一般出现口腔溃疡的时候，大家都会认为是“上火”了，但有些朋友吃了“降火药”却不见效，口腔溃疡还是会反复出现。这其中的关键，就是缺少准确的辨证和用药。今天，小编通过两则典型案例，和大家分享一下名医石志超教授治疗反复口腔溃疡的临床经验。

01

病例1：阴虚火旺口疮案

陈某，男，60岁。2007年4月2日初诊。

患者口舌溃疡反复发作5年，曾服用维生素、抗生素及清热解毒类中药，疗效不显。近8个月来舌两侧大片破溃，进食困难。来诊时症见：舌边两侧溃烂，右侧尤甚，见大片破溃面，中心凸起，表面见白色糜烂黏膜，红肿疼痛，语言不便，流口水。舌质红，舌苔薄白少津、微花剥，脉细数。

中医诊断：口疮。

辨证：肺胃阴虚，虚火上炎。

治法：滋阴降火，化瘀生新。

方药：玉女煎加减化裁。熟地黄30g，麦冬15g，知母15g，生百合15g，石斛10g，怀牛膝10g，灵芝20g，山药15g，生石膏30g，丹皮10g，蝉蜕10g， ?虫3g，内金20g，生甘草6g。14剂，每日1剂，水煎，分3次服。

另用自配蛋黄油涂于患部。

4月18日二诊：诉药后口腔疼痛大减，舌边红肿消退，破溃面缩小，继服原方，去丹皮加白芍15g，半月后舌边溃烂面已近全部愈合，红肿消退，继服上方6剂而愈，随访1年未再复发。

02

病例2：阳衰虚火口疮案

王某，女，63岁。

患口腔溃疡20年余，诊为复发性口腔溃疡，曾长期口服清热解毒药物，效果不明显。2013年7月19日前来就诊。症见：口腔两颊、舌边可见多个溃疡点，表面覆盖淡黄色假膜，周围颜色淡红，自觉灼痛，时轻时重，溃烂面久不愈合，形体消瘦，营养不良，倦怠乏力，饮食不振，面色白。舌体薄，舌质淡红，苔白滑，脉沉弱。

中医诊断：口疮。

辨证：阴阳俱损，虚火上泛。

治法：温肾补脾，导龙入海，引火归原。

方药：金匮肾气丸合十全大补汤加减。熟地黄15g，山药15g，山萸肉6g，茯苓15g，炙附子10g（先煎），肉桂1g（后下），党参20g，白术15g，当归15g，炒白芍20g，百合15g，内金20g，僵蚕15g，炙甘草10g。15剂，每日1剂，水煎，分3次服。嘱忌辛辣、生冷、油腻之品，调畅情志。

半月后复诊，自诉饮食量增加，乏力症状减轻，口腔溃疡基本消失，继服7剂巩固疗效。随访1年未复发。

按语

复发性口腔溃疡属中医“口疮、口糜、口疳”等范畴，临床以口腔黏膜发红、溃烂为特征。本病初起症状较轻，可见口干，不思饮食，食觉无味。若病情发展，可出现口内红肿作痛、灼热感，口有特殊臭味或口甜。现代医学认为其发病机制可能与免疫功能低下、细菌或病毒感染、代谢障碍、维生素缺乏、内分泌异常、消化功能紊乱及精神因素有关。中医认为本病虽发于口腔局部但却与全身脏腑功能失调密切相关，历代医家多从脾胃积热、脾胃气虚、心肝火旺、脾肾虚衰、肝肾阴虚等方面论治。复发性口腔溃疡是一种临床常见的口腔黏膜疾病，通常人们认为是“火气大”所致，常自服牛黄解毒片、牛黄上清丸等药物，临证时，很多医生喜投导赤散、芩连饮等清热解毒、苦寒清下之剂，常不奏效，反耗伤正气，贻误病情。

当你和朋友正在美滋滋地吃着火锅，看着对面的他突然放下筷子，面目狰狞的望着你，相信我，他不是疯了，他只是「口腔溃疡」的地方太疼了

不少人都深受口腔溃疡的狠毒折磨：

吃东西喝水时，嘴部肌肉的每一次「轻微牵动」，都会痛到让猛男落泪。

刷牙漱口，就像用「钢丝球」搓洗伤口一样。你知道会疼，但只能忍住......

