前列腺问题多因寒湿瘀阻、气滞血瘀、败精阻滞所致．属中医“精浊”、“劳淋”范畴。

前列腺肥大，祖国医学无此病名，按其症状当属于中医学中的“癃闭”范畴，是临床常见病之一。

从中医角度看，前列腺肥大（癃闭）虽然病标在膀胱，病本却在肾脏。因为“肾主水，膀胱为津液之府，此二经为表里”。膀胱的气化功能，取决于肾气的盛衰，肾气有助膀胱气化津液和主宰膀胱开阖以约束尿液的作用。肾气充实，固摄有权，膀胱气化有力，开阖有度，能够维持水液的正常代谢。如果肾气不充，则膀胱气化无力，开阖失度，水道不畅，出现尿频，小便不利等症状。

老年男性之所以容易患此病，原因在于人到老年之后，肾气自衰，阳气不足，气不摄纳。

据观察，前列腺肥大患者中，肾阳不足者居多，便用金匮肾气丸温补肾阳治疗前列腺肥大，收到良好疗效。

出现上述症状的关键在于肾阳不足，应采取补益肾气，温补肾阳的治法。肾气得补，膀胱自强，诸症不复得见。但阴阳又是相互联系，相互依赖，相互制约，相互转化的，补阳太过，则伤其阴，且补阳之药每多辛燥，容易燥伤肾阴，故补阳之中，还应兼以补阴，即甘温补肾阳的药物往往与甘润补肾阴的药物同用，以便阴阳相互为用，协调平衡。

正如《景岳全书》所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而源泉不竭。”因此笔者在临床上用金贵肾气丸治疗前列腺肥大（症状属肾阳不足型的）。此方兼补阴阳，使阴阳相互协调，肾气充足，诸症自然消除。方中虽然有熟地腻补肾水，但有泽泻宣泄济之。附子桂枝的剂量之所以不及其他药物，是因为此方剂的目的不在补火，而在生肾气。

需要注意的是，如见舌红苔少，咽干口燥属肾阴不足，虚火上炎者不宜采用此法治疗。

药方：

1、处方：山药、茯苓、熟地各20克，车 前子15克(包煎)，瞿麦6克，牛膝、山茱 萸各10克，桃仁、扁蓄各8克。如有小腹 坠痛者，加赤芍、皂角刺各10克；病程 长、腰酸膝软、阳痿早泄者，加巴戟天、菟 丝子各15克；有排尿灼热感者，加知母、 栀子各10克。用法：水煎分3次内服，每 日一剂，10剂即为1个疗程，1个疗程后 统计疗效。

对于一些久病之人，要内外相互结 合也就是可以配合相应针灸治疗才可以 保证疗效，提高治愈率，达到令人满意的 效果。针灸的目的在于激发经气，调节患 者全身的功能，加强患者人体的正气。

2、治则：益气补肾，清热通瘀。

处方：山药30克，金银花15克，淫羊 藿、川牛膝各8克。

加减：尿急、尿频、尿痛者，加蒲公英 20克，滑石15克，通草6克；会阴下坠感 明显者，加升麻6克；性欲低下、阳痿、遗 精、性交疼痛者，加川楝子9克，乌药6 克；有头晕、神疲、乏力、失眠、多梦者，加 黄芪20克，当归12克；前列腺质地硬者， 加莪术、海藻各15克。

用法：每日1剂，水煎600毫升，分3 次服，4周为1个疗程。

中医艾灸法冶疗此病疗效较好。且易操作。现介绍如下。

先仰卧或坐位取中极穴(在下腹部，前正中线上，当脐下4寸)．用艾条悬灸 10～20分钟。再俯卧屈膝(膝胸位)．使会阴穴(阴囊根部与肛门连线的中点)部充分暴露．以此穴为中点，用艾条悬灸．由尾骨尖开始。越过肛门．经会阴沿阴囊后中线至其尽处．来回灸15~20 分钟，灸至局部皮肤红润而不灼热能耐受为度．每天1次。症状严重者每天2次．10天为1疗程．中间休息2～3天．再做下一疗程．连续2～4个疗程。

中极穴乃任脉与足三阴经的交会穴．又系膀胱募穴。与会阴穴均有补肾培元、清热利湿功能。加上艾火的温热刺激．共奏补肾通淋、温经通络、行气活血、祛湿逐瘀、消肿散结作用。在寒冷的冬季，对慢性前列腺炎所致疼痛及其相应症状有明显缓解作用。

会阴穴为任、督、冲三脉之会。顾名思义，会阴穴是人体阴经气血交会之所，是汇集一身之阴的保健要穴。经常按摩点揉会阴穴，可以行气活血、平衡阴阳，治疗前列腺增生症和前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛、尿不净以及尿后滴沥等。

