网售褪黑素保健品宣称可以治疗失眠，针对褪黑素保健品“走红”现象，相关专家处说到，褪黑素作为保健品而非药品，对长期失眠的成年患者调节作用较为微弱。而长期大量服用褪黑素，不仅会影响人体的生育系统，还会对人体的免疫系统产生影响。

“改善睡眠”成宣传噱头

据某电商平台数据，2019年1月至8月，90后购买进口助眠类商品人数占总消费人数的62%，褪黑素类产品90后消费占比85%。包括褪黑素在内的助眠产品，成为很多年轻人的选择。在某线上购物平台，销量最好的褪黑素每个月可以卖出5.5万瓶。

在上述商品的描述中，大多数褪黑素保健品的介绍中都将“助眠”“改善睡眠”作为噱头进行宣传，适宜人群项注明的也多为“睡眠不佳者”。而使用产品的副作用，除少数商品提及“自身免疫症状（类风湿等）及甲亢患者慎用”外，大部分商品均称“无副作用”。

在电商平台产品评论区，一些买家负面追评，称该款褪黑素产品虽然有改善睡眠的效果，但存在依赖性、影响白天状态等副作用。对此，该网络专卖店客服表示，该款褪黑素片作为调理型产品是安全无副作用的，各项规定都符合国家食品药品监督管理总局的标准。虽有客服表示，所销售的褪黑素产品为保健品不能替代药品，但对于副作用的问题，有些客服直言是没有副作用的，而有些客服则以“按照说明书上面的方法服用不存在过量引发疾病”来回答咨询。

长期慢性失眠应及时去医院

褪黑素真的如商家所述没有副作用、对失眠有神效吗？

北京市朝阳医院睡眠呼吸中心主任郭兮恒教授指出，“对于一个正常人来说，睡眠可能受很多复杂机制的调节，褪黑素只是调节机制之一，这种调节机制在人类儿童时期作用比较强，但到了成年以后就越来越弱。”目前，外源性褪黑素的助眠效果，除了通过直接的生理功能机制产生作用，也有可能是通过心理暗示的方式发挥心理治疗的效果。

失眠问题在医学上是一种病症，褪黑素作为保健品而非药品，对长期失眠的成年患者调节作用较为微弱。针对“长期大量服用”这类关于剂量的模糊定性问题，郭兮恒教授表明，“失眠患者在服用褪黑素效果不佳后，可能会选择加大剂量、延长使用时间以改善睡眠状况，由此导致长期大量使用褪黑素类保健品。短期失眠的患者可考虑服用褪黑素片以调节睡眠，但是对长期慢性失眠患者而言，应当及时去医院看病开药，通过专业诊断与药物治疗来调节睡眠。”

服用过多影响免疫系统

关于长期大量服用褪黑素类保健品的副作用，郭兮恒教授指出，“褪黑素除了调节睡眠的作用外，还会对人体的免疫系统和生育系统产生影响。”因此，对于处在生育期的成年男性与成年女性而言，不能长期大量服用褪黑素。对于出现睡眠障碍的老年群体，郭兮恒教授同样建议适当服用，但不可因效用不佳去盲目地增加药量和使用时间。

针对失眠症状，患者是应该先去医院进行专业诊断，还是自行购买褪黑素片等保健产品？从事睡眠障碍领域治疗工作37年，郭兮恒教授表示就医的失眠患者往往是长期失眠的老年群体。因特殊情绪、特定压力而出现短期失眠的青年群体与中年群体，一般没有到医院看病治疗的意识，这些了解影响睡眠状况的群体可尝试适量服用褪黑素类保健品，不需要担心其副作用。但是，长期失眠的青年群体与中年群体，最好选择到医院进行专业诊断，不要长期使用褪黑素以替代药物治疗。

2021年刚刚开年就显得格外忙碌。

于是就有了一群晚上吃瓜吃得睡不着，白天又昏昏沉沉起不来的“吃瓜党”。

除了刷手机吃瓜，还有不少人因为焦虑、更年期，甚至就是纯粹“不困”导致失眠，顶着“烟熏妆”上班好像也成了常态。

耳塞、眼罩、泡脚、精油……除了这些招数，还有一招“睡眠软糖”、“睡眠喷雾”，甚至有商家声称，“只要喷一下，五分钟就睡着”。

褪黑素是什么？

褪黑素能“褪黑”吗？

褪黑素能让人变白吗？

并不！

褪黑素会让人睡着！

褪黑素是由脑松果体分泌的激素之一，具有明显的昼夜节律性，白天分泌抑制，晚上分泌活跃。

其实它是一种“光控”激素，当光照增加，褪黑素的分泌减少，人就会醒来，而光照减少，褪黑素分泌增加，人就会准备入睡。所以褪黑素可以调节人体24小时的昼夜节律，我们的“生物钟”也与它有关。

