水肿，顾名思义，是由多种原因和原因引起的，如体内水分滞留过多、浸润到间隙、皮下肿胀等。下面我们来普及一些小克最常见的水肿。

可以说水肿是某些疾病引起的：

尤其是心源性水肿，是由风湿性心脏病、高血压、心力衰竭等引起；

肾病性水肿，是由肾小球肾炎、肾病综合征、肾动脉硬化、肾小管病变等引起；

肝源性水肿，是由肝硬化、肝坏死、肝癌、肝炎等引起。

除了这些病变之外。还有许多其他因素会导致水肿。

下肢水肿是什么原因引起的？ 

第一，心源性水肿，由于各种原因，人体心脏功能受到影响，导致运动异常。心力衰竭是最常见的病理性水肿。心源性水肿主要是上升性水肿。刚开始下肢水肿会使尿量减少，全身水肿会逐渐出现。水肿是按压后的凹陷，尤其是脚踝。因此，对这种心源性水肿的治疗是通过加强心肌力量、利尿、扩张血管等措施来保护心脏。

二、肾源性水肿，主要是由于各种原因，导致肾小球滤过功能下降，肾小管吸收增加，导致水钠潴留，引起水肿。肾源性水肿从组织疏松开始，主要从眼睑和面部逐渐向全身发展，但通常早上水肿最明显，尿量也会减少。

三、饮食不当和营养吸收障碍引起的水肿，主要是由于长期食欲不振、胃肠疾病、消化不良、腹泻、烧伤等因素，导致蛋白质合成功能受损，导致血浆胶体渗透压下降，导致水肿，这也是上升性水肿。然而，在这种水肿之前，人体很瘦。

四、肝源性水肿，主要由肝功能异常和门静脉压力引起，如腹水、黄疸、肝脾肿大，并伴有静脉曲张，导致静脉血回流受阻，下肢踝部水肿。

所以导致水肿的现象很多，包括病理变化引起的异常水肿和饮水、排泄引起的生理性水肿，所以长期水肿需要及时检查治疗。

如果你是久站久坐一族，那么很有可能有水肿的问题，刚起床时腿还很细，但是一两个小时后就变粗了，这就是水肿。小腿水肿的原因是什么？小腿水肿怎么办？下面就让我们一起看看下肢水肿的治疗方法吧。

小腿水肿的原因：

全面解析下肢水肿的治疗方法水肿原因

1、睡前有喝水的习惯，再加上经常熬夜，造成血液循环不良，水分就会滞留在微血管中，造成水肿。

2、办公室一族久坐在位置上，会引起静脉曲张，体液回流缓慢，下肢积水积油。

3、久站一族由于长时间站立使体内分泌醛固酮分泌增加，使大量水分滞留。

4、平时常吃高盐食物，还有快餐盒碳酸饮料，这些都是造成水肿的原因。

5、静脉曲张 最重的一条是因为下肢静脉瓣膜损坏、下肢静脉常处于淤血状态静脉迂曲怒张所引起的6、血栓性静脉炎、淋巴管水肿。

小腿肿胀怎么办：

河南郑州广安中医院杜耘梦主任指出平时一定要注意保护下肢的静脉循环1、  睡前一定要少喝水，尽量不要熬夜时间太长。

2、  2上班时不要老保持同一姿势，可以变换不同的坐姿，尤其是教师、缝纫师、厨师、理发师等长期站立的工作者平时在上班时可以买循环减压袜长期穿着严防静脉血液的倒流3、  有静脉曲张的患者在工作室不要长期站立、静坐保持同一只是时间太长要尽早治疗静脉曲张。

4、  深、浅静脉血栓，静脉炎，淋巴管水肿患者要及时治疗艳防并发症的进一步出现，河南郑州广安中医院杜耘梦主任主要采用特效药物的高位介入、中医中药相结合内服和外用、可以使药物直达病灶、当天就可见到明显的疗效、按疗程用药就可以彻底治愈。

杜耘梦主任指出小腿下肢水肿非常多见，只要明确病因针对性治疗就是可以完全治愈的，只要早期发现早期治疗，在没有给自己带来严重痛苦的情况下，治疗是疗效最明显，恢复情况最好的最佳时期。