会阴穴位于阴囊根部与肛门连线的中点。点揉会阴穴的具体方法是：每天晚上睡觉前和早晨起床后，取半卧的姿势，两腿分开，然后用中指或食指指尖点揉会阴穴300次。点揉的要领应以会阴穴有轻度的酸胀和微微发热为度。一般来说，坚持点揉1个月后，症状就会有所减轻，长期坚持效果更佳。

1．牛膝12克，桃仁12克，大黄10克，当归12克，通草10，冬葵子10克，车前草30克，滑石30克，桂枝10克。日1剂，水煎服。本方适用于大小便不通，少腹急结，舌瘀脉涩的前列腺肥大患者。古人说：“血瘀小便秘者，则以牛膝、桃仁为要药。”这确实是经验之谈，临床上用之多效。

2．桑寄生30克，牛膝12克，肉桂3克，制附片20克(先煎)，山药30克，茯苓30克，熟地15克，丹皮15克，泽泻20克，女贞子30克，车前草30克。日1剂，水煎服。本方适用于年老肾气亏虚的前列腺肥大患者。

3．泽泻50克，红参25克。日1剂，水煎服。本方适用于年老气虚的前列腺肥大的患者。

4．大黄10~30克，滑石20～30克，皂角10克。日1剂，水煎服。方中大黄、滑石用量可随证加减。

5．蜣螂研细末，每日服3克，开水1次送服。虚证加用补中益气汤，实证加用龙胆泻肝汤。蜣螂有攻坚破癥、活血祛瘀作用，能使前列腺腺体缩小，解除尿道梗阻。《本事方》说推车散(蜣螂别名推车客）可治“大小便秘”。《本草纲目》也指出蜣螂能“治大小便不通”。可见古人对蜣螂有利于尿路梗阻的治疗，早已有实践经验。

6．生葱白500克，切碎，麝香0.1克拌匀，分2包，先置脐上1包，热熨15分钟，再换1包，冰水熨15分钟，交替使用，以小便通为度。

前列腺肥大：

药物组成：夏枯草350克，凤尾草350克，海藻350克，天仙藤200克，山萸肉200克，西红花50克，以上药共为细末，再加纯枣花蜂蜜为丸，每丸重5克。

用法：饭前半小时白开水送服一丸，每日三次。

注意：服药期间，忌烟酒、辛辣生冷刺激性食物，节房事，戒手淫，适度体育活动，不可过劳。

前列腺增生：

1．生水蛭40克，研细末装瓶，每次1克，每日2次，温开水送服。20天为1疗程。停药一周后再服第二个疗程，一般需4~6个疗程。

2．穿山甲240克，肉桂160克，研成细粉混在一起。蜂蜜水冲服，每日2次，每次5克，20天为1疗程。一般服药1~2个疗程即可痊愈。

3．浙贝母、苦参、党参各25克。水煎分2次服，每日1剂，7日为1疗程。一般服药1~2个疗程即获显效。

4．车前草50克，放入适量水文火熬沸，代茶饮。每日3~7次，20天为1疗程。一般服药2~4个疗程，可基本消除尿频、尿急、尿痛等症状。

三七治疗前列腺问题：

三七具有止血散瘀、消肿定痛的功效，能治各种出血、新旧血瘀之症。临床发现，三七对下焦瘀阻型前列腺肥大有很好的疗效。此型前列腺肥大患者表现为尿急尿频、尿道涩痛、会阴憋胀、舌质紫暗或有瘀班、脉细涩等。

案例：

有位朋友告诉我，服用三七粉可有效地治疗前列腺肥大。抱着试一试的心理，我开始服用三七粉进行治疗。

我先是取来三七1000克，用中药粉碎机将其碾成粉末。每天用温开水冲服10克的三七粉，在饭后分3次服下。连续用药1个月后，我感觉小便不畅、尿频等症状明显地减轻了。此后，我减少了三七粉的用量(每天仅服6克)，又连续用药1个月才停药。现在，我尿频、尿急的症状已经消失，小便也畅通了，在晚上每隔6个小时才解1次小便。停药一段时间后，我的病情也没有出现反弹。

1、荸荠150克(带皮),洗净去蒂,切碎捣烂,加温开水250毫升,充分拌匀,滤去渣皮,饮汁,每日2次。

2、甘蔗500克,去皮,切段,榨汁,饮服,每日2次。

3、鲜葡萄250克,去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用,每日1-2次。

4、蜂王浆适量,加入适量温开水,每日口服2次,每次20-30毫升,长期服用。

5、栗子炖乌鸡:将乌鸡去肠杂、毛,切块,与栗子仁、海马及盐、姜同放锅内,加水适量蒸熟。分2～3次吃完。补益脾肾。适用于前列腺炎。

6、老人癃闭汤:党参24克,黄芪30克,茯苓、王不留行各12克,莲子20克,车前15克,肉桂6克,白果、甘草各9克,吴茱萸5克。将以上各药洗净,水煎,去渣取汁。益气健脾,温补肾阳。适用于前列腺肥大。症见排尿困难、或尿潴留、神疲懒言、气短不续、便溏或便虚、小便清白、此方由诸药配伍。共奏补中益气,升清降浊,活血祛瘀,温肾利水之功效。

