你好，澳洲澳佳宝辅酶Q10有助于改善心肌梗塞、保护心脏，作为膳食补充剂，是可以长期服用的。但仅服用辅酶Q10，一般反馈效果并不理想，只有额外搭配几种营养素，才能起到效果倍增的作用。

对于心脏功能不佳的人群，可以搭配深海鱼油、大豆卵磷脂和多种维生素这三种营养素，条件允许的情况下，还可以搭配奶蓟草、葡萄籽。具体可查看『心脏保养营养组合』原理介绍。

对于有心脑血管疾病的人群，可以搭配深海鱼油、大豆卵磷脂和维生素B50这三种营养素，条件允许的情况下，还可以搭配维生素C、维生素E。具体可查看『心脑血管营养组合』原理介绍。

辅酶Q10虽好，使用仍需合理

您知道辅酶 Q10吗

辅酶Q10被宣传成能激活人体细胞和细胞能量的营养，具有增强人体活力、提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老、保护心脏及提高生殖能力的补充剂。其实它是机体内广泛存在的脂溶性醌类化合物，具有促进氧化磷酸化反应和保护生物膜结构完整性的功能。近几年辅酶Q10用法越来越广，用量也越来越大。除了用于心血管疾病，如病毒性心肌炎，慢性心功能不全等，也用于肝炎，癌症的治疗，当然不可忽视的是在生殖科的应用。辅酶Q10虽好，但并不意味着就能随意使用。

病例介绍

笔者近期接诊一名患者，40岁，婚后多年未生育，至生殖科行人工授精失败后，医生建议其行体外受精-胚胎移植技术以受孕，遂至生殖中心门诊就诊。就诊时抗苗勒氏管激素0.8ng/ml，提示卵巢储备功能下降，主诊医生开具辅酶Q10口服，每次800mg，每日2次，建议服用一段时间，以提高卵巢功能，为体外受精作准备。

思考：病例中患者每日服用辅酶Q10达到1600mg，这个用量合适吗？到底该药有什么神奇的功能，我们又应该服用多少呢？

辅酶Q10的作用

辅酶Q10最初是因为其在治疗心血管疾病方面有独特的疗效而被引进国内。心脏病患者心肌中缺乏辅酶Q10，心衰患者内源性辅酶Q10水平显著降低，并同心衰程度呈平行关系。辅酶Q10通过自由基清除、维护线粒体结构和功能完整性、细胞膜稳定及抑制自由基形成的功能，从而保护再灌注心肌，在给药后可在冠张动脉功能不全之前，就使缺血心肌能够耐受较大的能量消耗。因此，其广泛用于心血管疾病，如心肌缺血、充血性心力衰竭、高血压、心律失常及心脏手术中的保护应用等。

在生殖方面，卵子及卵子周围的过氧化物会显著降低卵子形成的胚胎的活力，降低妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升，中高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，ATP含量降低，而胚胎中当ATP含量≥2pmol时，受精卵才容易着床和继续发育。所以补充辅酶Q10来提高卵子的质量和数量，可以改善卵母细胞能量代谢，增加卵巢的储备功能，提高生育能力。2017年武汉大学人民医院生殖医学中心发表的一项研究结果显示：对于35岁或40岁以上女性患者，辅酶Q10联合维生素E可协同改善高龄女性的卵巢储备和卵巢反应性。发表在美国国家医学图书馆中的一项研究数据表明：辅酶Q10的缺乏会导致卵子成熟障碍，同时，级别更高的胚胎中辅酶Q10的含量也会更多。《自然》杂志也发表了一项研究结论：通过口服抗氧化剂辅酶Q10可有助于提高35岁以上女性的卵子质量和怀孕成功率。

对男方精子质量的影响，过氧化损伤是导致精子质量下降的重要原因之一，辅酶Q10是一种存在于线粒体中的脂溶性抗氧化剂，其在精浆和精子中的水平对男性生殖系统的抗氧化损伤能力具有重要影响。外源性补充辅酶Q10有利于改善精子质量和数量，精子活力，提高不育患者生育能力，对男性不育具有一定的辅助治疗作用。

