澳洲Swisse男士复合维生素是一款综合型产品，总共包含50多种维生素、矿物质、抗氧化物、植物精华等，这里不做详细介绍，具体的成分及含量请进入产品页查看产品说明。其用法用量为每天1片，随餐服用。

澳洲Swisse男士复合维生素营养片：

复合维生素，顾名思义，就是各种维生素按照一定剂量比例合成的复合剂型维生素。部分复合维生素还会含有钙、铁、镁等矿物质。

不少消费者认为，吃复合维生素，就是一次性满足多种需求。可事实真是这样吗？

前些天，药店里来了一位女顾客，一脸为难地在保健品柜台前站着。营养师小张前去询问有什么需要帮忙时，她问小张，补充维生素，到底是吃复合维生素好，还是吃单种维生素好？

女顾客告诉小张，之前她一直在吃某个品牌保健食品商生产的复合维生素，但不久前听说朋友说，复合维生素里面不仅有维生素还有矿物质，有些东西或许是体内不缺的，吃进去反而没用。这让女顾客很是担心。

小张对她说不用太担心，并为她讲解了复合维生素这一品类的相关要点。

两种声音

观点一：吃了有用

膳食补充剂行业将复合维生素比作营养保险——当人们的一日三餐没有达到理想的均衡时，复合维生素就会填补其中的摄入不足的部分。有关调查显示，女性、儿童、医生、老年人服用复合维生素尤其多，此外还有收入高、体重系数低、注重健康饮食习惯的人群。

维生素是维护人体健康、促进生长发育和调节生理功能所必需的一类有机化合物。这些化合物都存在于天然食物中，一般在体内不能合成或合成量较少，不能满足人体需要。

由于饮食习惯和缺乏营养知识，以及现代人生活方式改变，难以达到理想的平衡膳食模式。据权威部门调查，我国多数人日常饮食不能均衡提供某些维生素和矿物质，缺钙、铁、维生素A、B2比较普遍，缺锌、硒、维生素B1、维生素C也很常见。因此有必要服用复合维生素。

观点二：吃了未必有用

美国《内科医学年鉴》杂志曾经刊登过一篇研究报告，报告显示复合维生素对认知功能或心血管健康没有作用。

试验之一是评估维生素对5947名65岁以上男性认知功能的影响。一组试验者每天服用一种复合维生素，另一组服用安慰剂。在试验之初和后来的12年内，对他们认知能力进行了4次评估，发现两组人平均认知功能的改变没有差别。

试验之二的参与者为1708名年龄超过50岁、全都在6周前发作过一次心脏病的患者。其中一部份人服用大剂量复合维生素，另一部份人是安慰剂。结果发现，服用复合维生素并不能降低患者死亡和未来发生心脏病或突发中风的风险。

服用要点

尽管这两种声音的较量不相上下，但丝毫不影响复合维生素在消费者心中的地位。那么，其正确的服用方法是什么呢？

吃复合的？还是吃单种的？

在营养不良的情况下，往往缺乏多种维生素，应补充复合维生素，因为如果缺乏多种营养素却仅补充一种，会干扰其他维生素和矿物质的吸收和代谢。但如果是很明显地缺乏某种维生素，则应补充单种。

偏食首选

复合维生素不是人人都必须服用的。营养师建议：膳食不规律、不平衡，偏食、挑食，不能保证日常一日三餐者；寒冷的环境中工作的人；有不良生活习惯的，如大量抽烟、酗酒、刻意控制体重者，以及从不碰蛋、奶、肉类的“纯素食主义者”；在特殊的生理周期，如孕产妇或病人等，均可在医生和营养师的指导下服用。

选对剂型

服用复合维生素，选择正规的剂型很重要，并且应在医生或营养人员推荐的合理剂量进行补充。而这一补充维的过程是长期的、的规律的，坚持长期服用才能收到一定效果。同时，补充维生素的同时不可忽视膳食的作用，决不能不吃水果蔬菜，否则依然徒劳无益。

