前两天一位朋友跟我说，他遇到了一个紧急的情况,就是突然左胸剧痛，然后往左边肩膀、胳膊放射,后背也是朝着肩膀这边放射，也疼，还往上面顶，顶到左边牙齿这也疼。当时觉得受不了，赶紧去医院检查。但心电图检查也没什么事，他不放心，就来问我。我说，这种情况是典型的心脏出现了问题引起的疼痛，—定要引起重视。

为什么心电图没有问题？

这位朋友既然心脏出了问题，可去医院检査，心电图又为什么没事呢？其实，在发病的时候心电图能够抓到心脏心率的改变等等，但有时候过去了以后，可能未必做得出来，所以，这个不一定就是心脏没事,结合他自己说的,说吃了寒凉的东西以后才出现这个情况，我觉得这是心阳不足所引起的心脏问题。这要引起重视，赶快热水泡脚，然后注意保暖，同时服用点温阳的药物，就能够保护心脏。像这样的情况在冬天我已经见到多少例了，有的甚至会出现危险，所以在冬天,心阳不足的人一定要注意保养。

到底什么是心阳不足？

心阳不足的人有什么表现？主要就是一到寒冷的环境里或者天冷的时候，或者吃了一些凉的东西就会胸闷、憋痛、心脏疼。然后心悸，心脏就开始乱跳，出冷汗，然后怕冷，肢体疼痛。这个心脏的疼痛有时候会有一种濒死感，压榨性疼痛，特别厉害，有的时候会觉得气往上冲，检查有可能是心律失常,冠心病或者充血性心力衰竭、休克等，甚至会死亡，所以这心阳不足的情况我—定要跟大家来介绍一下。

心阳不足都有什么表现？

心神不足：首先因为“心主神明”，所以心阳不足人就会不振奋，他的精神、意识等会低迷。

有这样的人，一到冬天就昏昏欲睡，没有力气，总是很困倦，觉得没有心力去想问题，什么事听多了就说“别问我，我没精力想，别问我这事”，所以这样的人容易精神萎靡不振，容易反应迟钝。

怕冷，手脚冰凉：因为心推动血液在体内走，心属火，所以血液是温热的。如果心阳不足的人，就会浑身冰冷，手脚容易冰凉,甚至有的人一到冷的地方或者喝杯凉水,立刻心脏疼痛。别人冬天穿得稍微少点没事，心阳不足的人必须多穿，尤其胸口必须多穿，否则的话觉得特別冷，受不了。心阳不足的人因为推动血脉的力量不足，所以容易天一冷，肢端、是最边端的地方血液就缺少，严重了会出现手指尖发青的那种状况。这样的人舌质也容易发青紫，因为血脉不畅，有瘀血形成；脸色也容易青紫，嘴唇稍微一到冷的地方，颜色就变得发紫了。

心脏疼痛:所有症状里最重要的是心脏疼痛。一旦受寒了心脏会特别疼痛，然后大汗淋漓，觉得呼吸憋闷，喘不上气来了，然后四肢开始冰冷冰冷的，神智开始模糊了，这时候摸脉已经快摸不到了，容易出问题。所以有的人，尤其是老年人，在冬天心阳不足特别容易出事。日本曾经统计过，就是冬天老人洗澡去世的，这个数字是非常大的，实际上就是因为心阳不足，受到冷刺！

冠心病在目前是一种比较常见的心脏疾病，它在发作的时候会让患者感觉到胸闷心痛，也正是因为它的这个主要特征让很多人在心脏疼痛或者是胸闷，呼吸不畅的时候就认为是患上冠心病，但其实除了冠心病会导致心脏疼痛，以下这三种疾病和冠心病比较类似，在发生时很容易被混淆，所以要注意。

哪三种疾病和冠心病相似？

一、心肌炎

心肌炎主要是由病毒入侵到心脏导致的一种弥漫性疾病，一般在婴幼儿身上比较常见，由于婴幼儿的抵抗能力比较弱，病毒入侵就容易诱发心肌炎。特别是在发作的时候患者会有呼吸不畅、心功能不全等现象，而心肌炎的诊断方法和冠心病的诊断方法是一样的，所以很容易被混淆，因此要特别注意。