所以辅酶Q10不仅女性可以吃，男性也可以吃，因此很多生殖中心推荐服用。这也是生殖医学门诊医生建议服用辅酶Q10的原因。针对本例患者，其有生育要求，但检查抗苗勒氏管激素提示卵巢储备功能下降，笔者认为服用辅酶Q10以提高卵巢功能是恰当的。

辅酶Q10的用量探讨

根据我国药典及辅酶Q10药物说明书，辅酶Q10的用法是成人口服每次10～15mg，每日3次，饭后服；儿童口服每次10～20mg，每日2～3次。但是如今临床上的用量远远大于此用量，根据国食药监许[2009]566号文件规定，含辅酶Q10的产品，其辅酶Q10每日推荐食用量不超50mg，但是很多日常保健推荐用量都达100mg/日，备孕及生殖保健的用量更大，特别是在卵巢功能减退人群中部分医师建议每天用100～300mg ，有文献提示改善卵子质量的剂量要达到每天500～600mg，但亦有文献提示超过400mg/d吸收率会明显下降。

辅酶Q10的安全性很高，安全剂量范围比较大，也比较有争议，其用量在各个国家的标准也都不一样，中国推荐服用量每日不超50mg，美国及加拿大推荐每日用量30～100mg，澳洲推荐最高用量150mg/日，日本推荐每日最高用量不超过300mg。

本例患者服用剂量达到了1600mg，是远超所有推荐使用剂量的，尽管其安全性相对高，但如此大剂量的应用，笔者建议还是需要考虑其必要性及合理性。

辅酶Q10的挑选

在挑选辅酶Q10补充剂的时候，要注意辅酶Q10分为两种形式：氧化型和还原型。氧化型的辅酶Q10叫泛醌，还原型的叫泛醇（也叫活性辅酶Q10）。在人体内这两种形式可以相互转换，但主要是泛醇在体内发挥作用，而泛醌仅占很小的百分比。随着年龄增长，人体的辅酶Q10天然产量会下降，在30岁以后，身体代谢辅酶Q10并将其转化为泛醇的能力降低。目前研究表明泛醇比泛醌有着更好的吸收率。血液中辅酶Q10总量的95%以泛醇形式存在。目前市场销售大多是“氧化型”，“氧化型”的生产成本较“还原型”的低，但我们体内存在的多半是“还原型”，我们摄入的“氧化型”辅酶Q10需要在体内转换成“还原型”。但是体内转换能力会随着年龄不断下降，因此年纪偏大或者已经进服“氧化型”的辅酶Q10效果不佳者，可以尝试选择“还原型”的活性辅酶Q10。因为泛醇的生物利用率更高，对于有补充需要的人群可能是更好的选择。

总结

除了对辅酶Q10过敏者禁用，胆管堵塞、同时口服降糖药物治疗患者及肾功能不全患者需慎用外，辅酶Q10一般人群都可以服用，不良反应较小，也比较安全，常见有胃肠道反应，一般不必停药。健康正常人群并不必须服用辅酶Q10补充剂，常见的食物如肉类，动物内脏，都含有天然辅酶Q10。如有生殖保健或心脏保健要求，可适量服用。对于有心血管及生殖保健目的的患者需要加大用量的情况，主诊医生应该注意结合实际情况及相关推荐用量，避免过度使用。

