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鸿茅药酒事件再次暴露了保健品市场的乱象。事实上，科学界对于保健品的疗效一直是有争议的，就连鱼油这种名声一直很好的保健品也不例外。下面就用鱼油作为例子，讨论一下市场上的保健品通常都会出现哪些问题。

大家熟悉的鱼油产品指的是富含奥米茄-3（Omega-3）脂肪酸的药丸，这类脂肪酸是哺乳动物神经系统发育所必需的营养物质，对心血管系统的健康也有一定的好处，甚至还能抑制炎症反应。更重要的是，这些功效都是已经被大量科学研究证明过的，这一点和鸿茅药酒有着本质的不同。

自然界的奥米茄-3脂肪酸主要有三种，EPA和DHA是起作用的两种，主要存在于深海鱼类的脂肪中，因此越肥的鱼含量越高，像三文鱼、金枪鱼和沙丁鱼等都是EPA和DHA的绝佳来源。人体不能合成EPA和DHA，只能从食物当中获取，所以这两种脂肪酸被称为人体必需脂肪酸。另外一种ALA则大都存在于植物油和坚果中，人体可以把ALA转化成EPA和DHA，但转化效率有限，只能满足一部分需求，这就是为什么世界卫生组织把深海鱼类列为健康食品的主要原因。

但是，好吃的深海鱼类大都非常贵，一般人吃不起，于是有人把一些产量大但口味不怎么好的深海鱼类加工成了深海鱼油药丸，迅速成为保健品市场的宠儿。

很多科普作家相信药补不如食补，建议大家多吃鱼少吃鱼油。这个说法在大多数情况下是有道理的，但在这里却并不一定适用，因为深海鱼类的肉中普遍含有大量有害化学物质，比如汞、二噁英和多氯联苯（PCBs）等，不宜多吃。如果鱼油生产厂家能够在生产过程中把这些有害化学物质去掉的话，就可以扬长避短，更好地达到保健的目的。

鱼肉（来自Pixabay）

类似的案例还有维生素药片和蛋白粉，前者普遍存在于各类食品当中，一般人只要吃得健康，是不必额外补充维生素的，但是对于某些特殊人群，比如孕妇或者常年晒不到太阳的中老年妇女来说，适当补充叶酸或者维生素D就显得很有必要了。后者同样广泛存在于各类食品当中，但是对于那些健美运动员来说，他们的身体所需要的蛋白质要比常人多很多，蛋白粉就成了一个相对廉价的选择。

就这样，鱼油的销量节节上升，目前全球市场的年销售额已经超过了10亿美元。关于鱼油疗效的研究也层出不穷，但结果却不像大家想象的那样好，有相当多的研究给出了模棱两可的结论，这是为什么呢？哈佛大学医学院的普雷斯顿·梅森（Preston Mason）教授在2016年发表过一篇论文，指出原因很可能是市面上的鱼油产品质量不稳定，很多鱼油丸中含有的奥米茄-3脂肪酸已经变质了，消费者吃进去的很可能只是普通的脂肪而已。

原来，奥米茄-3脂肪酸极易氧化，常温条件下几个小时内就会被分解，从而失去其特殊的功效。鱼肉当然也是如此，但如果鱼肉变质的话是会发出臭味的，我们很容易就能闻到，然后就不再去吃它了。鱼油生产商为了增加利润，会用除味剂来消除其臭味，消费者闻不到，还以为自己吃下去的是好东西呢。

鱼肉（来自Pixabay）

事实上，这就是保健品和药品最大的不同。制药厂对药品生产过程的监管要比保健品严格得多，其有效成分的含量不能多也不能少，杂质也会被严格控制在一定的水平之下。但保健品的生产就没那么严格了，因此同样都是鱼油丸，不同品牌中含有的有效成分奥米茄-3脂肪酸可能会差出好几倍，其功效自然也就不稳定了。

总之，鱼油还是管用的，前提是一定要买到高质量的产品。问题在于普通消费者并不知道鱼油产品的质量到底怎样，这就是市场上大部分保健品的最大问题。

鱼油（Fish Oil）是鱼体内全部油类物质的统称。鱼油富含 ω-3 系多不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）。 EPA 可以促进饱和脂肪酸的代谢，降低体内甘油三酯和胆固醇的含量，有助于保持血管畅通。 DHA 是大脑和视网膜的重要组成成分，可以增强脑细胞的发育，促进视网膜光感细胞的成熟。1993年世界卫生组织（WHO）正式推荐婴幼儿生长发育早期阶段补充 DHA ，于是 DHA 成为大家心目中的“脑黄金”。

适量从日常食物中摄取鱼油是对健康有益的，2016版中国居民膳食指南建议一般成年人每周食用鱼类280-525 g [2]。但是，不同种类的海水鱼和淡水鱼中 ω-3 系脂肪酸的含量差别很大[3]。寒冷地区的深海鱼，如三文鱼、沙丁鱼等体内 EPA 、 DHA 含量较高。研究表明，鱼类总摄入量与血清中 ω-3 系脂肪酸浓度并无关联，但沙丁鱼的摄入增加与血清中 EPA 和 DHA 的上升是直接相关的[4]。其它富含 ω-3 系脂肪酸的鱼类还有金枪鱼、鲟鱼、凤尾鱼、鲱鱼、鳟鱼等。

随着生活水平的提高，人们对自身健康也越来越重视，一些保健品商家正是利用消费者这一心理，夸大宣传长期服用鱼油制剂的益处。近些年此类报道铺天盖地，保健产品也层出不穷。鱼油对我们人体健康的作用是否真像宣传的那般广泛和有效呢？

2014年美国国家图书馆根据现有的科学证据将鱼油的功效按照证据强度进行了分类[1]。其中，鱼油对体内甘油三酯的降低作用被认为是切实有效的，含 EPA 和 DHA 的 Lovaza 已被 FDA 承认是有效降低甘油三酯的药物。而鱼油“似乎可以”预防心脏病、降低心脏病患者的死亡风险，但证据不够充分。另外，鱼油对高血压、类风湿性关节炎、痛经、中风、注意力障碍、动脉粥样硬化、肾脏疾病、高胆固醇血症、哮喘等“可能”有作用。值得注意的是，其对肝脏疾病、偏头痛、胃溃疡和 II 型糖尿病等的治疗被认为“似乎无效”，也尚无足够证据表明鱼油可以预防癌症和老年性痴呆（阿尔兹海默病）。

广义上的鱼油既指鱼体内天然的脂肪，也包括胶囊等形态的鱼油制剂。但是长期服用鱼油制剂的做法存在广泛争议。首先， DHA 和 EPA 的烯键很不稳定，容易被氧化，空气、光以及加工过程中的金属离子，都有可能导致其氧化分解，因此鱼油制剂的有效性难以保证。此外，鱼油属于脂肪，将其当作正常饮食外的保健品服用会增加热量摄入，造成消化负担，还可能导致脂肪堆积、过氧化、免疫力低下等副作用。更关键的是，以保健品面孔出现的深海鱼油，其安全性没有经过临床试验的验证，也没有长时间服用史可以证明，仅凭商家说法并不十分可信。

因此，合理搭配饮食是获取营养的最佳途径，相较于通过服用制剂补充，直接食用鱼类才是更安全有效的方法。考虑到重金属、环境激素在鱼体内的富集效应，建议食用位于食物链底端的小型鱼类，如沙丁鱼。鱼油容易被氧化，在烹调方法上宜尽量选择蒸煮，烤、油炸会破坏其营养。如您觉得实在有必要服用鱼油制剂，请前往正规医院的营养科在专业营养师的指导下服用。