说起维生素，从医学院基础年级的新生到各专科专家都能或浅显或深入，或笼统或细节地谈论一番。

这些不供给能量的小分子物质广泛地参与到了人体庞杂而繁复的生化代谢中，扮演着极其重要且无法被替代的角色：有的携带反应底物，有的充当辅酶或辅基，有的可以调控基因的表达……矿物质对于人体内环境稳态和神经肌肉兴奋性的维持、结构与功能蛋白以及激素和酶等众多分子的合成，也有非常重要的作用。

图1：锦鲤手边的一瓶复合维生素和矿物质补剂

如果在心血管专业讲维生素的作用会想到什么呢？

我会想到，孕期摄入过量维生素A会有胎儿心脏畸形风险、维生素K与凝血相关、临床上使用的华法林可以拮抗维生素K以达到抗凝目的……

至于矿物质更不用多说了，钾的水平与心脏的搏动息息相关；钙是心肌收缩力的保证；缺铁导致的小细胞低色素贫血会让心脏搏动代偿增加，加重了心脏的负担……

在一些发达国家中，维生素和矿物质养生是很常见的一种方式。

在美国，有30%的人在补充多种维生素和矿物质，而预计到2024年，全球营养补充剂行业市值将达到2780亿美元。民众也认为补充维生素和矿物质可以预防很多疾病，其中也包含心血管疾病。曾经也有一些研究探究过补充维生素和矿物质是否会预防心血管疾病，但得出的结论都模棱两可。

今天，我们抛开以上谈到的极端情况，来讲一讲复合维生素和矿物质作为普通人的日常补充是否会降低心血管疾病风险。

7月10日，发表在《Circulation》子刊的一篇包含了荟萃分析的系统综述，聚焦了补充多维和矿物质与多种心血管疾病风险的关系。

研究者搜集到了从1970年1月-2016年8月间发表的，主题为探究补充多种维生素和矿物质与心血管疾病风险关系的临床试验以及前瞻性队列研究。经过层层筛选，最终有18项研究，200多万受试者被纳入此次研究中。

在这18项被纳入的研究中，有5项使用的多维和矿物质明确了组成和具体剂量。在具体心血管疾病风险方面，研究者在整体以及按条件划分的各亚组层面评估了心血管疾病死亡率（RR, 1.00; 95%Cl, 0.97-1.04）、冠心病发病率和死亡率（RR分别为0.88和1.02; 95%Cl分别为0.79-0.97和0.92-1.13）以及卒中发病率和死亡率（RR分别为0.98和0.05; 95%Cl分别为0.91-1.05和0.82-1.09）与日常补充多维和矿物质的相关性。

可以看出，补充多维和矿物质唯一可以降低的就是冠心病发病率，但研究者又补充到：这一差异在随机对照试验以及合并亚组分析中依然没有统计学意义。

图2：补充复合多种维生素和矿物质与心血管疾病风险的关系

研究者也提到了此次研究的局限性。首先，仅有5/18的研究明确了多维和矿物质的组成和具体剂量，这也反映了市场上此类保健品管理的不规范，无法达到标准化和一致性；其次，多数研究都是通过问卷方式了解大众的服用情况，无法准确掌握频次以及剂量，而且在对队列研究进行分析的过程中可能会存在一些混杂偏倚。

说了这么多的意思，简单来说就是一句话：日常吃多维和矿物质对控制心血管疾病其实没啥用？！

研究者的结论应该相对更加严谨，他们是这么说的，根据我们搜集到的荟萃分析、临床试验以及队列研究来看，一般人群补充复合多种维生素和矿物质不会有心血管健康的获益。

这也与美国预防服务工作组和美国国立卫生研究院不建议通过补充多维和矿物质来预防包括心血管疾病在内的慢性病的意见一致。

看来正常人群在日常饮食之余，额外补充复合维生素和矿物质的这个“保健万金油”，对心血管疾病是没什么帮助了。把买复合维生素维和矿物质的钱用来买点新鲜鱼吧，吃鱼肉真的更靠谱。