一、宝宝吃鱼肝油，还需要补充维生素AD吗？

这是我遇到最多的一个问题，也有反过来问的。问这个问题时，多半正吃着其中一种，但又觉得另一种好，难以取舍。

答案是否定的！不能一起吃

从广义的定义来看，维生素AD其实也可称作鱼肝油，他们的主要成分都是维生素A和维生素D，其中维生素D预防和治疗小儿佝偻病和小儿抽搐症等；维生素A预防宝宝夜盲症和癞皮病。原则上两者选其一就能够满足需求。

二、鱼肝油怎么服用最安全？

我们先看看下表维生素A、维生素D的推荐量、最高安全量和中毒剂量你就明白啦。

单位换算：维生素A:1IU=0.333ug；

维生素D:1IU=0.025ug

需要注意的是，在最高安全剂量范围内，并不是越高就越好，接近推荐量的摄入才是最适宜最安全的。我们从表中可以看出达到中毒的剂量还是比较大的，在给宝宝服用鱼肝油制剂时也不要太过担心中毒而不敢喂或者总是减量补充。

三、OTC类、保健类、营养类的鱼肝油哪个更适合宝宝？

目前市面上分OTC非处方药类、保健药类、营养型（市场自行分类），据了解他们剂型为下表所示：

表中可以看出OTC的剂量偏高，尤其是维生素A的值已经临近最高安全剂量，维生素D的剂量相对比较高，但是离安全剂量较远，此类产品比较适合全母乳喂养（母乳中两者含量很低）的宝宝，和需要治疗维生素A和维生素D缺乏症的宝宝，如佝偻病、夜盲症和小儿抽搐等。

保健型的（有小蓝帽），比较适合全奶粉喂养和添加辅食的宝宝，因为配方奶粉中添加加了维生素A和维生素D，宝宝也很容易从辅食中获取维生素啊，服用OTC类的容易过量，但是已经出现缺乏症可以选用OTC类进行治疗。

营养型的剂量参差不齐，比较随意，爸爸妈妈在购买时一定要注意剂量。如果距离宝宝日常所需量太远，并不适合作为预防和治疗缺乏症，剂量过低不适合1岁以内的宝宝，大些的宝宝，饮食结构多样可以作为日常营养食品。

四、婴幼儿可以天天吃鱼肝油吗？

鱼肝油主要为宝宝提供维生素A和维生素D，母乳中含量较少，不能完全满足宝宝的需求。出生后15天就应该补充鱼肝油，以获得每日400IU(10ug)的维生素D和1000IU（300ug）的维生素A。

母乳喂养的宝宝在6个月内每日按产品剂量服用是有必要的，奶粉喂养的宝宝，配方奶粉中含量能够满足到宝宝日常需求的，可以适当减量。配方奶粉中含量较低的，需要每天额外补充。

五、鱼肝油和DHA能同时补充吗？

可以同时补充。

两者虽然都来自深海鱼，但是鱼肝油提取自鱼的肝脏，主要含维生素A和维生素D，后者来自鱼油，主要含DHA和EPA。广义的称呼也会将两者统一称作鱼油，估计也是让大家总是混淆的原因。

鱼肝油的作用是预防佝偻病，和夜盲症；鱼油的主要作用是提高脑部和视力所需的营养，利与心脑血管健康等。

两个不同的营养，一不担心过量，二又不会相互干扰冲抵效果，而且DHA为脂肪酸还利于鱼肝油的吸收，怎么就不能一起吃了呢？

六、鱼肝油/维生素AD什么时候吃？

关于这个问题，目前公认的是早上吃比较好，因为早上服用后方便接下来促进这一天食物中钙的吸收。至于是早上还是中午，真没有那么严格的要求，但是他们是脂溶性的维生素可以在吃饭时或吃饭后服用，食物中的脂肪更利于维生素A和维生素D的吸收。

七、补充鱼肝油，需要补钙吗？

奶粉和母乳中的钙已经十分充足，只要每天按照月龄吃足够的奶，就能满足宝宝对钙的需求。

2016版《中国居民膳食指南》推荐摄入量：6个月以内的的推荐适宜量是200mg/d;6个月-12个月是250mg/d，1岁-3岁是600mg/d.

1000ml母乳含钙约350mg;1000ml婴幼儿配方奶粉含钙约500mg（不同配方和段位有差异）；1000ml纯牛奶含钙约1080mg。

可见，以奶为主食的宝宝根本不需要额外补钙，很多宝宝缺钙多是缺乏维生素D导致的。当然如果奶量不足或1岁以后宝宝摄入的含钙食物不足引起的缺钙，和出现严重的钙缺乏症，也是需要额外补充的。

八、鱼肝油/维生素AD可以吃到宝宝多大？

如果宝宝大些了能够每天接触2小时左右的日晒，也可以停停补补，当然多数情况下能够接受这么长时间晒太阳不太现实，宝宝的皮肤受不了。所以，3岁以前最好每日都补充鱼肝油。

