睡觉不安宁，甚至半夜无缘无故哭闹不止的孩子，不仅孩子睡眠时间不能保证，家长的夜间休息也十分受影响，同时也让家长担忧不已。宝宝为什么经常晚上哭闹呢?

儿科自古被称之为哑科，小儿每感身体不适时，不能言语，只能通过哭来表达痛苦与诉求，多见于1岁以内的乳婴儿。

1. 什么是小儿夜啼？

如果婴儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。多见于新生儿及6个月内的小婴儿。

小儿夜啼分生理性和病理性两种

程医生指出，不要以为宝宝晚上经常哭闹是正常的事情，宝宝不会无缘无故地哭，一定是哪里不舒服，因为不能用语言表达，所以只能以哭的形式来表达。

哭是宝宝的一种本能反应，刚出生的宝宝还不会说话，新生儿及婴儿常以啼哭表达要求或痛苦，饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣被过冷或过热等均可引起啼哭。

此时如果喂以乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调整衣被厚薄后，啼哭可很快停止，则不属病态。

生理性夜啼

一种是病理性哭闹，如脾胃虚寒、心热受惊、乳食积滞等等，所以家长们要多观察孩子的面色、饮食及大小便是否正常；是否睡觉烦躁不安，容易惊恐等来判断孩子是否身体不适。

本文主要针对小婴儿夜间不明原因的反复啼哭，对于其他疾病如肠套叠、寒疝等疾病引起的啼哭，必须详细询问病史，仔细体格检查，必要时辅以有关实验室检查以明确诊断，针对原发病进行治疗。

病理性夜啼

2. 小儿夜啼的常见原因

宝妈们需要细心观察找出宝宝有何种不适，给予相应处理。常见的几种原因如下：

? 环境不适

室温过冷过热，衣被穿着不适，衣被过多过少，襁褓中有异物，尿布潮湿，开着夜灯等等。

? 过饥过饱

宝宝饿了哭宝妈可以理解，宝宝吃饱了还哭宝妈就有点想不通了，为什么呢？正所谓“胃不和则卧不安”，夜里肚子鼓鼓的不舒服怎么睡觉呢？

宝妈注意小儿喂养须遵“三分寒七分饱”即可，不要见到宝宝哭闹就立即喂食，程医生在门诊经常见到一些宝妈晚上每隔2小时给哭闹的宝宝喂奶，小儿肠胃积滞也会导致宝宝夜间哭闹不止的。

? 精神兴奋

宝宝白天睡得太多，晚上睡前玩耍，过于兴奋，或者是受了惊吓，或者是开着灯睡觉，这些都容易让宝宝精神兴奋睡不着觉而啼叫。

? 习惯不良

如今很多家庭都是6个人围着一个宝宝，轮流照顾，宝宝要么抱着睡着要么边拍背边哄睡要么摇篮里摇摆而睡，其实这都是给宝宝养成一个睡觉的坏习惯，长期以往，宝宝离不开这些习惯，无法多带带安睡，常常睡不深易醒易啼。

3. 分辨急性病情引起的夜啼

宝妈们如何分辨宝宝夜晚哭啼不止是不是急性生病引起的呢？这个很重要，若是生病了需及早治疗以免延误病情。

【1】以前宝宝能安眠或者偶尔啼哭，但是近期开始夜晚啼哭明显；【2】若是生病引起的夜晚啼哭会比较剧烈，经安抚不得好转，宝宝精神比较烦躁；【3】生病引起的夜晚啼哭宝宝全身症状差，可能伴有发热、腹胀、呕吐、腹泻、咳嗽、胃口差等等表现。

中医对小儿夜啼的认识

中医古籍对于小儿夜啼的很详细的记载，《幼幼集成·夜啼证治》：“小儿夜啼有数证：有脏寒、有心热、有神不安，……此中寒热不同，切宜详辨。”指出了小儿夜啼的主要病因是脾寒、心热、惊恐三种，此外还有伤乳，也是临床上相当常见的类型。

对于小儿夜啼，程医生经常运用小儿方加味（此方系民国时期广东四大名医郭梅峰治疗小儿诸病之基础方），针对不同证型进行调整，处方药味甘淡，小儿易于接受。

1、脾寒啼

证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便较清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。

