吞咽是我们每天重复的动作。无论是习惯性的吃、喝、咽，都要做这个简单的动作。如果这个动作有问题，哪怕是小问题，也会让人觉得不舒服。就像古人说的“在喉咙里”，严重的情况下甚至“被食物噎住”都会对生活造成很大的影响。今天，我们将一起了解吞咽困难的原因。

吞咽困难分为真假。吞咽困难是指食物从口腔阻塞到胃和贲引起的梗塞感。梗塞可能出现在喉咙和食道，导致吞咽困难。

当出现吞咽困难时，要注意但不要过度恐慌。首先要确定是真吞咽困难还是假吞咽困难。真实是器质性疾病引起的，虚假的特点是吞咽困难、咽部、胸骨后肿块堵塞，但往往无法明确指出具体位置，吃液体或固体食物也没有困难。这类患者往往伴有神经症等症状。

出现喉咙吞咽困难是什么原因？

口腔咽部病。作为吞咽食物的第一道屏障，咽部病经常导致吞咽困难，这种情况在咽喉部经常发生。当食物通过喉咙时，阻塞感消失。最常见的疾病包括：0口咽部炎症，如急慢性咽炎，包括细菌性和病毒性咽炎，咽喉肿大时可伴有吞咽困难。咽部，的损伤如骨头或鱼刺卡在喉咙里，或擦伤喉咙，可引起吞咽异物的感觉和吞咽困难。当骨头或鱼刺损伤去除后，吞咽困难就会消失；另外，如果误吃了一些化学刺激物质，也会造成咽喉灼伤，吞咽困难。一些严重的疾病，如白喉、肺结核、肿物、咽后壁脓肿等也可引起吞咽困难。

食道疾病。当食物通过咽喉部，的第一道防线时，它会进入第二个重要通道，即食道。食道是细长的消化道，有三个自然狭窄，是疾病的易发部位。

常见的食管疾病如食管炎、良性食管肿胀、食管癌、食管异物、食管肌功能障碍(贲贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等。以及甲状腺极度肿大，其中食管癌是重要病因。因此，当胸骨后出现吞咽困难时，尤其是40岁以上的患者，要及时治疗并就医。

神经肌肉疾病。当某些神经系统疾病影响到咽喉部，的肌肉时，也会发生吞咽困难，而主要原因是吞咽无力。如延髓麻痹、重症肌无力、有机磷农药中毒、多发性肌炎、皮肌炎和环咽肌失弛缓症。系统性疾病。如狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难。

精神病。假性吞咽困难，即患者有吞咽困难的感觉，但实际检查无异常，如癔症、抑郁、焦虑等。

吞咽困难是指患者自觉在咽部、胸骨后有食物停滞感、哽噎感。

吞咽困难可由咽部、食管炎症及肿瘤引起，亦可由中枢神经系统疾病、吞咽肌肉的运动障碍所致。假性咽下困难，又称梅核气，并无食管梗阻的基础，而仅为一种咽   、喉部阻塞感、不适感，进食无影响，有的反而减轻，应加以区别。

常出现吞咽困难的疾病有咽喉部食管炎症、肿瘤、食管裂孔疝、食管痉挛、贲门失弛缓、甲状腺极度肿大等。其它如系统性疾病、某些药物亦可引起。

要注意有无呛咳、反酸、胸骨后疼痛等表现，还要注意吞咽困难是进行性加重还是时轻时重。

怀疑鼻咽部病变可做鼻咽镜、喉镜检查。

怀疑食道病变可做胃镜，上消化道钡餐造影，食道动力检查，食道、胃pH监测检查。

怀疑神经系统疾病可做头部CT，肌电图等相应神经系统检查。

怀疑全身疾病应做相应的全身检查。