水肿意味着肿胀。

下肢腿部水肿的征兆

当身体的一部分由于液体聚集在组织中而变得肿胀时，就会出现水肿的情况。它通常影响手臂和腿部。这就是所谓的周围性水肿。

周围性水肿的常见早期征兆包括以下几点：

手臂或腿开始感觉饱满或沉重

手臂或腿开始肿起来

当你按压肿胀时，它会留下凹痕

你的衣服或饰品开始感到紧绷和不舒服

水肿的皮肤感觉紧绷或温暖

活动任何受影响的关节变得更加困难

周围部位有一种紧绷的感觉甚至疼痛

下肢腿部水肿的原因和形式

水肿可能有各种原因。重要的是去看医生，检查是什么导致了它，以确保它得到正确的治疗。

水肿可以是：

一个轻微的暂时的水肿问题，它本身就消失了

一种需要治疗的严重疾病的症状

一种可能会变得慢性和严重的疾病（如癌症治疗后淋巴水肿或腿部水肿，在深静脉血栓形成后）药物不良反应或过敏反应的副作用一般浮肿或水肿引起的肿胀

这种水肿的迹象包括手，脚和/或面部的浮肿。这种水肿是暂时的，没有治疗就会消失。这可能是因为你站立或坐了太久。水肿是常见的长途飞行之后，例如，或谁拥有长时间站立的人时间在工作。许多妇女在月经期（月经）或怀孕期间经历水肿。怀孕时的水肿通常是无害的，但如果血压也很高，它可能是其他问题的征兆。

与血液循环（血管），心脏或肝脏问题有关的水肿

各种疾病可引起水肿。大多数时候，水肿并不是一种严重的疾病，但它可能是一种迹象。这里有些例子：

静脉功能不全可能会导致脚和脚踝水肿，因为静脉无法将足够的血液输送到足部并返回到心脏。这意味着它聚集在腿中，流体被迫从血管中流出到周围组织中。水肿也可能是静脉曲张导致的。

充血性心力衰竭可引起外周性水肿和腹水。这是因为心脏太弱泵送血液在身体周围正常，因此血液中采集前的心脏。正因为如此，并且由于增加的血压在静脉，流体渗出到周围组织。这可能会导致腿部肿胀或腹部积液。如果这个人花很多时间躺下，水肿可能会出现在他或她的背部（称为骶骨水肿）。充血性心力衰竭也可能导致肺部水肿。这并不常见，但条件是危及生命。这意味着肺部充满液体，因为心脏左侧的强度不足以泵送从肺部返回的血液。血液聚集在肺血管中，液体渗入肺组织。症状是呼吸短促，呼吸急促或咳嗽。

肾病可引起腿部和眼睛周围的水肿，因为当肾脏不能从体内除去足够的钠和水时，血管中的压力开始增加，这可能导致水肿。

血液中蛋白质含量低：如果血液中缺乏蛋白质白蛋白，流体可能更容易从血管中渗出。血液中的低蛋白质可能由极度营养不良以及肾和肝脏疾病引起，这意味着身体失去太多或蛋白质产生过少。

肝疾病：瘢痕肝的组织（肝肝硬化）由于，例如，长期酒精滥用或肝脏炎症，可引起水肿在腹部（称为腹水）。这是因为肝硬化导致肝脏缺乏蛋白质和充血，这可能导致血管压力增加。结果，液体渗入腹部。

如果肺部和心脏的压力非常高，肺气肿等严重肺部疾病也可能导致腿部和脚部水肿。

淋巴水肿

这是由淋巴系统的损害引起的。它通常只影响身体的一部分，如手臂。像德国这样的国家淋巴水肿的最常见原因是癌症 治疗，其中淋巴结被移除或破坏。在癌症手术后它可能是暂时的，但它也可能发展成为可能变得严重的慢性病。

下肢水肿，不仅使患者烦恼，而且还会使很多医生困惑。因为引起下肢水肿的病因太多了，而且疾病分布在多个科室，找病因和过程往往令人非常挠头。

实际上，下肢水肿的诊断有思路可循。

水肿的分类

水肿通常分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿，凹陷性水肿较为多见。如果用手指按压肿胀部位5秒钟后出现皮肤组织凹陷的话，则是凹陷性水肿了。

