无论是自然助孕，人工授精，还是试管婴儿，共同目的之一都是希望通过合理的促排方案，获取数量适宜且质量高的卵子。

最后，让脱颖而出的精子和卵子相遇，种在子宫内膜上，保胎成功。

然而，很多时候事与愿违。

理想情况??

性激素水平正常

卵泡储备丰富

实际情况??

性激素水平紊乱

卵泡数量寥寥

那我们该怎么办？

如何挽救现实？

促排方案多种多样，“年轻”的卵巢，和，“高龄”的卵巢，都有对应的促排方案。

但促排一番，卵巢并不一定“买账”。加用其他提高促排敏感性的药物，可以达到事半功倍的效果。

这就好比，车加了油，还需加润滑剂，才能跑得更快更远。

脱氢表雄酮（DHEA），是人体血液里储备最丰富的甾体类激素。

DHEA

转化成

雌二醇(E2) & 睾酮(T)

发挥间接生物学效应

确有研究证明，

卵巢功能低下患者在人工授精、试管婴儿治疗中使用辅酶Q10和DHEA

可增加窦卵泡数，改善卵巢反应性。

DHEA

增加卵泡募集，

改善卵巢微环境，

降低胚胎非整倍体率及流产率

用法

每日口服50-75mg微粒化DHEA （具体遵医嘱）

副作用

较少见，主要为雄激素有关的如痤疮、面部毛发生长、声音低沉等

注：对于卵巢储备功能减退的女性，使用DHEA或其他雄激素药物是否一定能增加IVF成功的机会尚无定论。

据世界卫生组织的统计，全球至少有8000万以上的不孕夫妇，且晚婚晚育、高龄备孕的女性越来越多。这类人群面对的最直接的挑战就是卵巢储备功能降低。

卵巢作为卵子的工厂，即要保证原材料卵子的充足，又要维持好生产线的运作。原材料不足，成熟的卵子生产不出来，自然会对怀孕产生影响。我们知道，卵子的数量是生来就固定了的。但是现代年轻女性压力过大、生活习惯不良等因素，导致很多人的卵巢储备功能开始提前下降。对于如何拯救卵巢功能，让年轻女性实现自主怀孕是很多生殖医生都在研究和努力的事情。

多项研究显示，DHEA(脱氢表雄酮)与卵巢功能关系密切，使用DHEA可以提高DOR患者IVF/ICSI的获卵数并改善卵子质量，最终提高妊娠和分娩的概率。目前全球约有三分之一的IVF中心都在使用它。在临床上，也多建议卵巢功能欠佳的患者服用，希望可以改善卵巢低反应患者的结局。

那么DHEA到底是什么，为什么有这样的作用呢？今天，小编就带大家来深入了解DHEA。

什么是DHEA

DHEA是一种弱雄激素，大名脱氢表雄甾酮，脱氢异雄酮，商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌 DHEA的主要来源。DHEA的下游是一系列的性激素，包括睾酮和雌激素，因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。

在女性卵巢中，雄性激素能够增强卵泡刺激素（FSH）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

帮助获得更多更好的卵子

越来越多的临床数据显示：DHEA在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率（染色体异常）方面有着很好的临床r效果，尤其能够帮助在进行试管婴儿的不孕不育患者取得更多更好的卵子，并且能够有效降低流产的发生率，使用DHEA进行试管婴儿的流产率比国家试管婴儿流产率要低50%到80%。

有的研究表明，DHEA可能带来如下好处：1）显著增加基础窦卵泡数；2）提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率；3）显著提高胚胎质量及活产率。

在卵巢储备尚正常但生育年龄较大（36～40岁）的不孕症妇女，补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局，这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究，结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间，口服DHEA，可以使活产率升高，流产率降低。

改善卵巢功能减退患者的卵巢反应性及试管婴儿治疗结局是目前的难题之一，尽管DHEA对卵巢功能的确切作用机制并不十分清楚，其在生殖领域中的作用尚存在争议，但目前国内外大部分研究认为DHEA对卵巢功能减退患者具有一定的益处。

推荐使用用量

目前，国内外大多学者推荐的DHEA口服剂量为50～75mg/天，在试管婴儿治疗开始前1～3个月服药。

已有研究表明DHEA50mg/天，口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平，升高抗穆勒氏管激素AMH水平，增加窦状卵泡数目，改善卵巢储备功能。但目前尚无给药剂量及疗程标准。

DHEA按日常服用量，一天一粒（25mg）作为女性日常保养，正常25mg的用量不会产生任何副作用。生殖保健一天三粒75mg也属于国际标准摄入量。服用DHEA前请咨询医务人员。

卵巢功能减退患者的应用建议

1、目前卵巢功能减退患者治疗尚无有效的方法，基于现有的大部分研究数据，及服用DHEA后未显示出现明显不良反应，因此可以试用改善妊娠结局。

2、多囊卵巢、子宫肌瘤等患者应该在医生指导下服用。

个性化促排方案制定:充分了解自己的卵巢功能状态非常重要，合适的促排卵方案是试管治疗成功的根基。

通常，医生会根据客户年龄与卵巢情况制定促排方案。针对每个人不同的身体情况，医生对药物的使用和用量都会调整，就是为了药物更加匹配客户的身体状况，获得更优的卵子。