我们大家都知道喝酒可以暖身，但酒喝多了会导致酒精中毒和上消化道出血。就拿我身边的一个真实时间举例吧，在兴工厂工作的刘师傅，前几天被紧急送往长沙市中医院急诊科进行急救。据了解，几天前的一个晚上，杨师傅和几个工友一起吃饭，有人建议喝白酒暖身。于是，六个人相继喝了三瓶白酒。当他们准备离开时，杨大师突然感到胃里很不舒服，然后倒在地上不省人事。工友们赶紧把他送到长沙中医医院。

医院急诊科主任医师说，白酒中的酒精会引起短期神经兴奋，给全身带来温暖和舒适的错觉，但只有皮肤表皮感觉温暖。事实上，身体快速散热产生的热量，比酒精提供的热量还要多。受酒精刺激，血管不能及时收缩，阻止血液向外传热，人在失去大量体热后会感到更冷。同时，过量饮酒容易引起消化道出血。

因此喝酒一定要注意啊，身体不舒服的切记不能拼了命的去喝，否则伤害的是自己啊！

眼看着秋凉，之后将是入冬；元旦、春节等大小欢聚将至，也就是说，喝酒的机会越来越多了。哪怕不好酒、不善饮的人，也会被劝着喝：“来两口，喝酒暖身驱寒呢！”

慢着！可别轻易当真，“喝酒能暖身”其实只是假象，被身体的感受忽悠罢了。

假象：喝酒下肚身体暖洋洋

影视剧里，天气寒冷时，酒在人群里传递着，一人抿一口，镜头展示着他们的身体一下子暖洋洋了，提神又轻松。

事实上，在我国北方的冬天，人们确实喜欢以喝酒御寒，酒一下肚，燥热感升腾，全身感觉轻快起来。很多人说，酒越喝，气氛越热闹，人也越热乎，喝着喝着甚至需要脱了厚衣服接着喝。因此有一种说法流行开来——酒的热量很大，暖身驱寒不在话下。

真相：热量从内部散发到体表

喝酒能暖身，这是真的吗？在广东省中医院主任中医师胡世云看来，这不过是来自身体感觉的欺骗，现实里反面的情况更多：高纬度地区与国家，酒后冻死人经常有，酒后尤其是喝多以后容易得感冒或者使感冒加重等。

首先，喝酒后人体感觉到热乎，并不是酒本身热量大，酒的主要成分就是酒精（乙醇）和水，酒精热量非常有限，水就更不用说了。其次，喝酒让人觉得热，其实是热量被酒从内部“拱到”体表，体表感觉暖而体内在变冷，其实热能总量不变，只是一场身体感觉的欺骗。

原来，酒精的成分乙醇，有扩张血管的作用，因此酒一下肚，血管扩张→血液循环与呼吸加快→体内（内脏、肌肉等）热量更快从血流散发到体表（皮肤）→感觉身体在发热，这才是错觉背后的真相。

最后，还要指出的是，酒精及其代谢产物，对我们的中枢神经系统有一定的麻醉作用，这也让肌肤对外界寒冷敏感度下降，也就觉得酒后没那么冷了。

支招：酒要这样喝

虽然“喝酒能暖身”是假的，不过，酒不全然是坏东西，关键要正确地喝。胡世云指出，我国酒文化有数千年历史，药用一直伴随在旁。

中医称“酒为百药之长”，因此“医”字的繁体字“醫”，下方部首正是“酉”，酉者，酒也。说明酒本身是作为一味药，是世界最古老的药品之一。早在《神农本草经》中明确记载用酒制药材以治病；酒最早用作麻醉剂，华佗用的“麻沸散”，即用酒冲服。

即使是在现代外科医学中，酒也占有重要地位，如碘酒、牙痛水、痱子水、虫咬水等。

那么，如何正确喝酒，最能发挥其药用价值？

温酒慢喝：中医认为酒温性有小毒，走心窜经，可通络、活瘀、散寒，因此需要每次温着喝，量少且慢慢喝，切忌拼酒、急喝、追求高度酒。

虚寒者加生姜糯米：高度白酒固然喝起来爽，但中医养生更推荐黄酒、米酒，尤其是冬天温着喝，加入生姜、糯米一起煮，健脾、祛湿、温补胃肠，尤其适合体质虚寒者。

酒烹羊禽才真的暖身：阳虚体寒者，可以酒入膳，补充能量。推荐秋冬季将酒与鸡、鹅、鸭、羊肉等热性肉食同烹，发挥“百药之长”的功效。比如火焰鹅，能去腥味且温通血脉；啤酒鸭，解阴湿燥热；炖羊肉里放点酒，味美又解燥。当然，酒膳里放入附子、肉桂、巴戟天、杜仲等药材，还可助阳补阳。不过，最好请医生辨明体质再定药膳方为妥。

