李敏患有糖尿病和高血压已超过30年。她最近住院了，不想出院。她说住院的时候病情控制的很好，一回家就不行了。为什么？

据了解，住院期间，李敏药物使用规律、定量，饮食控制良好，生活规律；出院后，李敏不舒服时记得吃药，舒服时忘记吃药，病情很不稳定。当两者进行比较时，他病情控制不佳的原因非常明显，主要是因为李敏对疾病没有正确的认识，服药依从性差。所谓依从性，是指患者按照医生的要求进行治疗，并遵从医生建议的行为。

为什么老年患者用药依从性差？

最常见的原因是遗忘，老年人记忆力下降，经常不记得自己是否吃过药，导致药物丢失或重复用药；其次是认知能力和理解力的下降，对疾病缺乏足够的了解，对治疗药物的误解，比如下一顿饭忘记吃的药；另一些人有从众心理，听到别人说什么药好就换什么药吃；而当达不到预期效果时，就容易对治疗失去信心，停药。

如何提高老年人用药的依从性？

首先要配合医生评估自己的服药能力，比如在视力和手脚功能方面是否有独立准备药物的能力，是否会误读药物，是否能记得按时服药，是否吞咽药片、胶囊等固体药物有困难。

其次，要尽可能多的了解自己的疾病，了解自己服用的药物，尤其是慢性病患者。要明确自己所患疾病的控制标准，尽最大努力使日常治疗符合标准；对于症状不能快速改善的疾病，要树立信心，坚持长期服药。不要擅自换药或加大剂量，错过吃药也不用吃补药。在家吃药时，可以用小药盒和闹钟来管理用药，提醒自己按时、按量吃药，家人或照顾者也可以多给点提醒和照顾。

客观地讲，如病人服药依从性差，虽然它会直接影响疗效，但在过去没有引起足够的重视医生的建议，因为很多医生看到它作为一个医生，处方以外的东西，而不是自己的责任。在这一点上，是值得医生们去思考的。 

患者服药依从性差，医生除了加强正确的用药指导，还应该关注有关领域的进展随时添加和更新他们的专业知识，让患者能够及时享受更方便，更有效的治疗的专业知识。这样患者的服药性才会提高。