凹陷性水肿根据严重程序不等，还可以分为四个等级。

下肢水肿的表现形式

出现下肢水肿，首先需要分清是单侧还是双侧，急性还是慢性，这样可以区分出四种情况急性单侧下肢水肿

此处定义的单侧，其实还包括不对称性的水肿。尤其要注意的是：一旦出现这种情况，首先要警惕深静脉血栓的发生，应该立即就诊排除。

深静脉血栓是一种急性发作的深静脉阻塞性疾病，如果延误诊断和治疗可能引发肺栓塞，甚至有危及生命的危险。它的临床表现常常为：

单侧或者双侧腿部肿胀，单侧多见——此为最有识别性的临床表现；小腿疼痛、腿部发红；

少数深静脉血栓患者可能只出现腿部肿胀而没有明显的疼痛；患者应该首先进行D二聚体和深静脉超声的检查，以排除急性深静脉血栓的可能。

如果明确排除了DVT，单侧急性下肢水肿的可能还包括：

1. 腿部肌肉拉伤、撕裂

患者常有相关病史、局部皮肤瘀青，部分患者超声检查可看到肌肉内血肿形成。

2. 淋巴管炎或蜂窝组织炎

患者常有寒战发热表现，老年人多发热不明显。皮肤触痛明显，血常规有细菌感染表现。

3. 浅静脉血栓

常可触及条索状的皮下硬块、皮肿红肿，且明显压痛。超声检查可明确。

5. 膕窝囊肿（Beker’s Cyst）

膕窝囊肿是由于膝关节源性液体使滑液囊膨大，或者由于关节腔内的压力增高导致关节囊后突。膕窝囊肿通常没有明显症状，但如果突然破裂会出现腿部剧烈肿痛，跟DVT表现相似。它的特点是膝盖后方位置疼痛、肿块明显，膝关节僵直。膕窝囊肿本身的增大、压迫静脉也可能导致腿部肿胀或继发DVT。

膕窝囊肿/贝克囊肿

4. May-Thurner综合征：

髂静脉受压综合征，女性较为多见。患者表现为左下肢急性或者慢性肿胀，合并或不合并静脉血栓形成。

5. 膝关节病变：

容易与膕窝囊肿和深静脉血栓相混淆。

急性双侧下肢水肿

急性双侧下肢水肿并不常见，最可能的病因包括：

急性心力衰竭

药物反应，尤其是二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

急性肾病综合征

双侧急性深静脉血栓或者下腔静脉血栓

对于发生急性双下肢水肿的患者，需要首先考虑DVT的可能性，并行D二聚体检测和下肢静脉超声排除。同时检查患者的用药史。如果患者有呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、呼吸急促、心动过速、颈静脉怒张情况，应该考虑急性心衰可能。

慢性单侧下肢水肿

1. 慢性静脉瓣膜功能不全：

最常见的原因。表现为下肢静脉曲张，午后或久站久坐后水肿加重，严重的患者会出现腿部皮肤色沉甚至溃疡形成。

2. 下肢深静脉血栓：

急性期过后，通常仍会持续数月至数年的腿部肿胀。

3. May-Thurner综合征：

水肿为左下肢更为多见。

4. 淋巴水肿（也称橡皮腿）：

发达国家成年人淋巴水肿的主要原因是肿瘤手术的淋巴结清扫，而在全世界范围内最常见的原因是丝虫病。淋巴水肿表现为皮肤和皮下增厚，早期淋巴水肿呈凹陷性，随着病情加重、皮肤和脂肪组织纤维化，逐渐呈非凹陷性。

淋巴水肿，来自Mayo Clinic

5. 盆腔肿瘤：

少数盆腔肿瘤患者起病隐匿，以单侧下肢肿胀为首发症状。如卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌、淋巴瘤、前列腺癌等，通过压迫静脉或淋巴系统而引起水肿。

慢性双侧下肢水肿

下肢静脉疾病是最常见的原因，但需要兼顾到其他病因，包括心衰和肺动脉高压（通常与睡眠呼吸暂停有关）。

慢性双侧下肢水肿常常是多因素的。在一项研究中，初诊为慢性双侧下肢水肿的45位患者中，有32位被初步诊断为慢性静脉疾病，占71%，只有8位被诊断为心力衰竭（18%），但经过进一步评估，明确了引起水肿的原因是心衰15位（33%）和肺动脉高压9位（42%）。【2】

这项结果很有意思，提示静脉外科医生要避免只看到眼前的静脉病症，需要多因素考量，才能进行针对性的治疗。

对于慢性双侧下肢水肿患者的评估流程包括：详细了解既往病史。如果有心衰病史、呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难，需要考虑心衰的病因；如果有白天过度嗜睡、或者在睡眠时发生呼吸中断，则应怀疑存在睡眠呼吸暂停，需要进一步评估。

慢性双侧下肢的不常见因素还包括：

肾脏疾病

肝脏疾病

盆腔肿瘤

缩窄性心包炎

特发性水肿

胫前水肿（甲状腺疾病相关）

营养不良

小结

下肢水肿的病因较多，在老年人和有基础疾病的患者中常常是多因素性的。

急性下肢水肿，无论是单侧和双侧，都需要考虑到急性深静脉血栓的可能性；慢性血管性疾病的水肿通常表现为单侧下肢、非凹陷性水肿，且睡觉后能明显缓解；双侧下肢水肿多考虑为全身因素。