喝酒暖身，一种全球性的信念和行为

喝酒暖身，是普遍存在于人群中的一种信念，也是处在寒冷环境下人们的一种习惯性行为。

虽然，长期以来，人们一直认为喝酒多少与环境气候有很大关系，寒冷地区的人们更能喝酒，酒量更大。但是，却很少有关于这方面的坚实的科学研究证据。

最近，美国匹斯堡大学通过对全球190多个国家人均饮酒量与气候温度和平均日照时间之间关系的分析，为“喝酒暖身”现象提供了实锤证据。

研究结果显示，在排除像宗教（中东地区穆斯林人口饮酒量最少）等影响因素外，全球范围内，平均气候温度和平均日照时间，与一个国家人均饮酒数量、人口中喝酒者的比例数，以及偶尔重度饮酒模式的比例都呈反比关系。

就是说，越是寒冷和日照时间短地区的人们，更习惯于喝酒来暖身。

体现在世界地图上就是如下图所示的状况：

上面的图所示为人均酒精摄入量，左下图为平均温度，右下图为平均日照小时数。

图中可以清楚地显示环境温度、日照时间与和酒之间的关系。

我们如何来感知冷暖？

要了解喝酒为什么能暖身，我们首先需要了解我们的身体是如何感知冷与暖的。

现在已知，我们的全身遍布温度感受受体。

虽然还没有确定全部的温度受体，但是至少已知的是，存在很多不同的受体各自感知一定范围内的温度，受到相应刺激产生神经信号传递到大脑皮层产生冷热感觉；同时传递到下丘脑体温调节中枢进行体温调节。

这些温度受体可以根据分布部位分为中枢温度受体和外周性受体。

所有这些温度受体中，以脑内和皮肤温度受体最为重要，因为它们分别感受核心体温和环境温度的变化。

按照目前的理论，下丘脑体温调节中枢存在一个“体温调定点”，就像空调温度设定控制器来“设定”身体的核心温度，体温调节就是优先保障这个核心温度维持相对的稳定。

这个设定温度也是身体感觉冷暖的一个参照标准，身体各部位温度受体感受的信号经过处理，“经验性”地与这个温度进行比较产生冷热感觉。

皮肤的温度感受器存在于皮肤表皮之下，脂肪组织之上。因此，它感受到的实际上并非真正的环境温度，而是环境温度和衣服等遮蔽物影响下的皮肤表皮下温度。

我们知道，皮肤是身体与环境之间最主要的热量交换器，主要机制是通过皮肤血管的扩张和收缩来调节。

当需要散热时，皮肤血管舒张，血流量加大，将更多的热量从身体深部带到皮肤便于散失；当需要保存热量时，皮肤血管收缩，减少血流量从而减少散热量。

因此，皮肤温度感受器感受到的温度，实际上受环境温度、衣服等遮蔽下的表皮温度和皮肤血流量等因素共同的影响。

喝酒为什么可以暖身？

研究显示，喝酒可以通过几种机制获得暖身的感觉。

1. 扩张血管。

1） 乙醛的皮肤血管扩张效应。

我们知道，很多人只要喝一点酒，就会全身皮肤通红并感觉热乎乎的。已知这是普遍存在于东亚人群中的现象，是由于约15~40%的亚洲人存在一种基因变异，分解酒精代谢产物乙醛为乙酸的乙醛脱氢酶2失活，乙醛在体内集聚引发皮肤血管扩张所致，因此被称为“亚洲红”。

近年来被媒体反复炒作的服用头孢类药物后喝酒诱导的“双硫仑样反应”也是部分头孢类药物对乙醛脱氢酶活性抑制，血液乙醛集聚的结果。

不管怎么说，这都足以证明酒精的代谢产物乙醛具有明显的扩张血管，特别是扩张皮肤血管的能力。

2） 酒精对皮肤血管的扩张。

但是，多数乙醛脱氢酶活性正常的人，乙醛分解非常迅速，乙醛扩张血管作用非常弱。

研究已知，酒后血管的扩张主要还是酒精的作用。

酒精血管扩张作用似乎仍然是脑中枢抑制的结果。因为研究发现，正常人酒后皮肤，特别是手指和脚趾血流量和皮肤温度有显著升高，温度升高幅度可达2.5~3.5℃；在截瘫患者则没有这种效应。

