肾功能肌酐偏低怎么回事

在我们的日常体检中，经常可以看到血肌酐在肾功能项目中的检测价值。虽然很常见，但很多人对它的认识只停留在“这个东西太高了，太高了就是尿毒症”的水平。缺乏了解带来莫须有的恐慌，会被很多无良的中医和商家所吸纳，往往耗费金钱，损害健康。

要全面了解血肌酐是什么，首先要讲它的由来和意义。

（一）血肌酐的来源和意义

血液里检查到的血肌酐到底是什么呢？事实上，血液中的肌酐只是人体肌肉活动和新陈代谢的产物，并不是什么大“毒药”。认为这样的“毒”越少身体越健康是完全不合理的。

吸入氧气呼出二氧化碳也是一个代谢过程。血液中的肌酐和二氧化碳本质上是“代谢产物”。

虽然那么，为什么医生这么看重血肌酐的数值呢？说少量肌酐本身对人体没有“毒性”，但可以直接反映肾脏的过滤功能。正常情况下，每天肌肉代谢产生的肌酐量基本不变，肌酐不会被肾脏重新吸收。血液经肾脏过滤后，血液中的肌酐会直接进入尿液排出体外。因此，血液中的肌酐在低浓度水平下总是稳定的。肾脏的过滤功能下降或者不起作用怎么办？肌酐持续留在血液里吗？肌酐值越高，是否意味着肾功能损害的程度和时间越严重？

比如很多人家里会有一个鱼缸养鱼，鱼缸会配有过滤泵。过滤泵始终开启。如果看到鱼缸越来越浑浊，你的第一反应是过滤泵不工作吗？然而，鱼可比作肌肉，鱼屎比作肌酐，过滤泵比作肾脏，不难理解吧，只要过滤泵工作正常，鱼缸的水必然还是清的，过滤泵功能下降，鱼缸的水必然逐渐会变得浑浊。,鱼的排泄物是由鱼产生的，这与过滤泵无关。同理，肌酸酐是肌肉产生的，与肾脏没有直接关系。并不是说肾病会产生大量肌酐。

（二）血肌酐的正常值是多少

血中肌酐水平因人而异，只能有一个大概的范围，男性的血肌酐水平为 53 106 mol/L，女性的血肌酐水平为44 97 mol/L，幼儿的肌酐水平为24.9 69.7 mol/L

为什么血肌酐的正常范围随着性别和年龄变化很大？说白了，不难理解主要是人体肌肉含量不同造成的。男性的肌肉含量普遍比女性高很多，而成年人的肌肉含量比儿童高很多。肌肉含量越多，自然代谢产生的肌酐越多，体现在血液中肌酐的不断再生，自然检查时测得的肌酐水平越高。

同样，在这些正常值范围并不能代表所有的健康人群,有些人的检查结果不在这个范围内，这并不意味着肾功能不好。例如，肌肉发达的健美运动员自然血肌酐；水平要高得多。那些骨瘦如柴的老人自然血肌酐水平要低得多。因此，肌酐水平因人而异。

（三）血肌酐正常，肾脏就正常吗？

很多人看到肾功能检测肌酐正常，就会主观认为自己肾功能没问题。这个正确吗？其实这是一个很常见的误区。一般来说，就是：血肌酐水平正常，肾脏功能未必一定正常，血肌酐水平明显升高，那么肾脏功能一定已经开始病入膏肓。（,当然应该排除短暂剧烈运动引起的肌肉代谢加剧和大量吃肉进入血）引起的大量外源性肌酐。