小刘有一个习惯。当他早上到达办公室时，他喜欢边吃零食边喝牛奶。吃完早餐后，他用牛奶送药片。众所周知，这种服药方式非常不合适。

为什么不要用牛奶送服药片，根据测定，牛奶中含有钙、磷、铁、多种维生素、蛋白质、氨基酸、脂肪等化学物质，容易与药物发生化学变化或形成复杂的沉淀，影响吸收甚至中毒。若与四环素类结合，可形成稳定的络合物或不溶性盐，使药物难以被胃肠道吸收。

服用去甲金霉素后喝240毫升牛奶，可使药物的血药浓度峰值比空腹服用时降低75%，头孢氨苄空腹口服时，血药浓度在0.5小时内达到峰值，如果同时喝牛奶，需要1小时，血药浓度不足空腹时的一半；地高辛、洋地黄毒苷等。用于治疗慢性心力衰竭，如果同时大量喝牛奶，牛奶中的钙离子会增加这些药物的毒性，甚至造成事故。

牛奶能分解肠内大量氨基酸，降低抗帕金森病药物左旋多巴的肠道吸收，降低其疗效；牛奶中的钙离子会与十二指肠中的铁竞争，降低铁的吸收，降低其疗效。因此，服用含铁药物时，也要注意不要大量喝牛奶；高血压患者在服用降压药的同时可能会喝牛奶或乳制品，可能会导致血压持续升高。

中药也不适合和牛奶一起服用，因为中药中经常含有糖、多糖、蛋白质、多肽、氨基酸等。有的还含有人参皂苷、甘草甜素、维生素、挥发油、有机酸和微量元素。而牛奶中的钙、磷、铁容易与中药中的有机化合物发生反应，形成不溶物，破坏了牛奶和药物的有效成分。此外，牛奶中的蛋白质和脂肪有时会影响药物吸收。

所以牛奶和药片同时服用是不合适的。牛奶和奶制品食用前至少一个半小时，可以用开水冲服。

牛奶及其奶制品中，均含有许多钙、铁等离子，一般每升鲜牛奶中，含钙1300毫克，铁0.4毫克。 这些离子和某些药物（如四环素类等）能生成稳定的络合物或难溶性的盐，使药物难以被胃肠道吸收，有些药物甚至被这些离子所破坏。如果用牛奶送服这些药物，就会大大降低药物在血液中的浓度，影响治疗效果。所以，药品不宜用牛奶送服。食用牛奶及其制品，应与服药时间相隔１个半小时为宜。 

一般来说，药物和牛奶一起吃不会引起中毒，但可能会影响有效成分的释放和胃肠道对药物的吸收。对一些特殊药物，在吃药前一定要有充分的了解。最好不用牛奶送服。

其原因是牛奶中含有较多的无机盐类物质，如钙、磷、铁，以及多种维生素、蛋白质、氨基酸和脂肪等物质。有部分药物与牛奶同时使用的时候，会影响药物疗效，如服用四环素类抗生素、铁剂、强心药、降压药、抗精神病类药物等，如果同时或间隔时间不长而相继喝奶，会使这些药物的疗效减弱。

但有些药物与牛奶同服时，不但不影响疗效，而且有利于药物吸收。比如，罗红霉素与牛奶同服，因为此药脂溶性强，牛奶能促进药物有效成分吸收，使药物成分在组织和体液中分布更为广泛。但毕竟这种情况比较特殊，除非医嘱说要与牛奶同服，或是药品使用说明书上有相关的推荐，一般医生都不建议同服。

如果在吃药的时候非想喝牛奶，建议先问问医生或者看看药品说明书。

在喝一些对肠胃刺激性比较强的药物时，可以事先喝一杯牛奶垫垫肚子。比如在服用阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等这些解热镇痛抗炎类药物，或像强的松、地塞米松、可的松等糖皮质激素类药物的时候，很容易引起胃黏膜损伤。这个时候，如果在服药之前喝一杯牛奶，牛奶会在人体的胃黏膜表面形成一层特殊的保护膜，进而起到保护胃黏膜的功用，建议在使用药物1-2小时前饮用。