另一项试验中，酒精引起的血流增加和皮肤温度升高也主要体现在手指和脚趾，时间出现在酒后15到60分钟。

2. 酒精的直接热效应。

我们都知道，吃辣椒会让我们感觉热辣辣的疼，还容易出汗。

已知，辣椒的辣并不是味觉，而是刺激一种被称为辣椒素受体的多能受体产生一种热痛觉。

研究发现，辣椒素并不是辣椒素受体唯一的配体，辣椒素受体其实是一个被称为瞬时受体电位（TRP）受体家族中的一员，由于是第一个被发现而命名为TRPV1。

很多因素或物质都能激活TRPV1产生热、痛觉。

比如，42℃以上的温度，比如PH值＜5.9的酸，也包括酒精。

就是说，酒精也可以直接激活体内的TRPV1，产生类似于辣椒的热痛觉——这就是酒，特别是高度数酒为什么喝着“辣”的原因。

3. 酒精可以下调下丘脑调定点温度？

还有一种理论认为，酒精对脑功能的抑制是全方位的，包括抑制下丘脑体温调节中枢，下调“调定点”的温度。因而，同样的环境温度下，喝酒者会感觉不到冷或者冷的程度差。

可见，喝酒暖身是存在充足的理论依据。

试验证实，喝酒的确可以暖身

喝酒暖身不仅存在理论依据，也已经被试验验证。

比如在一项研究中，受试者处在18℃的室温下，休息30分钟后喝酒，或喝蒸馏水作为对照。之后保持坐姿继续呆在18℃下60分钟。

结果，两组受试者身体皮肤温度和核心温度的变化相似，但是喝蒸馏水的人明显感觉到寒冷，而喝酒者则全无寒冷的感觉。

严寒环境下，喝酒暖身是作死

可见，如果在轻度低温环境下，适当喝点酒（必须确保不醉酒），的确可以起到暖身的作用。

但是，如果长时间处在严寒环境，喝酒会破坏身体体温调节机制，不断不能暖身，反而将自己置于寒冷伤害的危险之中，甚至会直接导致死亡。

现代社会，每年冬天世界上都有很多人会被冻死。其中，很大部分发生在酒后，尤其是年轻人。

比如，2018年11月，媒体报道莫斯科火车头队年仅18岁的新星被发现冻死街头。

原因只有一个，醉酒。

喝酒如何破坏体温调节机制的呢？

1. 减低寒冷的感知。我们知道，喝酒会降低人的认知能力，醉酒的人往往不太能感受到寒冷。当血液酒精浓度（BACs）达到0.25~0.3%以上时，会产生麻醉效应，对环境的感知能力更显著下降。

2. 血管扩张加速身体热丢失。如上所述，寒冷环境下，皮肤血管收缩是身体减少散热保存热量的主要机制。喝酒后，皮肤血管扩张，皮肤血流增加，加大散热量，严重破坏体温调节机制。

3. 醉酒倒地显著增加传导性热丢失。我们知道，不同物质的导热性能存在巨大差异。明显醉酒者会陷入嗜睡甚至失去意识。倒地后，身体散热就从主要通过空气传导散热，变成通过地面传导散热。现在广泛存在的水泥、大理石或瓷砖地面的导热性显著高于土地，更显著高于空气；如果在野外雪天，直接倒卧在雪地或冰面，传导热丢失速度更是呈N倍增加。这种情况是冬季醉酒冻死的主要情形，非常危险。

4. 脑功能抑制，抑制肌肉寒颤产热能力。我们知道，当核心体温难以维持时，身体会启动快速产热机制，就是肌肉寒颤。全身寒颤的产热效率是平常状态的500倍以上——这是严寒环境下人进行自救的最有效措施。

但是，醉酒后，脑功能的抑制也会抑制肌肉寒颤效应，破坏这种最有效救命手段。

5. 醉酒后的低血糖，减少身体功能物质。身体的产热需要依赖于能量物质，而这首当其冲是血液中的葡萄糖和肝脏、肌肉的糖原储备。醉酒会导致低血糖，减少可消耗的能量物质，减低产热效率。

6. 矛盾性脱衣现象。坊间一直传说，冻死者往往被发现衣着单薄甚至赤身露体，衣服被脱在身旁，这种现象被称为矛盾性脱衣。这主要是由于低温伤害末期，脑功能受到严重破坏，产生认知混乱，反而会产生热的感觉，而导致无意识的脱衣行为。

而醉酒，有可能提前诱发这种矛盾性脱衣现象，加剧低温伤害，甚至加快冻死的速度。

综上，轻度低温环境下，少量喝酒或会产生暖身的效果。但是，持续严寒环境下，喝酒暖身会破坏身体体温调节机制，反而会促进寒冷伤害的发生，加重低温伤害的程度，甚至致死。

因而，严寒环境下喝酒暖身是典型的作死，也是个主要机构一致在不遗余力警示的危险行为。

眼看着秋凉，之后将是入冬，元旦、春节等大小欢聚将至，也就是说，喝酒的机会越来越多了。哪怕不好酒、不善饮的人，也会被劝着喝：“来两口，喝酒暖身驱寒呢！”