最近很多听众咨询辅酶Q10到底是一种什么营养素，辅酶Q10都有哪些作用，哪些人应该服用，今天为大家普及一下辅酶Q10的相关知识。

辅酶Q10是人体必须的一种酶类物质

辅酶Q10是一种酶类物质，人体每天自身要产生辅酶Q10，参与人体的各种生化过程，维持人体正常的生理活动。

人体如果缺少了辅酶Q10，人体正常的生理活动会受到影响，会引发各种慢性疾病的发生。

辅酶Q10具有多种生理功能

为了更好地让大家了解辅酶Q10的生理功能，我选取了一篇辅酶Q10的研究论文为大家做一个介绍。

我们依据论文的内容为大家介绍辅酶Q10的生理功能，让大家对辅酶Q10有一个客观全面的认识。

辅酶Q10具有以下生理功能：

1、清除自由基和抗氧化功能

辅酶Q10通过氧化还原性结构的变换，能加强细胞内膜抵抗外界氧化因子的损害，在生物体某些部位其作用效果与VE相类似，在阻止低密度脂氧化方面比VE、胡萝卜素及蕃茄红素更有效。

辅酶Q10又是VE的增效剂，其活力再生类似于VC的作用，是唯一的一种天然存在的、在人体中能再生的脂溶性抗氧化剂。

2、改善线粒体功能障碍，保护神经作用

线粒体功能障碍涉及的疾病非常广泛，包括糖尿病、神经退行性病、脓毒性休克、心肌缺血再灌注损伤以及老化退化性疾病。

保护线粒体功能、阻止其功能障碍的发生，将有助于这些疾病的康复。外源性的辅酶Q10能改善病变组织的辅酶Q10缺乏，辅酶Q10可以穿过血脑屏障，减少由于细胞脂质过氧化损伤引起的细胞凋亡，或者通过稳定细胞膜结构，维持钙离子通道的完整性以减少细胞损伤，从而最终起到保护神经的作用。

3、抗细胞凋亡

辅酶Q10可以抑制细胞凋亡。

4、辅酶Q10是细胞膜的稳定剂

辅酶Q10是细胞自身的天然抗氧化剂，是细胞代谢的激活剂，具有保护和恢复生物膜结构的功能。

5、减少皮肤皱纹、延缓皮肤衰老和阻断皮肤损伤

辅酶Q10可以提高皮肤的生物利用率，调理皮肤，增加角化细胞浓度，提高皮肤细胞的抗氧化能力，抑制皮肤老化，以达到对皮炎、粉刺、褥疮、皮肤溃疡等皮肤疾病的治疗作用。

辅酶Q10还能促进上皮细胞生成和肉芽组织良性化，预防疤痕形成，促进疤痕修复。

6、增强人体免疫力和抗肿瘤

通过实验发现辅酶Q10有利于保护运动员的免疫系统，增强机体免疫力。对于正常人在过度劳累后口服辅酶Q10可以改善机体疲劳，增强机体活力。

辅酶Q10不仅能增强非特异性免疫反应，同时也能增强特异性免疫反应。

辅酶Q10作为机体非特异性免疫增强剂，在提高机体免疫力和抗肿瘤等方面能起到较好的作用。

7、加强心脏动力、增强脑力

辅酶Q10是人体中最重要的一种物质，其在心肌中含量较高，当它缺乏时会造成心脏功能的不足，导致血液循环不畅、心脏工作能力下降，最终导致心脏病。

辅酶Q10对心肌的主要作用是促进细胞氧化磷酸化，改善心肌能量代谢，减轻缺血对心肌的损伤；增加心脏血液的输出量，从而能保护心肌，改善心功能，为心肌提供足够的能量。

8、调节血脂

他汀类药物在降低血脂的同时，会阻断人体对辅酶Q10的自主合成。因此，血脂高的人在服用他汀类药物时，必须服用辅酶Q10，才能防止辅酶Q10的缺乏。

辅酶Q10能降低对人体有害的低密度脂蛋白含量，防止低密度脂蛋白透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，减少动脉内壁脂质的形成，防止脂质在血管内膜形成动脉粥样硬化斑块，同时提高高密度脂蛋白活性。

9、调理高血压

临床实验表明，辅酶Q10具有潜在的降低收缩压和舒张压的能力，并且没有特别的副作用。

以上对于辅酶Q10生理功能的介绍，是依据本篇论文的内容为大家做的介绍，我将论文截图放在了今天的公众号中，大家可以阅读论文的内容，了解辅酶Q10更为详细的功能介绍。