抗生素应用指导原则

2021-01-10 00:09发布

现阶段医院门诊对抗生素的运用很严苛,在我们儿时可能常常应用消炎药品,一得病就打点滴。尽管病症能够迅速消退,可是伴随着大家针对身心健康观念的发展趋势,早已意识到抗生素可能会造成我们的存活风险,因此,应当严控抗生素的应用,由于抗生素可能造成人体免疫系统的毁坏。那麼,抗生素运用具体指导标准是如何的呢?

抗生素应用指导原则

1 、病毒感染感染,如发烧感冒、流感等不适合应用抗生素。

2 、发热待查(除非是病情恶化,诊治经验高度怀疑病菌感染者)不适合应用抗生素。

3 、 皮肤及黏膜等部分应尽量减少应用抗生素,以防造成多重耐药菌造成或超敏反应。

4 、青霉素( G ):是第一个发觉的抗生素,肺炎链球菌、 A 组溶血性链球菌感染及敏感类链球菌的绿脓杆菌感染等仍属优选药品。

5 、大环内酯:宜用以轻微、轻中度呼吸系统感染、衣原体及支原体感染。

抗生素应用指导原则

6 、氨基糖甙类:每天一次加 10% 葡萄糖液 100ml ,静脉滴注功效好,毒副作用小、不容易造成耐药菌株,宜用以 G -

链球菌感染、橙黄色葡萄球菌感染等,治疗过程约 7 天。要留意其能造成耳、肾毒性。

7 、喹诺酮类:多适用尿道感染、肠胃感染及轻微、轻中度呼吸系统感染。

8 、头孢菌素:除第一代、一些第二代及内服中药制剂外,一般归属于非优选药品。如归属于轻中度及中重度医院门诊内感染能用第三代头孢菌素,归属于医院门诊内危重症感染、危重症混和感染(需氧菌及绿脓杆菌)、免疫功能不高患者可考虑到用泰能。

9 、最好是按病菌药敏试验結果用药。要了解采用药品的抑菌特异性、药效学及药动学。

10 、当一种抗菌药能控制感染时,尽可能不采用合用,降低不必要的应用抗菌药。

11 、单一抗菌药失效时或中重度感染患者,可按药敏试验采用二种抑菌 药品合用,一般不合用三种以上的抗菌药。

12 、静脉滴注抗生素比口服抗生素贵,如病况批准应口服抗生素。

抗生素应用指导原则

13 、比较严重感染的患者前期需要静脉滴注抗生素,待病况平稳后可改成同样口服抗生素。

14 、危重症感染者如用头孢他定及泰能可考虑到工作经验医治。在一些临床医学状况下也可考虑到次强抗真菌药物如头孢哌酮,那样能延长前面一种的抑菌性。

15 、要严苛把握万古霉素适用范围,血压由耐β — 内酰胺抗生素的 G 革兰阴性杆菌造成的比较严重感染。血液 G 革兰阴性杆菌感染患者对β —

内酰胺抗生素比较严重皮肤过敏;补充抗生素有关肠炎病人,用奥硝挫医治失效,或病况十分比较严重,并有严重危害性命的可能等再用该抗生素。

16 、如遇二种抗生素相同一种病菌比较敏感时,则选在其中划算的。

17 、一般亚急性感染。抗生素在人体体温恢复过来,病症消退后再次用 2~3 天。亚急性感染现病史不容易转变者(如急性肠炎),病况基本控制后 1~3 就可以断药。 G 革兰阴性杆菌肺炎;降烧后 3~5 天,金葡菌肺炎治疗过程需要稍长可断药。 G - 链球菌肺炎;降烧后 5~7 天可断药。尿道感染;治疗过程 3~5 天,反复发创作者稍增加。败血症;病情好转,体温正常 7~10 天之后再断药。

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