7、葡萄煎:葡萄汁、藕汁、生地黄汁各150毫升,白花蛇草汁、王不留行汁各100毫升,白蜜250毫升。将以上各味相和,煎为糖稀状。饭前服60毫升。适用于前列腺炎、小便淋涩。

8、胡枝草煎:将胡枝子(牡荆)鲜全草30～60克,车前草15～24克,冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。润肺清热,利水通淋。适用于前列腺炎,小便淋沥。

9、灯心花苦瓜汤：每次可用灯心花6扎,鲜苦瓜200克。制作时,先将苦瓜洗净除瓤和瓜核,切成小段,与灯心花一同煎汤饮用。

10、冬瓜海带薏米汤：每次用鲜冬瓜(连皮)250克,生薏米50克,海带100克。制作时,先将冬瓜洗净切成粗块,生薏米洗净,海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内,加适量清水煮汤食用。

11、车前草糖水：每次可用车前草100克(鲜品400克),竹叶心10克(鲜品30克),生甘草10克,黄片糖适量。制作时,先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内,加进适量清水,用中火煮水,煮40分钟左右,放进黄糖,稍煮片刻即可,每天代茶饮用。

12、公英银花粥：蒲公英60克,金银花30克,大米100克,砂糖适量。制作时,先将蒲公英、金银花同放进砂锅内,加适量清水煎汁,然后去渣取药汁,再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日2次食用。

13、土茯苓粥：土茯苓30克(鲜品100克),大米100克。制作时,先将土茯苓洗净,去外皮,切成片状(已晒干并切成片的,可免此工序),放进砂锅内,用中火煎煮30～40分钟左右,取汁。将大米加入土茯苓煎汁中,用中火煮粥。每天食1～2次。

14、金银花野菊花汤：金银花60克,野菊花30克,生甘草20克。清水煎汤内服,随意代茶饮用(限当天服完)服药期间,禁烟、禁酒及辛辣食物。

15、加味完带汤：白术30g,山药30g,人参6g,白芍15g,车前子9g,苍术10g,甘草3g,陈皮1.5g,黑芥穗1.5g,柴胡1.8g。水煎内服,1日1剂。

适应病证:慢性前列腺炎。用本方治疗慢性前列腺炎113例,取得满意疗效。本方系《傅青主女科》中治疗带下病之名方,具有疏肝理气、燥湿健脾之功效,用具治疗脾虚湿浊下注之慢性前列腺炎同样山有良效。

16、导湿活血汤：龙胆草5g,茯苓10g,车前子10g,木通10g,川芎10g,牛膝10g,王不留行10g,穿山甲10g,桃仁10g,红花10g,滑石10g,丹参15g,甘草5g。水煎内服,1日1剂,15天为1疗程。

适应病证:慢性前列腺炎。

17、化瘀解毒汤：丹参9g,泽兰9g,乳香9g,赤芍9g,王不留行9g,川楝子9g,桃仁6g,败酱草15g,蒲公英30g。水煎内服,1日1剂,1月为1疗程。

适应病证:慢性前列腺炎。

18、生贯众治前列腺炎：生贯众、石莲子各90克。分别将其捣碎,混合后分为3份,取其1份放在大瓷茶缸内,沸水冲泡后当茶水饮。每日一剂,一日服三次。坚持数日,直至全愈。

功效:用治前列腺炎。如严重难愈,再按上述方法坚持饮用,必有良效。

1、多饮水。多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液,还可有效稀释尿液的浓度。

2、不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前,应先排空小便再坐车,途中若小便急则应向司机打招呼,下车排尿,千万不要硬憋。

3、节制性生活。预防前列腺肥大,需要从青壮年起开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期,注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺也不利。

4、多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓,因而平时应尽量保持放松的状态。

5、洗温水澡。洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状,经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部1―2次,同样可以收到良好效果。

6、保持清洁。男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降,若不及时注意还会发生严重感染。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外,每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。

7、防止受寒。不要久坐在凉石上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。

8、避免磨擦。会阴部磨擦会加重前列腺的病状,让患者明显不适,为了防止局部有害的磨擦,应少骑自行车,更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。

9、尽量不要久坐。避免长时间打麻将、玩扑克、看电视等,伏案工作者或需长途乘车者注意每隔一段时间要起身活动活动筋骨。另外,骑自行车等骑跨动作,会对前列腺造成压迫,导致前列腺充血,因此应避免长时间骑自行车。