什么是“贫血”

首先说一下什么是“贫血”？贫血，就是红细胞中血红蛋白的量低于正常值的下限，我们称之为“贫血”。一个成年男性血红蛋白量为130g/L~170g/L，女性为120g/L~160g/L。

根据血红蛋白量的多少，贫血可以分为极重度、重度、中度和轻度，为方便记忆，我们通常用3.6.9来划分，也就是说血红蛋白＜30g/L为极重度，30~60g/L为重度，60~90g/L为中度，＞90g/L而低于正常，即为轻度。

以上是有关贫血的几个基本概念，还有一点我也需要强调一下，那就是：“贫血”不是一种病，而是某些疾病的外在表现，经常有病人找我说：我就得的是贫血，给我开点补血药就好了。事实上不是这样的，白血病可以引起贫血，消化性溃疡可以引起贫血，营养不良可以引起贫血，恶性肿瘤也可以引起贫血，等等。所以一定要查清楚是什么疾病引起的贫血。

贫血可以出现什么症状？

贫血是因为红细胞中血红蛋白量减少引起的，我们首先要清楚红细胞的生理作用。红细胞在血液循环中主要负责从肺中摄取氧，并输送给大脑、心、肝、肾、肌肉等全身各个部位，保证供氧，同时再把这些脏器产生的二氧化碳输送至肺脏，由肺呼出，以保证人体的酸碱平衡。当出现贫血的时候，红细胞携氧能力下降，全身各脏器就会处于缺血缺氧状态，比如说：头晕、头痛、耳鸣、面色苍白、心慌、气短、失眠、多梦、劳动能力下降、学习注意力不集中等，出现上述情况要及时就医，明确诊断，及时治疗。

生活中引起贫血的常见原因

很多疾病都可以引起贫血，我们暂且不提，在这里我重点讲一下生活中和我们戚息相关的最常见的几条原因：

（一）、饮食习惯

1、北方人做饭喜欢炖或者煮，长时间炖、煮可以破坏绿叶蔬菜中的叶酸，而叶酸是非常重要的造血原料，叶酸缺乏即可引起营养不良性贫血。

2、素食者：维生素B12广泛存在于各种肉类中，它和叶酸一样，也是非常重要的造血原料，素食者极易出现维生素B12的缺乏，从而引起贫血。

3、铁缺乏：铁同样是造血不可或缺的重要成份，存在于肉、蛋、动物肝脏、血等食物中，铁的缺乏分两种情况，一种是丢失过多：女性，主要是因为月经过多，尤其在更年期女性月经紊乱、长期慢性失血导致铁缺乏，进一步导致缺铁性贫血；在男性，主要是因为消化道疾患，例如：消化性溃疡、胃癌、结肠癌，另外痔疮出血也是导致缺铁性贫血的重要原因，所以日常生活中如果发现黑便、血便，一定要及时就医；另一种是吸收减少：这一点，在我们长治地区非常有特色，并且有明显的区域性，正常情况下，食物中的铁进入胃肠道后，在酸性环境中易被肠道吸收入血，再输送到骨髓中作为原料进行造血，但是茶是碱性的，在胃肠道中，它妨碍了肠粘膜对铁的吸收，导致体内铁缺乏，进一步引起缺铁性贫血。对于女性，一方面月经过多，导致丢失过多，另一方面长期饮浓茶，导致吸收减少，两方面均加重体内铁的缺乏，出现缺铁性贫血。所以，育龄期女性饮茶宜淡不宜浓。

上述三条提醒我们食物要多样化，不偏食不挑食。

（二）、生活环境

1、在这里首先提到的，也是特别提到的，就是甲醛和苯！

甲醛、苯广泛存在于名目繁多的各种装修材料中、新买的桌椅板凳、甚至新买的汽车中，长期处于这样的环境，可以引起造血干细胞和骨髓的病变，从而发生急性白血病和再生障碍性贫血等相关疾病，这些疾病的发生是不可逆的，甚至是死亡。所以，在这里，我要特别提醒大家：首先，房子不可过度装修；其次，新装修的房屋要定期开窗通风一段时间后再居住，尤其儿童、新婚夫妻、备孕或已怀孕的女性这方面更要加倍注意：第三，新买的汽车，要先开窗通风，再进入驾驶，无论夏天还是冬天，不能贪图温度上的舒适而紧闭窗户打开空调，这样会吸收更多的有害物质。