这些都是宝宝脾胃虚寒的典型症状与体征。脾胃虚寒的宝宝往往母亲自身脾胃就比较虚寒，寒凉的食物平时吃的也可能比较多。

治法：温脾散寒，行气止痛。

方药：小儿方加白豆蔻、春砂仁、苏梗等。

2、心热啼

证候：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。

如果乳母脾气急躁，或平时喜欢吃辛辣燥热物食物，或过服温补药物，宝宝受母乳火热之气熏灼，容易心火上炎，积热上扰，则心神不安而啼哭不止。

治法：清心导赤，泻火安神。

方药：小儿方加绵陈、钩藤、导赤散等。

3、惊恐啼

证候：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，指纹色紫，脉数。

惊吓导致的夜啼表现为被巨大声响、父母吵架等惊吓史，身体可见震颤或是手指有轻微的抽搐等。

治法：定惊安神，补气养心。

方药：小儿方加酸枣仁、柏子仁、龙齿等。

4、伤乳啼

证候：夜间啼哭，厌食吐乳，嗳腐泛酸，腹痛胀满，睡卧不安，大便酸臭，舌苔厚，指纹紫滞。

婴儿乳食不节，内伤脾胃，运化功能失司，乳食积滞中焦。胃不和则卧不安，消化不良导致肠胃不适也容易导致小儿夜啼。

治法：消食导滞，理气和胃

方药：小儿方加独脚金、布渣叶、陈皮、竹茹等。

对症治疗才能让宝宝一夜好眠

程医生指出，不同的病症需要对症下药才能让宝宝一夜安睡到天明。所以，当遇到宝宝夜啼的时候，妈妈们一定要仔细观察，找出原因，针对原因解决问题。

千万不要以为宝宝哭就是因为肚子饿了，用吃奶的办法来哄宝宝入睡。这样做极易使宝宝造成消化不良，久而久之，不是形成便秘，就是造成宝宝腹泻不止，反而更加难以安眠。

小儿夜啼的特色疗法

1、温敷疗法（适用于脾寒啼，皮肤过敏患儿慎用）?艾叶、干姜粉炒热，用纱布包裹，熨小腹部，从上至下，反复多次。

? 丁香、肉桂、吴茱萸等量研细末，置于普通膏药上，贴于脐部，或丁桂儿脐贴，贴于脐部，一次1贴，24小时换药一次。

穴位贴敷

2、针灸疗法

?艾灸神阙：将艾条燃着后在神阙周围温灸，不触到皮肤，以皮肤潮红为度。每日1次，连灸7日，用于脾寒气滞证。

? 针刺放血：取穴中冲，不留针，浅刺出血。用于心经积热证。

3、小儿推拿

古人治小儿之疾，多用推拿法，以指力循经导引，虽不用药，而有药石之功，虽不用针而有针砭之效。小儿推拿是绿色疗法，能有效改善夜啼症状，深受广大家长的喜爱，症状轻的经医生辨证采用相应手法治疗3~5次后便可明显好转。

十八条夜闹原因供对照

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缺微量元素，血钙降低引起大脑及植物性神经兴奋性增设导致宝宝晚上睡不安稳，需要补充钙和维生素D，如果缺钙，宝宝的卤门就闭合得不好；如果缺锌，一般嘴角都会溃烂。

缺钙、血钙降低，引起大脑植物性神经兴奋性增高，导致宝宝夜醒、夜惊、夜间烦躁不安，睡不安稳。解决方案就是给宝宝补钙和维生素D并多晒太阳。  A、补钙：每日元素钙300-500mg  B、补VD：每日400-800IU2》》

气温太热、太冷（现在的宝宝穿盖多半是偏热的。其实小宝宝凉一点没有关系，太热会使他不舒服，也容易生病。如果室温挺高，又穿着睡袋，再盖上小被子，宝宝自身散热能力差，会感到热而醒来。这时只要减少穿盖即可解决。）3》》》

太干燥，有鼻屎

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睡眠前玩得太兴奋，按时睡觉：在宝宝入睡前0.5～1小时，应让宝宝安静下来，睡前不要玩得太兴奋，更不要过分逗弄宝宝。免得宝宝因过于兴奋、紧张而难以入睡。不看刺激性的电视节目，不讲紧张可怕的故事，也不玩新玩具。要给宝宝创造一个良好的睡眠环境。室温适宜、安静，光线较暗。盖的东西要轻、软、干燥。睡前应先让宝宝排尿。

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注意肛门外有无蛲虫。

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很多妈妈看到宝宝晚上哭醒会以为孩子饿了，然后就给孩子喂奶，其实这是一个很不好的习惯，这样做反而会造成孩子有晚上睡醒了要吃奶的习惯。

