这些问题，相信大多数父母都曾遇到过。疑惑本身并没有问题，一旦受到外界干扰就会影响人的判断，尤其在对待孩子健康这件重要的事儿上。

那回归到“科学育儿”这四字上，我们得好好理理思路，让传统回归理性。

01

补钙真相

0-6个月的孩子，奶量充足的前提下，无论何种喂养方式，都不存在钙摄入不足一说。6个月之后，只要合理添加辅食，保证奶量，也不存在缺钙的情况。

在饮食正常的前提下，如果你被医生告知孩子缺钙，那第一反映应该是孩子每日的维生素D摄入是否充足。

维生素D能促进骨骼对钙的吸收，若维生素D不充足，钙的吸收率仅为10%；维生素D充足，钙的吸收率为60%-75%。

也就是说，即使钙补的再多，没有维生素D帮忙，这些钙对人体毫无益处，甚至还有危害。

Tips-钙与维生素D

长期过量补钙会导致婴儿便秘、肾结石、甚至颅骨间隙和前囟门过早闭合等。此外，单纯补充任何一种矿物质（如单纯补钙）会造成其他微量元素的吸收减少（如铁、锌、镁、铜等，因为这些元素肠道吸收途径相同）。

天然食物中维生素D的来源非常匮乏，常见的富含维生素D的食物有蛋黄、沙丁鱼、香菇、动物内脏、奶酪等。但正常饮食中摄入的剂量完全不能满足人体每日的需要量。也不推荐婴幼儿接受日照来补充维生素D，每天口服400IU维生素D才是最安全有效的办法。

那枕秃、盗汗、睡不安稳、肋骨外翻...算咋回事儿呢？

枕秃？

是因为婴儿头枕部与枕头或床面局部摩擦过多导致的。等宝宝可以坐站走之后，摩擦减少，头发就会均匀分布重新长出了。

睡觉不安稳？

哪家宝宝一觉到天亮啊？宝宝正处于快速生长发育阶段，胃肠道不适、长牙、温度变化、情感需求等各种原因都会导致睡觉不安稳。

肋骨外翻？

大部分都是婴儿生长发育的正常现象，如果宝宝偏胖可能不太明显，而相对较瘦的宝宝就会比较明显了。但这与缺钙无关，随着生长发育会逐渐缓解。

如果还是不放心，骨密度的结果是否可以判断？

婴儿正处于生长旺盛阶段，骨骼不断拉长。相对低下的骨密度才有可能使更多钙质进入骨骼，促进生长。很多医疗机构的骨密度测试仪器通常还是X射线，有什么危害相信多数人都知道。

同样不靠谱玩意儿还有微量元素测定，通过单做一个微量元素测定的钙水平也没有什么临床价值。

真正判断孩子缺钙（钙吸收不良）还得结合生长发育曲线、临床症状、饮食摄入情况来综合分析。所以千万不要单凭一个骨密度检测结果就给孩子套上缺钙的帽子。

02

补铁真相

宝宝到底缺不缺铁？

足月宝宝出生时从妈妈体内带来了可以满足自己4-6个月成长所需的铁，因此在添加辅食前，是不需要额外补充铁的。（早产儿或妈妈孕期严重缺铁的例外）4-6个月后，宝宝体内铁储备量开始不足，妈妈们要及时添加富含铁的辅食，保障宝贝健康生长发育。

铁强化米粉

是比较方便的选择（注意！是铁强化米粉，不是你们家自己磨的大米粉！）红肉

含有丰富的血红素铁，是除了铁强化米粉外的绝佳补铁食物。为了增加辅食的多样性，红肉也应尽早引入。

一般推荐每日摄入50g的红肉，可以是牛肉、猪肉、羊肉等。但禽类、鱼虾类的铁含量远低于红肉，因此在补铁这件事情上，红肉是不可替代的。

动物肝脏

肝脏的铁含量甚至比红肉还高，但是并不推荐每日给宝宝食用。这是考虑到动物肝脏中维生素A的含量太高，每日食用动物肝脏极易造成维生素A过量。

一般推荐一周1~2次即可。

蛋黄

传统观念中补铁的辅食，其实补铁却不是蛋黄的强项，因为蛋黄中铁的吸收率并不高。蛋黄更多的是提供一些其他重要的营养素，例如核黄素、卵磷脂、维生素A等。

血制品

血制品本来是铁来源丰富的食物。但一般并不太建议经常作为补铁首选给宝宝食用。这是因为市售的血制品卫生质量通常不能得到保证。而且有诸如铁强化米粉和红肉这些比它更好的选择存在。

新鲜蔬菜和橙色水果

同样是补铁的助力剂！蔬果虽然含的是非血红素铁，但却含有大量维生素C，可以提高人体对铁的吸收利用率。

水果推荐的吃法

初添辅食的宝宝，可以吃用勺子刮的（切成小块后捣成泥状或直接用不锈钢勺直接刮食。）果泥，大一点宝宝可以食用，切小片、小粒的水果，而非榨汁。榨汁后的水果不仅甜度大幅提升，大部分纤维素也被破坏，并不适合婴幼儿食用。

Tips-铁

血红素铁 vs 非血红素铁：

膳食中的铁分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁容易被人体吸收，主要存在于动物红肉、肝脏、血液中，非血红素铁主要存在于植物性食物中，不容易被人体吸收。而红糖、红枣、红豆、苹果都是非血红素铁，人体吸收效率并不高，并不推荐作为补铁的首选。

