睾丸一大一小可能会影响生育。正常情况下睾丸两侧的大小是差不多的，不会出现明显的一大一小。所以如果患者出现一大一小的情况，说明可能是睾丸存在病变。

建议可以及时到医院做阴囊彩超检查、精索血管彩超检查、精液分析检查明确诊断。如果确诊为睾丸萎缩，就会影响你的生育能力，因为睾丸萎缩说明睾丸功能受到了严重的影响，就会导致睾丸的生精功能受到损害。

如果你的精液分析检查已经出现了问题，也会影响生育能力。

因此睾丸一大一小，明显差异大马虎不得，关乎到自己生殖健康一定要重视并积极治疗。