维生素D缺乏性症（vitamin D deficiency rickets），这是一种小儿常见病。本病系因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。

1、日光照射不足。人体日常所需的维生素D主要是利用日光中紫外线照射皮肤而获得。因阴雨或天气炎热不常带孩子进行户外活动，居室朝阴，窗户紧闭（ 因玻璃不能透过紫外线而影响紫外线的通过）以及城市高层建筑多，空气尘埃多而阻挡紫外线的通过等，均是使小儿易患佝偻病的因素。

2、维生素D摄入不足 乳类( 包括母乳和牛乳）中维生素D的含量都很少，不能满足小儿生长发育的需要，加之牛乳中钙、磷比例不当( 1.2：1 ），不利于钙、磷的吸收，所以牛乳喂养较母乳喂养更易罹患佝偻病。人工喂养多以米糊、稀饭等淀粉类食物为主，因谷类食品含大量植酸和纤维，可与小肠中的钙、磷结合成不溶性植酸钙，也可影响钙、磷的吸收。

3、生长过速 生长速度快的婴儿期，骨骼发育快，对钙的需要量也多，故易致缺乏。早产儿则因体内钙和维生素D储备不足，生后生长速度较快，也易患佝偻病。2岁后生长速度渐慢，且户外活动增多，故佝偻病的患病率和活动性佝偻病较少。重度营养不良患儿因生长迟缓而少患佝偻病。

维生素D缺乏症是一种小儿常见病，主要是因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常，以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。

维生素D的两大作用

1. 促进铁质的吸收，活化细胞与细胞间的联系。

2. 促进人体骨胶原的合成，促进牙齿、骨骼、组织细胞等生长。

小儿维生素D缺乏症的两大表现

1. 佝偻病

由于缺乏维生素D，使得骨质变软变形，导致X、O型腿、鸡胸、出牙迟及不齐、易龋齿、腹部肌肉发育差易膨出。

佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。

2. 手足痉挛症

维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。多见于4个月～3岁的婴幼儿。

面对可能有此症的患儿，药店人应该如何准确判断，并给出合理的建议呢？

如何辨别维生素D缺乏症？有五大问诊要点

1. 注意询问患儿年龄（佝偻病多发于3个月~2岁小儿）。

2. 日常喂养状况，食欲食量，是否适当添加辅食，以及活动情况。

3. 有无接受充足的阳光照射。

4. 有无烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、摇头擦枕、出现枕秃等早期症状。

5. 骨骼改变情况，如头骨软、囟门迟闭，出牙迟、胸骨变形等，腹部膨隆，爬、立、走、说等运动功能发育情况。

常用药物推荐及搭配方案

治疗原则：维生素D补充剂+补钙剂+营养支持

1. 维生素D补充剂：AD滴丸、贝特令、伊可新等。

2. 补钙剂：锌钙特口服液、钙铁锌口服液、葡萄糖酸钙口服液、钙尔奇等。

3. 营养支持：小施尔康、21多维生素、儿童复合维生素、小儿善存片、鱼肝油胶囊、液体钙、鱼肝油、九维鱼油等。

搭配方案

1. AD滴丸+葡萄糖酸钙口服液+小施尔康

2. AD滴丸+钙铁锌口服液+鱼肝油

3. 贝特令+钙铁锌口服液+儿童复合维生素

维生素D缺乏症预防与治疗建议

1. 婴幼儿重症佝偻病可残留不可恢复的骨髓畸形，因此要重视疾病的预防和今早发现治疗，将疾病危害降至最低，做好并发症的防治工作。

2. 本病是一种自限性疾病，采取营养、日光和适当补充维生素D等综合措施，即可维持体内维生素D、钙、磷等物质正常水平。

扩展阅读

维生素D缺乏症在成人身上同样高发,但表现的症状与小儿有所不同：

骨质软化病

病因：由于维生素D的缺乏，使成熟的骨骼脱钙而发生。

多发人群：妊娠、多产的妇女及体弱多病的老人。

骨质疏松症

病因：由于肝肾功能降低，胃肠吸收欠佳、户外活动减少等原因，导致体内维生素D不足，使骨密度下降，易发生骨折。

多发人群：50岁以上老人