微量元素检测说缺铁可信吗？

辅食添加的正确，是不需要担心铁缺乏的。但是现在很多家长，甚至一些基层医疗机构都会以微量元素检测来判断宝宝是否缺铁。这里再次提醒家长，微量元素检测体内铁的水平是完全扯淡的！如果再有人建议你做微量元素测定，请务必果断拒绝。

目前临床上可以通过检测血液中血红蛋白数值来判断孩子是否缺铁。注：根据WHO标准，6月龄-5岁血红蛋白浓度下限为110g/L。

03

补锌的真相

瘦小、睡觉盗汗、食欲不佳就是缺锌吗？

很多家长一遇到孩子这些状况就直接给宝宝带了一顶缺锌的帽子，实际上并非如此。

生长曲线

和同龄孩子比身高、体重来判断自家娃长得好不好并不合理。每个宝宝都有自己的生长曲线，只要增长速率正常，并不需要担心。但当宝宝的生长曲线突然下降或停滞不前，应该多一个心眼，咨询专业医生的建议。

睡觉盗汗

通常并不会引起缺锌。睡觉出汗应该先考虑是否给孩子盖得太多捂得太严实，室内温度太高。孩子新陈代谢的速度快于成人，体感温度也比成人要更高，更需要比成人“少穿一件”。

锌的确会随体液丢失，但如果要通过出汗来丢失锌，在现在的家庭里是几乎不可能发生的，毕竟每家每户都有空调，不可能让孩子汗如雨下。

食欲不佳

在非腹泻或呕吐引起的食欲不佳时，不要轻易的试图补锌来提高孩子食欲。这时更多的应关注的是喂养方式是否正确。

发锌、微量元素检测结果可以判断缺锌吗？

诊断锌缺乏不能仅发锌和抽血。头发含锌量仅可作为慢性锌缺乏的参考指标。头发受生长速度、环境污染、洗涤方式及采集部位等多种因素影响。

血液含锌量可反映孩子目前体内锌的情况。但血锌测定值也受到很多因素影响，尤其非常容易受饮食、感染、生长速度等因素影响。因此要请正规机构检测和有经验的医生判断，不要轻信保健品推销机构的检测。

Tips

所以是否缺锌不能仅凭一张检测报告说话，不仅要有靠谱的检测结果还要有专业医生的临床诊断。但通常缺锌会伴随缺铁一起发生。因为锌的日常食物来源同样是以红肉居多。对于红肉摄入量足够的孩子，是不必担心缺锌的。

腹泻需要补锌

腹泻时补锌，可以缩短腹泻病程、提高宝宝食欲、提高机体免疫力。通常建议腹泻补锌坚持1-2周。

目前研究表明腹泻补锌可以显著降低孩子腹泻程度，缩短腹泻时间，减少严重病例比例，还可能可以降低腹泻复发机会，也被世界卫生组织和联合国儿童基金会推荐，但在国内却很少应用。

钙、铁、锌这三个金属，困扰了不少家长。也让不少孩子被补充了很多年。这其中除了有传统观念的根深蒂固、商业广告的深入人心外，也有不少基层医生知识陈旧，不与时俱进，给到家长错误、老旧的观点。

因为手指血是末梢血，而且通过手指取血时会有组织液混入，结果偏低。

相对而言，抽静脉血会更为准确，但也只是血液中微量元素的水平，不能代表身体内的含量。

很多微量元素存在于血液中只是极少量。就拿和微量元素一起检测的钙（宏量元素）来说，99%以羟基磷酸钙的形式存在于骨骼和牙齿中，其余1%分布在血液、细胞间液及软组织中。身体的自我调节会使血钙值保持相对恒定，如果不足，骨骼中的钙会补充到血液中。那么，身体缺钙的话，单看血钙值是没有意义的。目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，所以微量元素检测的结果，只能作为一个参考数值来看。

满6个月的孩子，如果生长发育出现明显的问题，比如厌食、抵抗力差等等，才会考虑做检测。检测结果只是当作初步诊断的依据之一。孩子是不是缺乏微量元素，还需要根据临床症状、生长发育、饮食结构等综合情况来判断。

现在除了医院，一些药店、保健品店也纷纷开展检测微量元素的生意，还宣称能免费检测，用一种仪器夹住手指，一分钟就能告诉您宝宝缺什么。有的细心的家长就发现，这种检测多是谁测谁缺，套用赵本山小品中的一句话，“你测你也缺”。有媒体调查揭开内幕，使用的仪器竟然是可以人为来控制检测结果的。

说白了，测元素是假，卖含微量元素的相关补品是真。其实，微量元素检测对仪器、技术人员的要求很高，不是什么机构都能做的。所以提醒大家，别被非正规医疗机构的检测忽悠了。

碘酒、酒精中的微量元素

抽血前，消毒时使用的碘酒、酒精本身就含有微量元素。擦拭后，看似干燥挥发了，但是挤出来的血还是会沾到残留在手指上的碘酒或是酒精，所以说微量元素检查，100%不准确！

崔玉涛医生说：

在医生眼里，化验数值低了，是指数值低过标准范围的底线了；而在大部分的家长眼里，化验数值还在标准范围内，但偏低了一点，那就是低了！

崔医生提醒：

不要按着你们认为的低，就给孩子补充微量元素，也不要抱着“补了总比没补强”的心态

。微量元素的存在就是微量的，能所起到的作用也是辅助性的。

而且一种微量元素的加强，就会导致其他元素的削弱，就像给宝宝补了太多钙，就会影响身体对铁、锌等的吸收。