人体褪黑素的分泌量会在2周岁左右到达顶峰，而在这之后，随着年龄的增长，人体内的褪黑素分泌量会逐渐减少，70岁时，减至顶峰的四分之一。因此，相对于年轻人，老人更容易受到睡眠问题困扰。

褪黑素影响睡眠

但不可自行服用

在全科-睡眠管理门诊过程中，经常有患者拿着各种“褪黑素”、“睡眠喷雾”来询问“能不能用”，“用多少”，“会不会有副作用”的问题。

一般来说，0.1mg-0.3mg褪黑素可以改善睡眠，0.3mg-0.5mg褪黑素可以改善因为昼夜节律障碍而引起的失眠。

但是市面上那么多形形色色的“褪黑素”产品，究竟该如何选择？

（曹岩菁主任医师在门诊）

全科-睡眠管理门诊的曹岩菁主任医师解答了我们的疑惑。

1. “褪黑素”成分单一

市面上的许多褪黑素产品中还会添加了一些其他“活性成分”，而这些成分不仅会影响褪黑素的浓度，也会影响其效果。

2. 不能替代药物

褪黑素是人体正常可以分泌的一种激素，属于保健品，并非药品。外来补充也仅仅在于帮助恢复正常生活作息，并不能达到治疗作用。

3. 使用褪黑素前咨询医生

褪黑素并不像网传的那样没有副作用，由于该激素会参与人体调节，因此长期服用还是会影响正常代谢。

褪黑素也有副作用

不可擅自使用

褪黑素可抑制下丘脑-垂体-性腺轴，使促性腺激素释放激素、促性腺激素、黄体生成素以及卵泡雌激素的含量均减低，并可直接作用于性腺，降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。也就是说，褪黑素会影响生育、性、内分泌等功能。

1.影响生育

褪黑素会降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。所以对于女性来说，会导致女性不孕；对于男性来说，会降低男性性欲。

2.影响精神状态

有些“强效睡眠胶囊”中，含有的褪黑素含量高达3mg甚至更多，远远超出0.5mg的计量。这会导致人体产生嗜睡、头晕、头痛等精神上的不良反应。

3.影响睡眠

由于这是一种可以自行产生的激素，如果长期过量补充，自身的产量就会更少，外源性褪黑素越吃越多，产生依赖性，反而影响睡眠。

4. 影响内分泌

长期过量服用并停服后，自身分泌功能很可能无法完全恢复，导致内分泌系统紊乱。

确实，褪黑素可以帮助睡眠短暂或睡眠不规律的人群获得更好的睡眠，但褪黑素不是药物，只能起到辅助作用。如果长时间失眠，最好不要擅自服用，建议到睡眠门诊就诊，遵医嘱规范治疗。

以下3种情况

可在医生建议下服用褪黑素

1. 需要在夜间工作，白天睡觉的值班者。可以在白天睡前1-2小时服用褪黑素。

2. 部分国外地区回国，需要倒时差的留学生或工作人员。

3. 失眠严重，时常到白天才会觉得困倦的睡眠时间后移者。如睡眠时间减少并感到困倦，但白天不用上班的老人。

总体来说，褪黑素还是更适合需要调整睡眠规律的人群。

怎么睡觉才更香？

1.关灯睡觉！

由于褪黑素是一种“光控激素”，因此睡眠期间周围环境越暗，越有利于褪黑素的分泌。

需要注意的是，手机屏幕发出的蓝光，尤会抑制褪黑素的分泌，因此除了睡前保持卧室昏暗外，睡前半小时不玩手机、电脑也尤为重要。

2. 小酌助眠？NO！

许多失眠患者会选择在睡前小酌来促进自己更快入睡，但是第二天醒来依然觉得乏力、没有睡醒，这是由于酒精会延长我们的浅睡眠时间，使睡眠间断化、干扰正常的睡眠节律。导致夜间频繁醒来，无法持续睡眠。

3.按时睡眠、按时起床

睡前工作、运动、玩手机，这些都会影响入睡状态。建议睡前2小时停止剧烈运动，避免夜间过度饮食。

有睡意再上床，而不是在床上追剧、玩游戏，要强化床和“睡眠”的联系，并为自己营造一个适合睡眠的环境，同时固定时间起床，坚持一段时间，你会发现你比以往更容易入睡。