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积食、消化不良，上火或者晚上吃的太饱也会导致睡眠不安。

1岁以内的婴儿都会出现这种情况。如果睡前吃得过饱，或喝奶后没有打嗝排气，小宝宝都会因腹胀而醒来。大点的婴儿多半是睡前几小时内吃了一些难以消化的东西。注意按摩、排气和调整饮食即可解决。积食的宝宝可用点小中药治疗。建议喂粥、面等固体食物应在临睡前至少两三小时喂，睡前再喝一点奶。

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饥饿，多见于新生儿和三个月之内的宝宝。这时需要哺乳或喂奶来解决。稍大的宝宝如果睡前吃饱，可以排除这个因素。   天气干燥的情况下，宝宝夜间可能会口渴，给他补充点水分可以让他安静。

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母乳宝宝的恋奶。（这个很多母乳宝宝都存在的情况）10》》》》》》》》》》

晚上一定要喂奶的话，要注意：尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时，不要让孩子醒透（最好处于半睡眠状态）。这样，当喂完奶会换完尿布后，会容易入睡。逐渐减少喂奶的次数，不要让孩子产生夜间吃奶的习惯。

如果宝宝因为夜里想尿尿就醒。

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因尿裤太湿或勒得太紧，也会使宝宝不舒服。有的宝宝想尿尿时不愿轻易尿在尿裤上，也会翻来覆去不安稳。细心的MM观察一下，对症处理，就会解决。本人觉得应该给他用尿不湿，这样不至于因为把尿影响宝宝睡觉。如果有用尿不湿的话，一定是尿不湿包得太紧。

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发现孩子有睡意时，及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡，如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时，他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。

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不要让婴儿含着奶嘴入睡，奶嘴是让孩子吸奶用的，不是睡觉用的，若干孩子含着奶嘴睡着了，在放到床上前，请轻轻将奶嘴抽出。

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宝宝哭闹，不要及时做出反应，等待几分钟，因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹，父母应过去安慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚，等两分钟再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等。如果宝宝没有其他不适的原因，夜里常醒的原因很大一部份是习惯了，如果他每次醒来你都立刻抱他或给他喂东西的话，就会形成恶性循环。建议宝宝夜里醒来时（应该都是迷迷糊糊的），不要立刻抱他，更不要逗他，应该立刻拍拍他，安抚着想办法让他睡去。一般如果处在迷糊状态的宝宝都会慢慢睡去。大了，有时候夜里也醒，还哼哼唧唧的。一开始老要去抱他，然后他就完全醒了，要好久才重新入睡。后来想是不是做梦呢，于是就在旁边看着他，不去惊扰他，果然，一会儿，没声了，继续睡了。

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被子或者睡觉姿势不舒服

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分离焦虑（大家常说的"怕生"，英文叫 separationanxiety）.这个在宝宝9-18个月最严重，除了表现在依恋/不愿分开父母和非常熟悉的人，怕见生人，在陌生环境中自我保护意识强（我儿子的表现：在家里活跃的很，一刻不停，又笑又叫，是个小霸王；一到外边就表情严肃，不苟言笑，陌生人一逗就撇嘴要哭）外，就表现在晚上睡眠醒得多，睡得轻，对外界警醒（我儿子除了经常半夜啼哭(但并不醒来)之外，有时在刚睡着后不久或早晨4，5点快真正醒来之前会翻身坐起来，看不到大人就哭，我一般抱起来哄哄拍拍，不到1分钟放到床上能接着睡。但半夜他如果迷糊中哭起来，这一招没用，只能等他自己闹累了自己睡去）。书上也没说什么有效的办法，因为这是宝宝成长发育的一个阶段（当然宝宝都有个体差异，有的宝宝就没什么问题）17》》》》》》》》》》》》》》》》》

出牙或身体不适   宝宝出牙期间往往会有睡不安稳的现象。有时几夜反复折腾之后妈妈才发现，宝宝的牙床冒出了白白的小牙。可见出牙还是有些疼痛的。其他疾病当然也会引起睡眠不安。生病或发烧前的夜晚往往是翻覆不宁的。这些都需要细心的观察和判断。

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提一些建议，希望有帮助：

1、睡前哄，拍宝宝不要时间太长，在宝宝睡着之前离开，让宝宝自己睡着。不要大人抱着睡着。

2、白天要有一定长的时间和宝宝亲密得玩，让他/她意识到爸爸妈妈很爱她，会给他充足的关爱。

3、和宝宝玩捉迷藏，让ta意识到即便ta看不到爸爸妈妈，爸爸妈妈其实也在ta周围。

4、经常带到外边看看，不要天天闷在家里，只熟悉家里的环境。祝宝宝健康快乐！