随着年龄的增长，很多老人都成了“药罐”。因为患有各种慢性病，需要服药多年。老年人用药要注意什么安全，合理用药是保障老年人健康的一道屏障，需要严格执行九项原则。

老年人用药要注意什么安全，有什么原则？

首先要正确诊断。很多老年人对医学知识和疾病早期症状了解不多。因此，医生在诊断时应仔细询问，以获得尽可能多的信息，尤其是患者的用药史。然后加上必要的检查和综合分析才能做出正确的诊断。

适当的剂量。老年人肝肾功能不同程度下降，或者并发多器官严重疾病，所以对药物的耐受性低，用药需要因人而异，所以尽量用最少的药物，最低的剂量来解决问题。如果生活习惯可以改善病情，尽量不要吃药。

种类比较少。少用多谨慎。多病老人服药时，要注意联合用药的互动性和可行性可能产生的毒副作用。当一种药物起效时，尽量不要联合使用，尽量控制在5种以下的药物种类。

这药服用得很好。老年人患有慢性病，一般不提倡静脉滴注和肌肉注射。但是，如果患有急性疾病，急性感染伴高热，则需要静脉给药。这是因为老年人的肌肉和肉类药物吸收能力差，注射后疼痛明显或容易形成硬结。因此，应尽量减少注射。

最佳时机。不同的药物有各自最佳的吸收和作用时间，按规定给药可以事半功倍。洋地黄和胰岛在上午4时至6时给药，效果明显。上午6时至8时给予皮质类固醇，可提高疗效，减少不良反应；一些铁剂、抗生素、抗肿瘤药物对胃肠道有刺激性，饭后服用可缓解胃肠道不适；健胃药、收敛剂、抗酸剂、胃肠解痉止痛药、降糖药、利胆药等。应在饭前服用，以取得良好的疗效。

合理选择。由于老年人肝肾功能减弱，最好避免使用对肝肾负担较重的药物。服药前一定要仔细阅读说明书。如果看不清楚，孩子或看护人要向老人解释清楚说明书的内容。多注意语句中的“慎用”、“禁用”等词。

遵医嘱。慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，治疗时间长。个体化用药非常重要，不得停止或更换。在医生的指导下停药和换药。

不要滥用补药。乱吃补品对身体有害。长期大量使用滋补药物可能会诱发体内多发性骨形成。

家庭监护权。心律失常药、糖尿病药、利尿剂、抗凝剂、抗肿瘤药、安眠药等。其治疗剂量接近毒性剂量，容易出现危险。特别是对不能自理、记忆力差的老年人，照顾者要特别注意。

老年人用药要注意这些安全：

1、明确是否需要用药。为避免盲目用药，首先应明确是否需要进行药物治疗。例如夜间是否需要给以镇静催眠药，其实有时只需调节生活习惯而不必应用中枢抑制药物。一般来说，用药原则是能不用时尽是一避免用药。

2、掌握短适应症，对症用药。只有明确诊断才能对症下药，但对老年患者的诊断有一定困难，如果只根据一些表面现象下结论而导致错误用药，只会产生严重的不良反应而导致治疗失败。 

3、选择合适的药物剂型。许多老年人吞药有困难，尤其是量大时更麻烦，因此不宜用片剂、胶囊的病人可选用液体剂型，必要时注射用药。老年人胃肠道功能不稳定，不宜服用缓慢释放的药物制剂，否则会因胃肠蠕动加速而释放不充分，反之则使释放和吸收量增加而产生毒性。 

4、用药种类应尽量少。用药多是引起药物不良反应的主要因素，据统计用一种药的不良反应发生率为10.8%，而同时用六种药时，不良反应发生率可增至27%，所以用药种类应尽量少。如前所述，老年人有许多不适可以通过生活调理来消除，有许多疾病可以通过社会因素和心理因素的改善来治愈，而不必求助于药物，除了急症和器质性病变外，一般应尽量少用药物。

5、选择合适的用药剂量。原则上，老年人用药量应当小。应当根据病人的健康状况、疾病轻重、体重等条件考虑用量，一般可用成人剂量的1/2～3/4，60岁以上老人可减少到1/4。用药间隔时间亦应根据病人肝肾功能情况来决定，一般都会有所延长。

6、考虑可能出现的不良反应。老年人是药物不良反应的高发人群，在用药过程中，如出现某些异常症状，应及时停药。最容易导致老年人出现不良反应的药物有：利尿药、中枢神经抑制药、解热镇痛抗炎药（阿司匹林）、抗高血压药、抗菌药、抗酸药、强心甙类药物、抗凝血药、甾体化合物等。 

7、用药时间的选择。除一些不能突然停用的药物如抗癫痫药、治疗帕金森氏症药、糖皮质激素类药物，其它药停用都是安全的。

8、注意药物的副作用。在用药前先看懂药品说明书中有关“不良反应”的内容，一旦出现严重的不良反应，应及时去医院由医生处置。若同时还服用其他药物，就医时应向医生详细说明。在多种药合用时，还应考虑是否是药物相互作用的结果。