心理因素也可能影响壮阳药的效果。焦虑、紧张或情绪问题可能干扰勃起能力，而壮阳药只能帮助改善生理上的问题。因此，如果再次使用壮阳药时仍存在心理问题，那么可能不会出现预期的效果。

壮阳药不适合每个人。在许多情况下，勃起功能障碍可能是由其他潜在的健康问题引起的，如心血管疾病、糖尿病或神经系统问题。如果这些问题没有得到妥善处理，壮阳药可能无法产生明显的效果。

如果第一次使用壮阳药有效而再次使用无效，可能是由于药物质量、剂量、个体差异、心理因素或潜在的健康问题影响。如果仍然存在勃起功能障碍，建议咨询专业夫妻性生活保健了解更适合您的治疗方法。