要不然就是「没完没了生长」、「反反复复发作」。每月长两次，一次痛半月，或者嘴里一次长几个，买一赠一，买一赠多，还不允许你拒绝。

—— 难道每次长「口腔溃疡」，只能任其凌辱吗？

—— 是的，没错。

口腔溃疡产生的原因很复杂（其实就是还没搞清楚），与遗传 、免疫力、心理压力、营养缺乏等都有关系。

由于病因实在难以查清，所以目前也没有特效治疗药。换句话说，没救了，是「绝绝绝绝症」。

——

但口腔溃疡来都来了

我们该怎么办呢？

那些所谓的「治溃疡的土方子」，比如买几斤猕猴桃和西红柿疯狂吃、用盐巴搓洗溃疡表面消毒杀菌，甚至还有更迷惑的——用细针把溃疡弄破，加速痊愈......

这些方法——作用几乎为零，而且酸性水果和硬物反而可能会刺激口腔粘膜，加重溃疡。

敢这么做的朋友当真是勇士啊！虽然口腔溃疡很难受，但大多数的口腔溃疡，一般 7～10 天就能「自行愈合」的。

不过如果你的溃疡实在太疼了，担心它有继续感染的风险，丁香家也有推荐。

比如这款含有 0.25% 葡萄糖酸氯己定成分的华素愈创漱口水，有帮助杀菌，预防感染的效果哦。

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华素愈创漱口水

每次我们口腔溃疡犯了的时候，口腔黏膜会处于失调的状态。而和普通漱口水不一样的是，华素漱口水就是一款可以消炎抗菌的漱口水。

当然了，既然走的是专业路线，所以生产企业的来头自然也不小。

华素制药，前身为军事医学科学院附属实验药厂，在口腔咽喉类、神经精神类、心血管类药品研发领域，算是国内首屈一指的水平了。

像大家在广告中经常听到的华素片，就是它家针对牙周病、口腔溃疡的明星产品。

今天丁香家给大家推荐的这款漱口水，也是差不多的效果，不过形态变成了更方便我们使用的漱口水。

它含有 0.25% 葡萄糖酸氯己定成分。从医学角度来讲，氯己定是一种具有较强的广谱杀菌效果的成分，可以有效杀菌，预防口腔溃疡感染。

因为是给口腔溃疡的人群准备的嘛，所以对口感要求比较高，比一般的漱口水味道再温和一点，比较容易入口，不会刺激到我们的牙釉质和口腔粘膜哦。

对了，得跟大家说一声，这款漱口水，因为含有氯己定这种特殊的药用成分，所以它不是那种日常使用的漱口水，仅限在口腔溃疡感染期间使用的哈！

早晚 2 次，一次用量在 15 mL 左右，不知道如何计算的，就倒满一杯盖，持续漱口 30 秒就好啦～而且今天咱们开团价格特别划算，260 mL 的漱口水，2 瓶只要 65 元，还会送给朋友们  1 瓶 80 mL 的漱口水，以及 2 支 18 g 的小牙膏！

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温和不刺激的 Zendium 牙膏

口腔溃疡期间，不刺激口腔粘膜，就可以减轻痛苦。所以，除了消炎漱口水，温和不刺激的牙膏，也必须给大家安排上。

就是这款 Zendium 牙膏，作为联合利华集团旗下、走高端路线的子品牌，不管是从安全性、温和性还是专业性上，都无可挑剔。

首先，它超级温和。市面大部分牙膏，使用的都是成本较低的 SLS 表面活性剂（一种常见的清洁成分），而比较致命的是，SLS 有加重口腔溃疡的风险。

因此，为了保护我们脆弱的口腔环境，它将传统的表面活性剂 SLS 换成了更温和的硬脂醇聚醚-30，不刺激口腔粘膜，特别适合口腔溃疡等敏感口腔环境的清洁护理。

在刷牙的时候，它的泡沫更细腻，口感更温和。

其次，它安全性高。不添加三氯生和尼铂金酯类抗菌剂、防腐剂，成分安全可靠。

最重要的是，它的「业务范围」非常广：除了温和不刺激外，它还能帮助维持口腔的健康环境，有效缓解牙龈出血红肿。

因为这款 Zendium 牙膏包含三个酶系统（淀粉糖苷酶、葡萄糖氧化酶和乳糖过氧化物酶），以及三种蛋白质成分（溶菌酶、乳铁蛋白和免疫球蛋白 IgG）。

这三种酶和三种蛋白质成分之间相互作用，刚好可以帮助增加我们口腔的有益菌群，从而保护我们的牙齿健康哦。

可以说是经常出现口腔溃疡、牙龈出血等口腔问题人群的不二之选了。

而且，今天开团，依然是超低价哦。75 mL / 支，2 支装的组合规格，限时开团只要 89 元！

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下面这些，全部带走！牙膏和漱口水的保质期都是 2 年，大家可以放心囤。