二、心包炎

心包炎是比较常见的一种心脏疾病，它有很多类型，而不同类型所出现的症状也有所不同，不过大多数患者在发生时会有发热、呕吐、腹泻，甚至心脏不适的症状，这些症状和冠心病患者所出现的症状有所类似。特别是在心包渗出大量积液导致心脏运输受到影响时，就会让患者有呼吸困难，胸部疼痛等症状。

三、胸膜炎

胸膜炎是指胸膜存在炎症导致的一种身体反应，而引起胸膜炎的原因有很多，如感染细菌肺栓塞，结缔组织发生病变等。胸膜炎在出现的时候患者会感觉胸部有剧烈的疼痛感，就像被针扎一样，而且有些患者还会伴随着咳嗽呼吸困难的症状，这种情况需要通过身体检查才能判断。

由此可见，以上这三种疾病和冠心病发生时所出现的症状有所相似，所以不要让自己盲目认为心脏出现疼痛或者是胸闷时就一定是患上冠心病，这个时候要根据详细的情况来判断，才能避免疾病被误诊而采取错误的治疗措施，特别是患者的自我救治，及时区分才能及时让自己采取相对应的急救措施。

温馨提示，冠心病是比较常见的一种疾病，虽然它在发生时的症状比较明显，但毕竟有其他心脏疾病出现时的症状和他类似，所以一定要让自己警惕，在不清楚疾病的时候及时就医，根据相关检查来判断才是最准确的，才能防止采取错误措施，让身体带来更大的伤害。

随着心肌梗死病发人群越来越多，几乎每天都能接触到心肌梗塞的患者，随着科普的深入，更多的人越来越重视心血管疾病，尤其是心脏病早就诊，大家都意识有所提高。

可是我们总能遇到心脏部位疼痛但不是心脏病的情况，还能遇到都已经心肌梗塞了，可是还不知道自己已经心梗的患者。

当然准确的诊断心肌梗死，需要症状＋心电图＋心肌酶，可是初步怀疑和排除心绞痛，心肌梗死的方法还是有的，我们对于典型的排除，典型的诊断，有一点了解，还是有用的。

一方面如果能初步排除，也不用担心浪费时间去医院，对于高度怀疑心绞痛或心肌梗塞的，及时就诊，以免耽误。

第一、可以排除心绞痛的情况

这样的疼痛，即使发生在心脏部位，也可以初步排除，比如说针尖大小范围的疼痛；比如一两秒种的疼痛；比如呼吸后就会疼痛；比如按压后才会疼痛；比如持续几个小时但心电图正常的疼痛。

这几种心脏部位的疼痛，都可以排除心绞痛和心肌梗死。

第二、如何初步判断是不是心绞痛

心绞痛不仅是心脏部位疼痛，也不仅仅是疼痛。心绞痛可以从头部疼痛，牙疼，咽部疼痛，后背疼痛，肩膀疼痛，左胸疼痛，心前区疼痛，上腹疼痛。也可以是咽部紧缩感，胸闷憋气，大汗，呼吸困难，心慌气短，便意，晕厥等等。

心绞痛一般都是发作性，每次持续2-15分钟，多于活动后发生。简单理解，如果运动后或活动后出现上述不舒服，但休息几分钟就能缓解，缓解后就跟正常人一样，那么就要高度怀疑心绞痛。

