相信大家在生活中都会发现身边总有人怎样吃都不会发胖，也有人喝水都会涨几斤。有人无论怎样吃动物内脏一类的高胆固醇食物，他的体检报告中胆固醇一项却永不超标，而那些“养生一族”却年年都胆固醇过高，到底是为什么呢？武汉大学生命科学学院宋保亮教授找到了答案。

在近日，《科学》杂志以研究长文的形式发表了宋保亮研究组的最新成果，他们从人体中发现了一个新基因，该基因可以调控人体的胆固醇吸收，这一发现为治疗高脂血症提供了新的药物研发靶点。

研究表明，胆固醇水平主要受两方面调控，一方面饮食生活方式，另一方面受遗传因素影响。

不同种族之间LDL-C的含量及冠心病的发病率有很大差异，为揭示新的胆固醇调控基因，宋保亮课题组与新疆医科大学马依彤团队合作，通过流行病学调查发现了一个家族性低LDL-C的哈萨克族人家系，通过全基因组外显子测序和基因关联性分析，发现LIMA1基因罕见移码突变（K306fs）与低LDL-C显著相关。为弄清楚基因变异与胆固醇之间的因果关系和作用机制，团队接着开展了更深入的研究。

对变异携带者进行分析，发现他们的胆固醇吸收下降，这一发现在基因敲除小鼠身上得到证实和重现。通过分子水平的研究，进一步揭示了它介导小肠胆固醇吸收的功能和作用机理，这也为干预人的血脂提供了新的靶点。

中国卫生部数据显示，我国心脑血管病患者2.3亿人，每10个成人中就有2人是心脑血管病患者。近年来中国每年死于心脑血管病超300万人，平均每10.5秒就有1人因心脑血管病死亡，而这些都跟坏胆固醇含量较高密切相关。

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中国心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。不同人群对应低密度脂蛋白胆固醇的控制目标值是不一样的。高血压人群、糖尿病人群、冠心病和心梗患者、脑梗患者的目标值应当更低。

——北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇

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缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性，应每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次血脂。

一旦发现血脂异常，一定要及时就医。由于糖尿病患者会出现多种代谢异常，更易发生大血管病变。因此对于糖尿病患者来说，胆固醇管理和血糖管理一样重要，甚至更加重要。遗憾的是，中国还有大量糖尿病患者只重视血糖管理，却忽略了胆固醇管理。

原来胆固醇也有好坏之分吗？

当我们吸收了食物的胆固醇后，其实身体会将它分为好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C）和坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C）。如坏胆固醇积存在身体内，尤其是血管表面，会增加血管栓塞的机会，久而久之增加中风、心血管毛病和冠心病的风险。

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相反，好胆固醇主要将胆固醇带离身体，减少多余胆固醇积聚在身体，减少心血管疾病的机会。

怎样从饮食上控制胆固醇水平？

研究发现，饮食中脂肪的含量和不健康的脂肪，如饱和脂肪的含量，都会影响着我们胆固醇的数值。好像鱿鱼、鸡蛋这一类原以为是高胆固醇的食物，实际上它们是低脂和低饱和脂肪的，所以都可以适量地进食。

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相反，一些看似健康的食物，如果它本身含高脂肪、高饱和脂肪或者反式脂肪的时候，其实会增加我们身体制造坏胆固醇的机会，亦会影响胆固醇的水平，像午餐肉、肠仔和汉堡包，自然对胆固醇有很大的影响。以为没有胆固醇的食物，好像烧卖和肠粉等，其实它本身是含有高饱和脂肪，多吃也会影响我们的胆固醇水平。

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如果通过饮食也无法把胆固醇维持在正常水平，就要通过药物去控制了。

降胆固醇针

传统降低胆固醇的方法主要是服用药物，且以他汀类药物为主，他汀类药物可将坏胆固醇降低约一半，但一些超高胆固醇的人士，如水平是6mmol/L，降一半仍有3mmol/L。而且他汀类药物是化学药物，可能会增加肌肉组织损伤风险和肝损伤，如果将它们与抗生素或其他降胆固醇的药物一起服用，风险会更高。

目前美国食品药品监督管理局（简称：FDA）已批准两款新药用来防止患有心血管疾病的成年人的心脏病发作、中风和冠状动脉栓塞，通过此药物可以有效的治疗坏胆固醇引发的一系列疾病。

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商品名：Repatha

药品名：Evolocumab

性状：注射液

剂量：140 mg/mL

生产厂：美国安进公司

适应症：杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)、纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)、临床动脉粥样硬化心血管疾病(CVD)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)成年患者商品名：Alirocumab

药品名：Praluent

性状：注射液

剂量：75 mg/mL或150 mg/mL

生产商：法国赛诺菲/美国再生元

适应症：低密度脂蛋白胆固醇的杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）及动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）成人患者如果想了解更多或预约香港降胆固醇针，可以联系旅医网客服团队（客服微信号：kd3877），现在还有更优惠的胆固醇针+体检套餐，欢迎咨询。

药物作用机制：

以上两种药物的作用机理相似，都是抑制人体内的一种特定蛋白——PCSK9。PCSK9 能够降低肝脏上某些受体的数量，而这些受体可以将血液中的胆固醇移除，通过阻断 PCSK9 的作用使更多的受体可用来去除血液中的 LDL 胆固醇，从而降低LDL 胆固醇水平。