慢着！可别轻易当真，“喝酒能暖身”其实只是假象，身体感受忽悠人罢了。

假象

酒一下肚，身体暖洋洋

影视剧里，天气寒冷时，酒被在人群里传递着，一人抿一口，镜头展示着他们的身体一下子暖洋洋了，提神又松快。

事实上，在我国北方的冬天，人们确实喜欢以喝酒御寒，酒一下肚，燥热感升腾，全身感觉轻快起来。很多人说，酒越喝，气氛越热闹，人也越热乎，喝着喝着甚至需要脱了厚衣服接着喝。

因此有一种说法流行开来——酒的热量很大，暖身驱寒不在话下。

真相

热量从内部散发到体表

喝酒能暖身，这是真的吗？

水越喝越寒，酒越喝越暖？

在广东省中医院主任中医师胡世云看来，这不过是来自身体感觉的欺骗与忽悠，现实里反面的情况更多：高纬度地区与国家，酒后冻死人经常有，酒后尤其是喝多以后容易得感冒或者感冒加重等。

首先，喝酒了人体感觉到热乎，并不是酒本身热量大，酒的主要成分就是酒精（乙醇）和水，酒精热量非常有限，水就更不用说了。

其次，喝酒让人觉得热，其实是热量被酒从内部“拱到”体表，体表感觉暖而体内在变冷，“移花接木”而热能总量不变，只是一场身体感觉的欺骗。

原来，这都是因为酒精的成份乙醇，有扩张血管的作用。原理是这样的：

酒喝一下肚，血管扩张

↓↓↓↓

血液循环与呼吸加快

↓↓↓↓

体内（内脏、肌肉等）热量更快从血流散发到体表（皮肤）↓↓↓↓

感觉身体在发热

这才是错觉背后的真相。

最后，还要指出的是，酒精及其代谢产物，对我们的中枢神经系统有一定的麻醉作用，这也让肌肤对外界寒冷敏感度下降，也就觉得酒后没那么冷了。

危害

喝酒暖身无异于“饮鸠止渴”

喝得越多、越快，酒的度数越高，越能“感受到身体暖和”，因为血里酒精浓度越高，血气运行越快，散热更多更快。

不过，这属于“饮鸠止渴”。

胡世云指出，酒后“暖意”不过是暂时现象，“酒后寒”随之而来。因为核心体温丢失了，扩张的毛细血管无法及时收缩阻止热量继续散失，哪怕不停喝酒了，体温还在继续降，身体寒冷感加重，甚至能让人冷到发抖，全身起鸡皮疙瘩！

除了上述的“酒后寒”冻死人的情况，在临床上还经常碰到误信“少量喝酒有益”的高血压病人。他们发现喝了酒，血压就正常了，但想不到的是没过多久就“血压爆表”，因为酒精扩张血管，使得血流对管壁压力下降是暂时的，过后血管收缩更要命！

支招

“百药之长”的酒要这样喝

虽然“喝酒能暖身”是假的，不过，酒不全然是坏东西，关键要正确地喝。

胡世云指出，我国酒文化数千年历史，药用一直伴随在旁。

中医称“酒为百药之长”，因此“医”字的繁体字“醫”，下方部首正是“酉”，酉者，酒也。说明酒本身是作为一味药，是世界最古老的药品之一。早在《神农本草经》中明确记载用酒制药材以治病；酒最早用作麻醉剂，华陀用的“麻沸散”，即用酒冲服。

即使是在现代外科医学中，酒也占有重要地位，如碘酒、牙痛水、痒子水、虫咬水等等。

那么，如何正确喝酒，最好能发挥其药用价值？胡世云指出：

1. 温酒慢喝。

中医为酒温性有小毒，走心窜，可通络、活瘀、散寒，因此需要每次温着喝，量少且慢慢喝，切忌拼酒、急喝、追求高度酒。

2. 虚寒者加生姜糯米。

高度白酒固然喝起来爽，但中医养生更推荐黄酒、米酒，尤其是冬天温着喝，加入生姜、糯米一起煮，健脾、祛湿、温补胃肠，尤其适合体质虚寒者。

3. 酒烹羊禽才真的暖身。

阳虚体寒者，可以酒入膳，补充能量。推荐秋冬季将酒与鸡、鹅、鸭、羊肉等热性肉食同烹，发挥“百药之长”的功效。比如火焰鹅，能去腥味且温通血脉；啤酒鸭，解阴湿燥热；娘酒煮鸡，补身暖胃；炖羊肉里放点酒，味美又解燥。

当然，酒膳里放入附子、肉桂、巴戟天、杜仲等药材，还可助阳补阳。不过，最好请医生辨明体质再定药膳方为妥。