乳酸菌素片是近年研制的消化类非处方药，常用于消化不良、肠炎、小儿腹泻等病症的治疗。

其药理作用主要是：

①可在肠道内壁表面形成保护层，有效地阻止病原菌与病毒的侵袭

②可刺激肠道产生抗体，从而提高肠道自身的免疫功能。

在使用乳酸菌素片时，应该严格遵照正确的方法服用，如果擅自改变服用方法，就会削弱药效。那么，服用乳酸菌素片时，应注意哪些事项呢?

其药理作用主要是：

①可在肠道内壁表面形成保护层，有效地阻止病原菌与病毒的侵袭;

②可刺激肠道产生抗体，从而提高肠道自身的免疫功能;

③能够保护并促进肠道内有益菌的生长，可选择性地杀死致病菌;

④能调节肠道内水和电解质的平衡;

⑤可促进胃酸的分泌，增强消化功能。

以下注意事项很重要有助于药性的发挥

注意事项一

乳酸菌素片要嚼服有些人觉得嚼服该药的味道不好，就用水直接送服。其实，这样做对药效的发挥是十分不利的。因为，乳酸菌素片在嚼服时可以与口腔中的唾液充分混合而形成糊状，这使得该药进入胃肠道后能够迅速分解，直接增强肠道内的酸性，从而可抑制肠道内病原菌的繁殖。而且，唾液能够降低乳酸菌的发酵和产气作用，使药物发挥作用的速度加快。

注意事项二

乳酸菌素片不宜与抗菌素合用 有些人在出现腹痛、腹胀或胃肠不适时，常喜欢将此药与庆大霉素、氟哌酸(诺氟沙星)等抗菌素一起服用，认为这样既可以调节胃肠功能，又可以杀菌，会增强治疗效果。事实上，乳酸菌素片是不能与抗菌素合用的。因为乳酸菌素是生物活性物质，抗菌素可抑制或减弱其生物活性，降低该药的疗效。除以上药物外，磺胺类、呋喃唑酮类药物，也不能与该药合用。如果，该药在使用的过程中确需与其他类药物合用，则需咨询医生，以免影响药效。

注意事项三

乳酸菌素片不宜与有收敛作用的药物合用当人们得了肠炎或饮食不当发生腹泻时，常会把乳酸菌素片与鞣酸蛋白、次碳酸铋、药用炭、复方地芬诺脂等药物合用。这些药物都有吸附或收敛作用，能阻止肠道内的异常发酵(即蛋白质在肠道内发生腐败，诱发大量致病菌繁殖)，减少毒物在肠道内的吸收及对肠黏膜的刺激，减少渗出，从而发挥止泻作用。但是，这类药物的吸附和收敛作用，也会降低乳酸菌的活性，所以如果把乳酸菌素片与此类药物合用反而会降低它的药效。

此外，在嚼服乳酸菌素片后，宜用温水送服口内的残留药糊，水温一般以不超过40摄氏度为佳。此时，一定要注意水温不能过高，因为水温过高容易抑制乳酸菌的活性而降低药效。

功能性消化不良又称非溃疡性消化不良，是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合症状，主要包括腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲差、恶心、呕吐等上腹不适症状，症状可持续或反复发作，病程一般超过一个月。今天就来和药店慧享一起来学习功能性消化不良的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！

[功能性消化不良的表现症状]

1、早饱

早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。主要症状为腹胀、早饱、嗳气、恶心；

2、腹胀

上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。主要症状为上腹痛、饥饿痛、周期发作；

3、嗳气

早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。

4、反流

主要症状为烧心、胸骨后不适、反酸、食物反流；

5、失眠

不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

6、伴发症状

在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。

[专业联合用药]

一般治疗

建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱，避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。

药物治疗

1、抑制胃酸分泌药

一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

2、促胃肠动力药

一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。

3、根除幽门螺杆菌治疗

对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效，对于症状严重者可试用。

4、抗抑郁药

上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用，常用的有三环类抗抑郁药；选择性抑制5-羟色胺再摄取剂，氟哌噻吨美利曲辛片等，宜从小剂量开始，注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。

5、其他

可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。

联合用药方案

1、西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶

西沙必利为全胃肠道动力药，雷尼替丁为抑酸药，对胃黏膜有保护作用，胃蛋白酶可促进唾液等消化液的分泌，增强消化酶的活性，调节胃肠功能。上述3种药物搭配使用对功能性消化不良的各种症状均具有良好的控制作用。对幽门螺杆菌感染的患者可同时服用抗HP三联或四联疗法，有焦虑等精神症状者可适当口服安定等镇静药物。

2、吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片

吗丁啉为胃肠道动力药，可加速胃排空，缓解腹胀、恶心等症状。雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物，对因胃酸分泌过多引起的溃疡样消化不良引起的腹痛、饥饿痛有较好的治疗作用。乳酸菌素片为乳酸杆菌的制剂，能提高肠道内的酸度，抑制肠内病原菌的繁殖，有利于食物的消化。上述药物适用于功能性消化不良引起的腹胀、腹痛。

3、654—2+乳酶生+安胃片

654—2能够缓解肠道痉挛，延缓肠内容物的排泄，可迅速缓解患者腹痛、腹泻症状。乳酶生为活乳酸杆菌的干制剂，能够抑制肠内病原菌的繁殖，防止蛋白质发酵，调节因消化不良引起的腹泻。安胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌，行气活血，制酸止痛，调节胃肠运动功能，同时可以消除胃肠胀气，增进食欲，促进消化功能。上述药物适用于因消化不良引起的腹痛、腹泻患者。

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[注意事项]

1、运动方面

加强腹式呼吸和腹肌锻炼。使膈肌和腹肌活动增加，对内脏起到按摩和被动牵拉运动的作用，从而促进了胃肠 蠕动和消化腺的分泌，改善了腹胀、嗳气症状。加强体育锻炼，要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。

2、饮食方面

在饮食中应避免油腻及刺激性食物，避免暴饮暴食及睡前过量进食;可采取少食多餐的方法。忌酒；不喝碳酸饮料；不吃糯米制品、油腻及太硬、过冷过热食物；水果不宜多；不吃夜宵。饮食应选择容易消化的食物。

3、心理方面

心理护理可明显改善功能性消化不良病人胃电节律紊乱。尽可能保持心情舒畅。采用暗示和鼓励的方法，通过自身意识的调整，放松全身的骨骼、肌肉和腺体活动．腹部会产生温热感，减轻症状。

4、用药方面

不要盲目停药和更改剂量，应在医生或专业药师的指导下服用，积极配合治疗，能更好地控制病情。西咪替丁与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等一起使用有可能导致呼吸抑制，故不能一起使用。

5、关爱治疗

家属对病人进行有效的引导和鼓励，能改进病人的健康行为和自我保健问题，使病人行为向有利康复方向发展。