骨质疏松“防”大于“治”，但如果确诊了骨质疏松，还是要尽早规范治疗。本文结合临床经验，详细阐述骨质疏松症的诊断标准，以及药物治疗中的是是非非。

骨质疏松也有“三高”

高发病率  据调查，60岁以上骨质疏松症患者骨折发病率为，56%（女），29%（男），对于65岁以上的患者，70%的骨折可归因于骨质疏松。

高致残率 1/4的骨质疏松症患者需要家庭护理，长期卧床给患者造成褥疮、肺炎、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等慢性危害。

高死亡率 骨质疏松症患者髋部骨折2年内死亡率为25%。

目前，医学界已将骨质疏松症、高血脂、高血压这三种疾病放在同样重要的地位，防治骨质疏松症、预防骨折刻不容缓。

骨质疏松症的诊断标准

警惕这些危险因素：

1.饮食：低钙及高蛋白摄入、酒精中毒、吸烟、咖啡因等。

2.维生素D缺乏：钙吸收异常，饮食缺VitD、缺少日晒等。

3.内分泌：雌激素缺乏（绝经期），雄激素减少、降钙素缺乏。

4.药物：激素、抗惊厥药等。

5.其他：不良生活习惯、活动减少、肾功能减退等。

骨质疏松的规范治疗三部曲

1、病因治疗

重视寻找病因并积极去除

2、基础治疗

基础治疗是开端，包括调整生活方式，改善营养状况，加强运动、光照，避免嗜烟酗酒，慎用影响骨代谢药。此外，还需摄入骨健康基本补充剂（钙和维生素D）。应注意以下2点：单纯钙剂不能防治骨质疏松，需要联合抗骨质疏松药，但用抗骨质疏松药需要以补充钙剂为前提；钙剂+维生素D能预防长期用激素（＜15 mg/d）引起的骨质疏松，但不能有效治疗骨质疏松，因此也需要联合抗骨质疏松药。