，促进视网膜光感细胞的成熟。1993年世界卫生组织（WHO）正式推荐婴幼儿生长发育早期阶段补充 DHA ，于是 DHA 成为大家心目中的“脑黄金”。

适量从日常食物中摄取鱼油是对健康有益的，2016版中国居民膳食指南建议一般成年人每周食用鱼类280-525 g [2]。但是，不同种类的海水鱼和淡水鱼中 ω-3 系脂肪酸的含量差别很大[3]。寒冷地区的深海鱼，如三文鱼、沙丁鱼等体内 EPA 、 DHA 含量较高。研究表明，鱼类总摄入量与血清中 ω-3 系脂肪酸浓度并无关联，但沙丁鱼的摄入增加与血清中 EPA 和 DHA 的上升是直接相关的[4]。其它富含 ω-3 系脂肪酸的鱼类还有金枪鱼、鲟鱼、凤尾鱼、鲱鱼、鳟鱼等。

随着生活水平的提高，人们对自身健康也越来越重视，一些保健品商家正是利用消费者这一心理，夸大宣传长期服用鱼油制剂的益处。近些年此类报道铺天盖地，保健产品也层出不穷。鱼油对我们人体健康的作用是否真像宣传的那般广泛和有效呢？

2014年美国国家图书馆根据现有的科学证据将鱼油的功效按照证据强度进行了分类[1]。其中，鱼油对体内甘油三酯的降低作用被认为是切实有效的，含 EPA 和 DHA 的 Lovaza 已被 FDA 承认是有效降低甘油三酯的药物。而鱼油“似乎可以”预防心脏病、降低心脏病患者的死亡风险，但证据不够充分。另外，鱼油对高血压、类风湿性关节炎、痛经、中风、注意力障碍、动脉粥样硬化、肾脏疾病、高胆固醇血症、哮喘等“可能”有作用。值得注意的是，其对肝脏疾病、偏头痛、胃溃疡和 II 型糖尿病等的治疗被认为“似乎无效”，也尚无足够证据表明鱼油可以预防癌症和老年性痴呆（阿尔兹海默病）。

广义上的鱼油既指鱼体内天然的脂肪，也包括胶囊等形态的鱼油制剂。但是长期服用鱼油制剂的做法存在广泛争议。首先， DHA 和 EPA 的烯键很不稳定，容易被氧化，空气、光以及加工过程中的金属离子，都有可能导致其氧化分解，因此鱼油制剂的有效性难以保证。此外，鱼油属于脂肪，将其当作正常饮食外的保健品服用会增加热量摄入，造成消化负担，还可能导致脂肪堆积、过氧化、免疫力低下等副作用。更关键的是，以保健品面孔出现的深海鱼油，其安全性没有经过临床试验的验证，也没有长时间服用史可以证明，仅凭商家说法并不十分可信。

因此，合理搭配饮食是获取营养的最佳途径，相较于通过服用制剂补充，直接食用鱼类才是更安全有效的方法。考虑到重金属、环境激素在鱼体内的富集效应，建议食用位于食物链底端的小型鱼类，如沙丁鱼。鱼油容易被氧化，在烹调方法上宜尽量选择蒸煮，烤、油炸会破坏其营养。如您觉得实在有必要服用鱼油制剂，请前往正规医院的营养科在专业营养师的指导下服用。

爱斯基摩人生活在条件极其艰苦的北极，本着“逮到啥吃啥”的原则，他们的食谱以生鱼、海豹为主，然而，“大鱼大肉”的他们却甚少死于心血管疾病。上个世纪80年代中期Bang和Dyerberg对这种现象研究后提出，爱斯基摩人较少死于心血管病可能与他们日常所食用的深海鱼中含有较高浓度的多不饱和脂肪酸（n-3多不饱和脂肪酸）有关。

n-3脂肪酸是人体生长和健康所必需的物质，由于体内不能合成，只能从食物中摄取，因此，被称为“必需”脂肪酸，主要存在于深海鱼体内，自此之后，人们关注含有n-3多不饱和脂肪酸的深海鱼油已逾20年。

人们对健康长寿总有美好的愿景，各种养生节目、花式保健品充斥在我们的生活中。厂商们从鱼油中发现了巨大的商机，各大保健品公司争相推出鱼油保健品，并对自家产品进行360度无死角宣传。

你看那漫天飞舞的广告词，什么调节血脂、降压、保护心脑血管、增强免疫、保护肝功能等等，简直就把鱼油保健品说成了人见人爱、花见花开、老年人吃了不痴呆、小孩吃了赢比赛的好东西，所以逢年过节、走亲访友的时候，鱼油保健品的出场率那是相当高。但是，静下来好好想一想，这么一个厂商口中有病治病、无病防身的好东西，真的有这么神奇么？

面对这些夸大其词的广告，美国心脏协会（AHA）坐不住了，今年4月AHA发表了一篇关于n-3脂肪酸（鱼油）补充的科学建议，要点总结如下：

1冠心病、心力衰竭和高甘油三酯血症的病人若额外补充n-3脂肪酸可有所获益2对上述三类人群来说，想要有所获益，n-3脂肪酸补充剂量有一定要求，冠心病及心力衰竭的病人，每天需要补充1g左右的n-3脂肪酸；而甘油三酯升高的病人，则需要每天补充高达2-4g的n-3脂肪酸才可起到降脂效果3健康人群、糖尿病患者、卒中患者、房颤患者在目前人群的大型随机对照实验中，尚未发现额外补充n-3脂肪酸能有预防心血管疾病方面的获益美国专家坐不住，中国专家同样有话要说。中国胆固醇教育计划委员会在2017年发表高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识中，同样指出只有每天摄入2-4g的n-3脂肪酸才能有效降低血清甘油三酯水平，更特别指出目前国内的n-3脂肪酸都为保健品，尚无高纯度的n-3脂肪酸类药物上市，保健品中低剂量n-3脂肪酸的降脂作用是很弱的。

简而言之，就是说需要高纯度的、大剂量的n-3脂肪酸类药物才能达到降甘油三酯的目的，而市面上普通的鱼油保健品是达不到这个要求的。

综上，国内外专家都不推荐健康人群额外补充n-3脂肪酸补充剂来预防心血管疾病，而对于冠心病、心力衰竭和高甘油三酯血症的病人而言，普通保健品鱼油中的n-3脂肪酸剂量离有效剂量相差很远，效果很弱。至于鱼油保健品广告所标榜的降压、保护肝功能、提高免疫力等作用，目前甚至还没有在人群中得到验证，仅仅是在小部分的动物或细胞水平实验上得出的结论，就算是冠心病、心衰及高甘油三酯血症患者，n-3脂肪酸补充剂也必须在医生指导下方可服用，擅自服用保健品弊大于利。

另外AHA发表的文章中提到了冠心病人群补充n-3脂肪酸的最佳途径是通过食用油性鱼，我们可以通过美国农业部营养数据实验室的数据简单的了解一下每天食用多少海产品可以达到每天补充1g n-3脂肪酸的目的。