2、染发剂：染发剂大多都含有对苯二胺，对苯二胺是国际公认的致癌物质。染发剂接触皮肤，并且在染发过程中还要加热，使苯类物质很容易通过头皮进入毛细血管，再循环至骨髓，长期反复作用于造血干细胞，导致造血干细胞的恶变，从而引发白血病。染发剂不仅仅导致白血病，还可引起皮肤癌、肺癌、甲状腺癌等，所以，我们做慎用染发剂，能不用就不用，毕竟，生命只有一次。

贫血是发生在血液中没有足够的健康红色的条件血细胞或血红蛋白。血红蛋白是红细胞的主要部分，它负责携带氧气。如果红血球出了问题，血红蛋白不足或血红蛋白不足，则说明血红素不足。

贫血的症状 -就像疲劳或疼痛 -发生，因为你的器官没有得到他们所需要的工作应该的条件。

贫血是最常见的血液问题。妇女，小孩，以及长期疾病的人更可能有贫血。

要记住的重要事项是：

某些形式的贫血会通过您的基因传播，婴儿可能从出生时就患有该病。

妇女由于其月经期的失血和怀孕期间对血液供应的需求增加而有缺铁性贫血的危险。

老年人由于其他疾病或由于饮食不当而患贫血的风险更高。

贫血有很多类型。所有人都有不同的原因和治疗方法。某些形式的疾病-例如怀孕期间发生的轻度贫血-并不是主要问题。但是某些类型的贫血可能会导致终身健康问题。

贫血症状

贫血的症状一开始可能非常温和，以至您可能根本没有注意到。但是，如果您的病情恶化，症状也会恶化。症状通常包括：

头晕

快速或异常心跳

头痛

疼痛，包括您的骨头，胸部，腹部和关节

儿童和青少年的成长问题

呼吸急促

皮肤苍白或发黄

肿胀或过冷的手和脚

疲倦或虚弱

视力问题

贫血的类型和原因

贫血有400多种类型，按病因主要分为三大类：

红细胞丢失过多引起的贫血

红细胞生成减少引起的贫血

红细胞破坏过多引起的贫血

红细胞丢失过多引起的贫血

您可能会因出血而丢失红细胞。这可能会在很长一段时间内缓慢发生，您可能不会注意到。原因可能包括：

胃肠道疾病如溃疡，痔疮，和癌症

非甾体类抗炎药（NSAID），例如阿司匹林或布洛芬，可能引起溃疡和胃炎

女人的经期，尤其是流血过多时

慢性失血：如外伤大出血、手术大出血、产后大出血

急性消化道大出血、崩漏

钩虫病

红细胞生成减少引起的贫血

患有这种类型的贫血，您的身体可能无法产生足够的血细胞，或者可能无法正常发挥作用。之所以会发生这种情况，是因为您的红血球有问题，或者是因为您没有足够的矿物质和维生素来使红血球正常工作。与这些贫血原因相关的疾病包括：

骨髓和干细胞问题

缺铁性贫血

镰状细胞性贫血

维生素缺乏性贫血

骨髓和干细胞问题：可能会使您的身体无法产生足够的红细胞。骨骼中心的骨髓中的一些干细胞会发育成红细胞。如果没有足够的干细胞，如果它们不能正常工作，或者被其他细胞（例如癌细胞）所替代，那么您可能会出现贫血。骨髓或干细胞问题引起的贫血包括：

当您没有足够的干细胞或根本没有干细胞时，就会发生再生障碍性贫血。您可能由于基因或骨髓因药物、放射线、化学疗法或感染而受伤，导致再生障碍性贫血。有时，没有再生障碍性贫血的明确原因。

铅中毒。铅是有毒物质，导致您的骨髓只有较少的红细胞。例如，成年人在工作中接触铅时，或者儿童吃了含铅油漆碎片时，就会发生铅中毒。如果您的食物与某些釉面不好的陶器接触，也会摄入铅。

地中海贫血发生在您的红细胞无法成熟和正常生长的时候。它已在您的基因中传承下来，通常影响的是地中海、非洲、中东和东南亚血统的人们。这种情况可以从轻度到危及生命的范围之间变动。最严重的形式称为库利氏贫血。

