对于病因不明的牙疼，无论是白天疼痛还是晚上疼痛，我们都必须首先排除现代生活中心肌梗塞的可能性。

可能大家都会说我没有典型的胸痛。牙疼怎么会有心肌梗塞？

事实上，并不是所有的心肌梗死都有典型的胸痛，相反，其中很大一部分属于无症状心肌梗死，往往只有一些不典型的表现，如牙疼，咽喉痛、胃部不适等。如下图所示，以下症状可能是心肌梗死的危险信号！

因此，我们首先要弄清楚，我们的牙疼是简单的牙疼。那么，如果是简单的牙疼，为什么我们有时会觉得牙疼在晚上更疼呢？

首先，有可能大家的心理都在起作用，大家白天都很忙。到了晚上，整个人闲下来，放松下来。这时候只要他身体有轻微的病痛，他可能会觉得比白天更痛，因为我们的精力更集中，牙疼可能会更痛。而且我们躺在床上，炎症状态下牙齿内的压力会增加，所以这也可能是晚上疼痛加重的原因！

其次，要排除牙髓炎，尤其是急性牙髓炎，往往表现为夜间疼痛。很多人睡觉前没有任何感觉。他们可能只是觉得牙齿有点不舒服。结果他们一睡着就直接醒了，有时候不知道哪颗牙疼。这是因为我们夜间的刺激减少，牙髓神经更加兴奋；或者急性牙髓炎患者通常白天坐着或站着，晚上睡觉时，由于躺下改变姿势，炎性液体流动，造成夜间比白天疼痛。当然，这种牙疼，如果是突然发生的，也不会一直疼。刚开始只是疼痛，然后会变成持续性疼痛，疼痛也可以体现到头、耳、颈。在后面，如果牙髓化脓了，在嘴里放凉水或者呼吸一口冷空气会缓解疼痛！

最后，晚上牙疼还是一件比较气人的事情。我晚上不能去医院，晚上口腔科也没人值班，但是在牙疼起床真的很难忍受，我想每个人最关心的是什么缓解措施！

首先用温盐水刷牙，去除口腔内的异物，有一定的杀菌作用。切记不要用太热太冷的水，会加重疼痛；

第二，使用冷毛巾，包括冰袋和冰块，在牙痛的脸颊上敷冰，每次15分钟，可以缓解疼痛。

第三，可以吃一些布洛芬之类的止痛药当然最好选择布洛芬缓释片，止痛效果会更长一些，这样可以忍着第二天去专业口腔科治疗；当然，对于急性牙髓炎，普通止痛药并不能有效缓解疼痛。最有效的方法是尽早去医院找专业的牙医打开牙髓腔，尽快将炎症和或渗出物的产物导出，以减轻牙髓腔的压力，减轻疼痛。

牙疼的原因，一般都是由于牙髓炎、牙根尖炎造成。牙髓炎的病因有以下几个：

一、细菌因素。

1、由于牙齿的感染，包括龋病、楔形缺损、严重的磨耗、牙隐裂等。

2、牙周感染。

3、血源性的感染。

二、物理因素，包括急性外伤、慢性咬合创伤、温度刺激、电流作用。

三、化学因素，主要来自窝洞内的消毒药物、充填的充填物。

牙根尖炎的原因：

一、牙髓炎发展到晚期，牙髓组织或全部的坏死以后出现疼痛。

二、牙齿受到剧烈的外力撞击。

三、在治疗过程中的医源性感染。

遇到以上几种情况及时去看牙医才好。