第三、什么是心肌梗死呢

上述不舒服，持续不缓解，持续20分钟以上，一直不舒服，那么就要高度怀疑心肌梗塞。

不管是心绞痛还是心肌梗死，都有及时就诊。因为心绞痛就是心肌梗死前的报警，这或许是最后一次救命机会。心肌梗塞更是要分秒必争。

推荐阅读：一张图教你看懂心肌梗死心电图！

第四、如何准确判断心血管狭窄程度

这个需要根据患者症状，结合心电图，选择进一步的检查，比如冠脉CT或冠脉造影，才能准确给出心血管狭窄的具体程度。

当然如果已经心肌梗死，我们几乎从症状＋心电图＋心肌酶就能判断血管已经堵塞了。

总之，心脏部位疼痛不代表就是心绞痛，不是心脏部位疼痛，也不能排除心绞痛。

有不少人，会出现心脏反复疼痛，时轻时重，始终很难彻底治愈，这是怎么回事？

虽然道理上，很简单，就是冠状动脉的供血供氧不足，导致心脏自身的供血供氧出现障碍，引起的疼痛。

所以，治疗上，西医大多采取扩血管，营养心肌的方案，大部分患者可以缓解。但仅仅是缓解，并未彻底治愈。

中医上，认为，这是胸痹，所谓痹，就是阻滞不通，血脉不利。是认为心阳不能推动血脉运行，导致血脉不利，气滞血瘀，就会疼痛。

有些人是生气所导致的，是胀痛，闷痛，位置会是左侧心前区，也可以向左侧肩背部放射。患者只能指个大致的位置，并不能准确定位。有些人是时间过久，留有淤血，疼痛的位置固定不移。患者可以精确定位。

而中医并不是单纯的认为病机就只是气滞血瘀，而是认为是阳微阴弦。这句话来自金匮要略。历代也大多以此为治疗原则，就是因为由此产生的治疗方案，效果很好。所以都宗此说。

哪阳微阴弦是什么意思呢？

就是认为胸痹的发生，主要原因是阳气不足，阴寒凝盛。这个阳气，是指心胸阳气，这个阴寒，是指阴寒邪气，包括外寒风寒，或者感受寒湿。也有不少人认为是中下焦的阴寒凝滞所导致。实际上，我认为，也是包括外感风寒的，也就是受凉以后，很多人也一样会出现胸口疼痛，就是受凉以后，阳气不能推动血脉运行，血脉不利，不通则痛。就会疼痛。

说起来，病机都是很清楚的，可就是吃了很多药，很多中医开的药，就是治不好。反反复复。由于往往会伴有心慌心悸，心里害怕，甚至有频死感，所以，让人总有一种不祥之兆。莫名的恐慌，笼罩在心头。

其实，这些与以下情况密切相关：

1. 长期心情抑郁，郁闷，肝气不舒

很多人都有压力过大，紧张焦虑，或者是工作原因，或者是经济压力，生意不好，或者是感情纠葛，家庭矛盾，或者是和亲人的关系紧张等等，都可以导致肝气郁结，气机不利。而肝为木，心为火，母病及子。很多人会因为生气而导致心绞痛发作。当然，气死周瑜已经是家喻户晓的案例。

所谓，气可杀人非虚言。心病还要心药医，解铃还须系铃人。保持平和宁静的心态，任何过分烦躁生气的时候，能有水润的心态，则往往可以化险为夷。

而有好的朋友，亲人，他们有柔和水润的心态，及时疏导，也会非常有益。所谓，久入馨兰之室，久而不闻其香。和有正能量，积极奋进的人在一起，本来就心态好。视野宽广。好友也是良药！此中深意，大家各有体会。

2. 腰部腹部冰凉

很多人或者因为房事频繁，手淫过度，或者长期腹泻，或者流产多次，或者贪食辛辣，无辣不欢，长期月经过多，损伤肝血。肝肾精血亏虚日久，阴损及阳。损伤肾阳，损伤脾阳，导致脾肾阳虚。而肾为水，肝为木，肾阳不足，就会肝阳不足，就会因为心阳不足。就会出现胸口疼痛。

这些就是中下焦阳气不足，导致阴寒凝盛，所导致的胸痹。

往往会伴有腰部腹部冰凉，宫寒，痛经，双腿冰凉等证。随着时间推移，就会出现胸口疼痛。

3. 熬夜

睡眠的过程是心阳养精蓄锐的过程。如果睡眠不好，阳不入阴，就会心阳不足。

很多人习惯熬夜，或者工作性质是夜班，导致心阳不能足够的养精蓄锐。就会心阳不足，就无力推动血脉运行导致心前区疼痛。

4. 过分劳心伤神

劳心伤神，会损伤心气，劳伤心血。

很多学生，老板、研究人员，注意力高度集中，用脑过度，连夜通宵加班，实际上，就是在玩命，很多人因此导致猝死。

中医对于这些的治疗，不但治病求本，能从根本上认识胸痹的原因，也有足够的方法来解决这些问题。具有不可替代的独特优势。很多受益于此的人自然会有非常深刻的感悟。