阳虚和阴虚的区别：1、临床表现不同，阳虚临床可表现为面色苍白或黧黑、腰膝酸冷、少气懒言、畏寒肢冷、喜热怕冷、神疲乏力，自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清长、月经推迟、量少质薄、舌淡苔白而润、脉虚弱等。

2、病机不同，阳虚多系肾阳虚衰，温煦功能失常。阴虚多系肾阴不足，火不能制火。

肾阳虚和肾阴虚都是肾虚的表现，有一些相同的症状，比如腰膝酸软、四肢乏力、性欲减退等，而两者的区别主要是：肾阳虚主要表现为虚寒的症状，肾阴虚主要表现为虚热的症状。

肾阳虚：病机为肾阳亏虚，虚寒内生。主要表现为：头晕目眩，腰膝酸冷疼痛，肢凉微冷，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男性可有阳痿早泄、滑精，女性可有宫寒不孕，久泻不止，排泄未消化的食物，清晨腹泻，小便频数且清长，夜尿多,舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。中医治疗肾阳虚以温补肾阳为主，使用的方剂有金匮肾气丸、右归饮等。

肾阴虚：病机为肾阴亏损，虚热内扰。主要表现为腰膝酸软，头晕，耳鸣，牙齿松动，容易掉头发，男性遗精、早泄，女性经少或经闭、崩漏等，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数等。中医治疗肾阴虚以滋补肾阴或滋阴降火为主，使用的方剂有六味地黄丸或知柏地黄丸等。

肾阳虚和肾阴虚属于肾虚的两种常见的症状。肾阳虚和肾阴虚共同的特征为腰膝酸软。区别在于肾阳虚，四肢怕冷，胃寒，甚至还有水肿。阴虚则五心烦热，口干不欲饮，盗汗等热的症状。阳虚则脉沉无力，多为迟脉。阴虚者脉细，较快，阳虚者舌体胖大，寒湿重。阴虚者，舌体瘦小，苔少甚至无苔，舌质红，临床对于肾阴虚，肾阳虚两种情况要注意鉴别诊断。

肾虚证是非常常见的病证，临床上，一般有肾阴虚和肾阳虚的区别，二者同为肾虚问题，病因和病证特点有相似之处，但肾阳与肾阴的功能不一，且发生疾病时关联的脏腑不同，造成的临床表现和疾病方面的区别较大。很多朋友搞不清楚二者应该如何鉴别，以至于自己盲目的判断调治，今天，朱大夫结合中医理论和个人经验，为您做全面准确的解答分析和异同比较。

肾者主水,受五藏六府之精而藏之——《黄帝内经》

肾在五脏中的功能极为重要，是人体生命活动的根基，中医将肾称为“先天之本”，其功能活动用肾阴和肾阳来表现，单方面讲，肾阴是滋润营养脏腑，肌肉的物质基础，肾阳具有温煦激发人体整个脏腑功能体现，肾阴与肾阳互为根本，互相滋生，故被形容为“水火之宅”。如肾阴相对不足时，肾阳可蒸腾人体津液转化肾阴，反之亦然。同时，它们又相互制约防止某一方过度亢盛。由于肾主人体发育，引起肾阴虚，肾阳虚最常见的病因就是先天不足，朱大夫遇到很多肾虚的患者，均为从儿时就体质偏差，若成年后保养不当，饮食情绪，过度劳累的影响，常出现肾虚问题。

诸虚不足．胎禀怯弱者．皆肾之本脏病也——《幼科发挥》

在病因的刺激下，肾阴绝对的不足，滋润营养人体的物质减少，表现出形体消瘦，口渴口干，小便少而黄，大便干燥，乏力腰酸，心悸头晕，反复发作的耳鸣，阴血不足，脉象必然细弱；同时，肾阴虚，肾阳相对亢盛，出现阴虚内热的问题，如精神偏于亢奋，潮热盗汗，面红头胀，手足心热，心烦急躁等；

儿童肾阴不足多为先天禀赋不足或后天失养，表现为囟门闭合不严，鸡胸龟背，多发生于佝偻病，营养不良性疾病，女性肾阴虚常出现月经不调，阴虚火旺时可引起月经提前量多，因火盛血行加速所导致，围绝经期女性可出现明显的更年期综合征的反应。肾阳虚同样多因先天禀赋弱，后天过度消耗所引发，表现为阳气的激发和温煦能力下降，由于肾阳是人体外在功能的体现，所以肾阳虚的基础症状是精神不振，精神萎靡的状态，有些病人感觉异常乏力，阳虚温煦能力减弱，《内经》说“阳虚则内寒”，肾阳不足，寒从内生，表现出形体怕冷，手足不温，腰腹冷痛，或遇风感周身疼痛，大便溏泻或晨起多次腹泻（五更泻）阳气无力鼓动脉道，脉象必然沉而无力。老年人常见的肾阳虚多表现为小便频数，排尿困难等。儿童则多以发育迟缓为主。女性常多发于阳虚内寒的痛经，得热缓解的病证。