西地那非是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，主要用于治疗勃起功能障碍、阳萎和早泄等疾病。一般来说，医生会根据病人的具体情况来推荐剂量，按照指示用药。

如果正常人在没有医生建议的情况下，擅自服用20mg的西地那非，可能会出现以下不良反应：

1.头痛、脸红、恶心、胃痛等常见轻微不适症状；

2.视力模糊、视物有色、视物变形等不良反应；

3.心悸、心因性头痛、低血压等心血管系统不良反应。

因此，建议患者在服用西地那非之前一定要咨询医生，并按照医生的建议用药，切勿自行擅改剂量。