孩子若果出现偏食，饮食结构不合理，户外活动较少，3岁-18岁以前都可以补充维生素D,但不必再补充维生素A，维生素A容易从食物中获取。

九、维生素D，能不能替代鱼肝油？

半岁以前宝宝主要从母乳或奶粉获得营养，维生素A和维生素D的需求都比较大，此时最好是补充鱼肝油或维生素AD。6个月后，宝宝就可以从辅食中获取维生素A，多带带补充维生素D是可以的，但是维生素D一般为OTC类，属于满剂量型（400IU），必须按照儿科医生指导服用，不能加量，也最好不能因为今天忘了吃，为了补回来在第二天增加剂量。

最近有很多妈妈在后台问呵护君，要不要给宝宝吃鱼肝油，呵护君看到群里的妈妈也在聊鱼肝油，今天就给妈妈们科普一下，鱼肝油到底是个什么东东？让妈妈们如此感兴趣。

鱼肝油是什么？

狭义的鱼肝油由海鱼类肝脏炼制的油脂。广义的鱼肝油还包括鲸、海豹等海兽的肝油。常温下呈黄色透明的液体状，稍有鱼腥味。它主要由不饱和度较高的脂肪酸甘油脂组成，此外还有少量的磷脂和不皂化物。鳕、大菱鲆等是国际上鱼肝油生产的传统原料。中国主要用鲨、鳐、大黄鱼、鲐及马鲀。

鱼肝油有什么作用？

鱼肝油中的主要成分是脂溶性维生素A、D。

维生素A：主要功能是维持机体正常生长，生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫。维生素A 缺乏时可引起宝宝骨骼发育迟缓;影响牙齿牙釉质细胞发育，导致牙齿不健全;上皮组织结构受损;免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各种感染。维生素A主要存在于动物的肝脏尤其是鱼肝中，其次是乳类和蛋类中。另一种是以胡萝卜素的形式存在于蔬菜中，如胡萝卜、番茄、豆类和绿叶蔬菜等。在肝脏中胡萝卜素转变为维生素A。

维生素D：主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收;促进肾小管对钙磷的重吸收。维生素D缺乏时可引起钙磷经肠道吸收减少，骨样组织钙化障碍，佝偻病等。表现为易惊、多汗、烦躁和骨骼改变。维生素D主要存在于动物的肝脏，尤其是海鱼的肝脏中。另外，人体从日光照射中也能摄取维生素D，皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线作用下可以转变成维生素D。

鱼肝油适用人群

1、妈妈母乳不足，属于混合喂养的小儿。

2、 辅食中没有及时添加蛋黄、动物肝脏等富含维生素A、D 以及富含胡萝卜素的蔬菜、水果等的断奶幼儿。

3、 缺少维生素A 导致的呼吸道和消化道感染, 干眼症， 角膜软化及皮肤干燥的儿童。

4、 足不出户少晒太阳者。

5、 过敏性鼻炎患者。鳕鱼肝油能明显提高鼻粘膜的抵抗力，增强鼻炎患者体质，故能减少鼻炎的发作及减轻鼻炎症状。

6、 孕产妇使用。鱼肝油能减少孕妇在怀孕期感冒的发生，促进胎儿骨骼、大脑发育，令出生后的婴儿体格强健。

你的宝宝要吃鱼肝油吗？（爸爸妈妈请仔细阅读）

虽然服用鱼肝油可以预防和治疗佝偻病，但这并不意味着每个小儿都需要服用。

鱼肝油主要含有维生素A和维生素D，但鱼肝油并非小儿维生素A和D的唯一来源。婴幼儿每日需维生素A 1000国际单位(IU)，维生素D 400国际单位(IU)。

浓鱼肝油制剂很多，爸妈和医生都要看详细说明书，按维生素A和维生素D的比例一般又可分为2:1型、3:1型和10:1型。

2:1型的浓鱼肝油

每毫升含维生素A 10000IU，维生素D 5000IU，所以爸妈选此类鱼肝油只要每天喂孩子3滴即可。

3:1型的浓鱼肝油

胶囊每粒含维生素A 1800IU，维生素D 600IU，通常每两天喂食孩子1粒即可。

10:1型的浓鱼肝油

胶囊每粒含维生素A 10000IU，维生素D 1000IU，此型容易造成小儿维生素A和维生素D过量，不适合婴幼儿使用。

爸妈注意，喂养各种婴儿配方奶粉及强化食品时，务必阅读配方中维生素A和D的含量，以免误用过量。

服用鱼肝油的注意事项

一般认为，给孩子添加鱼肝油应从新生儿期开始，即出生后3—4周起加服浓缩鱼肝油，开始每天一滴，逐步增加，但最多不超过5滴。

如果是早产儿、双胎儿以及患消化道疾病的新生儿，则应从出生后第2周就开始添加鱼肝油，每天最多不超过5—7滴，一个月后改为每天3—5滴。同时可服适量钙剂，每天不超过0.5克。

在服用鱼肝油的过程中，要观察孩子的大便，若发现有消化不良现象时，应适当减少鱼肝油的用量，待孩子适应、大便正常后再逐渐增加。

两岁后，孩子户外活动日益增多，接受太阳照射的机会增加，太阳光中紫外线可以使皮肤下的脱氢胆固醇转换成为维生素D。所以一般认为，当孩子两岁以后，就不必再吃了。