有很多人会由于发烧感冒的原因而出現咳嗽的状况,当病人咳嗽的情况下,大伙儿最先想起的便是甘草,由于甘草止咳化痰的实际效果是很好的,便是发烧感冒和咳嗽,相互发病的情况下,我们就可以吃一些桂枝芍药甘草汤,这道汤医治风寒感冒的实际效果是很好的,那麼桂枝芍药甘草汤怎么做呢?
1芍药甘草汤
《伤寒论》第29条:伤寒脉浮、盗汗出、小便数、闹心、微畏寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、心烦吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。第30条:病形象桂枝,因加禄特科技参期间,增桂令汗出,禄特科技舒经,亡阳故也。厥逆、咽中干、心烦、阳明内结、谵语烦闷,更饮甘草干姜汤,夜深气血还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。
芍药甘草汤方
白芍药 ,甘草(炙)各四两。上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
两根文互参,脚挛急,作芍药甘草汤与之,其脚即伸。胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。脚,就是后边之胫字。胫,胻也。(《说文》)以杖叩其胫。(《论语》)皇疏:“脚胫也。膝上曰股,膝前曰胫。”脚、胫,小腿肚。脚挛急,便是小腿肚筋挛疼痛,也就是今之腓肠肌痉挛。肝藏血,梁主筋。筋络虚损,普遍拘急疼痛之脚挛急。那麼这儿到底是肝肾阴虚還是肝血淤阻的结果呢?
要看芍药甘草汤构成的药品芍药与甘草。《本经》曰:“主湿邪腹痛,除血痹,破坚积,治热寒疝瘕,止疼,通便,养血。”《别录》曰:“通畅血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水汽,利膀光、大结肠,消痈疮,(治)经行热寒,中恶腹痛,腰痛。”芍药有除血痹、通血脉、散恶血、逐贼血。肝藏血,恶血归入肝。因此 芍药在这儿主要是通散肝之筋络的功效,而不是护肝血的功效。曹颖甫《经方实验录·芍药甘草汤证》曰:“芍药能活静脉之血,故凡青筋暴起曝露,皮和肉挛急者,用之莫不效。……芍药可让脚部之静脉血上涨,使青筋暴起退隐,步履维艰如旧者,此芍药甘草汤中芍药之功 也。”对于甘草,《本经》曰:“坚骨筋,长肌肉,倍力。”芍药与甘草共用,一方面除血脉之淤阻,另一方面坚骨筋,另外芍药入肝,甘草入脾,又寓有见肝之病,当先实脾之意。
在返回全文,伤寒脉浮、盗汗出、小便数、闹心、微畏寒等,是阳虚于上,故用干姜甘草汤,脚挛急则是阴盛于下,故用芍药甘草汤。这儿的阴盛指阴血淤阻,而不是阴翳内热。
2桂枝甘草汤
《伤寒论》第64条:出汗过多,此人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝四两(削皮),甘草二两(炙)。上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
本证为心阳虚损引发,用桂枝配生甘草以振作心阳。用今之語言便是清脑。出汗过多,续用桂枝甘草汤,就说明桂枝沒有出汗补虚的功效,桂枝养精神、和色调(《本经》),事实上是入心经络,振心阳。《本草疏证》则曰:“其用之道有六:曰和营、曰通阳、曰利湿、曰温阳化、曰醒水、曰补中。”现如今的《中药学》教材内容均将桂枝列入解表药,值得商榷。