缺铁性贫血：它的发生是因为您体内的矿物质铁不足。您的骨髓需要铁来制造血红蛋白，这是将氧气带到器官的红细胞的一部分。缺铁性贫血可能由以下原因引起：

没有足够铁的饮食，尤其是在婴儿，儿童，青少年，素食主义者和纯素食主义者

某些药物，食物和含咖啡因的饮料

消化系统疾病，例如克罗恩氏病，或者胃部或小肠已切除

经常献血

耐力训练

怀孕和母乳消耗体内的铁

月经期

镰状细胞性贫血：在美国主要影响非裔美国人和西班牙裔美国人。由于基因问题，通常为圆形的红细胞会变成月牙形。它们迅速分解，因此氧气不会进入器官，从而引起贫血。新月形的红细胞也可能卡在细小的血管中并引起疼痛。

维生素缺乏症性贫血：如果您摄入的维生素B12和叶酸不足，就会发生维生素缺乏症性贫血。您需要这两种维生素来制造红细胞。这种贫血可以由以下原因引起：

饮食不足：如果少吃或不吃肉，则可能无法摄取足够的维生素B12。如果您吃煮过度的蔬菜或不吃足够的蔬菜，则叶酸可能不足。

巨幼细胞性贫血：如果您摄入的维生素B12和/或叶酸不足，

恶性贫血：当您的身体无法吸收足够的维生素B12时，这可能是存在基因方面问题，比如基因突变。

维生素缺乏症的其他原因包括怀孕，药物治疗，酗酒以及肠道疾病，例如热带灌流和腹腔疾病。

与其他疾病相关的贫血：通常发生在您的身体没有足够的激素来制造红细胞的时候。导致此类贫血的疾病包括：

晚期肾脏疾病

甲状腺功能减退

老年化

长期疾病，例如癌症，感染，狼疮，糖尿病、肝病、慢性肾功能不全、内分泌疾病、感染和类风湿关节炎

铁粒幼细胞性贫血

红细胞破坏过多引起的贫血

当红细胞易碎并且无法应付穿越身体的压力时，它们可能会破裂，从而引起溶血性贫血。您可能在出生时就患有这种疾病，也可能以后再发生。有时，溶血性贫血的病因尚不清楚，但可能包括：

免疫系统的攻击，如狼疮。任何人都可能发生这种情况，即使是仍在子宫内的婴儿或新生儿。这就是所谓的新生儿溶血病。

可以通过基因传递的疾病，例如镰状细胞性贫血，地中海贫血和血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

脾肿大。在极少数情况下，这会捕获红细胞并过早地将其破坏。

会使身体承受压力的东西，例如感染，毒品，蛇毒或蜘蛛毒液或某些食物

晚期肝脏或肾脏疾病产生的毒素

血管移植物，人工心脏瓣膜，肿瘤，严重烧伤，某些化学物质附近，严重的高血压和凝血障碍

阵发性睡眠性血红蛋白尿

遗传性球形红细胞增多症

蚕豆病

珠蛋白生成障碍性贫血

异常血红蛋白病

机械性深血性贫血

微血管病性溶血性贫血

血型不合的输血反应

贫血诊断

您的医生会询问您的家族病史和病史。他们可能会做一些测试，包括：

血液涂片检查或差异检查以计数白细胞，检查红细胞的形状并查找异常细胞

全血细胞计数（CBC）以测量您的红细胞，血红蛋白和血液的其他部分

网织红细胞计数检测未成熟红细胞

贫血治疗

您的治疗将取决于您的贫血类型。

如果您患有再生障碍性贫血，则可能需要药物治疗，输血（从他人那里获得血液）或骨髓移植（在其中获得供体的干细胞）。

如果您患有溶血性贫血，则可能需要抑制免疫系统的药物。您可能需要去看医生，专门研究心脏或血管问题。

如果您患有铁缺乏症贫血，则可能需要服用铁补充剂并改变饮食。如果是由于失血引起的，您可能需要进行手术以发现并修复出血。

镰状细胞性贫血的治疗可能包括止痛药，叶酸补充剂和抗生素。您可能还需要输血。一种叫做羟基脲的药物（Droxia，Hydrea，Siklos）可以帮助您的红血球保持其正常形状，可以同步咨询您的营养师。

如果您患有维生素缺乏症性贫血，则需要服用补充剂或更改饮食以包括更多的某些营养素，具体请咨询您的营养师。

地中海贫血通常不需要治疗，但是如果您的情况很严重，则可能需要输血，骨髓移植或手术。