心肌炎是较为常见的心内科疾病之一，其是指各种原因引起的心肌的炎症改变，所导致的一系列症状。

心肌炎较为常见的诱发因素仍然是感染，其他诸如免疫性因素、放疗化疗等也可引起心肌炎，但较为少见。但不管何种因素，其最终结局是心肌损伤坏死为结局，所以，心肌损害是心肌炎的结果，也是诊断心肌炎的必要条件。

心肌炎的定义和分类：心肌炎顾名思义就是心肌的炎症疾病，临床根据是否存在感染又分为感染和非感染两种类型：

感染型心肌炎多以病毒感染为主（常见有柯萨奇病毒、腺病毒、流感、EB病毒、巨细胞病毒等），其他还有如细菌、真菌、螺旋体、原虫等感染源；

非感染型心肌炎与药物、毒物、放射、结节病及风湿免疫系统疾病有关。

为什么会出现心肌炎：常见的病毒型心肌炎为例说明：病毒对心肌的直接攻击造成的损伤；病毒对心肌的直接损害加上自身的免疫损伤，双重作用导致了心肌结构和功能的变化。

出现心肌炎有哪些病变呢：心肌炎的临床表现取决于心肌病变的程度和部位，因此临床表现的差异很大：心肌损伤较轻者可完全没有症状；

多数在发病前的1~3周存在病毒感染的症状，如发热、全身倦怠乏力、周身肌肉酸痛（尤以颈后区为著），或出现恶心、呕吐等消化道症状；

随着病情加重，可有心慌、心悸、心律失常、胸痛不适、呼吸困难、水肿、血压下降、四肢湿冷甚至于昏厥、猝死的出现；

暴发型心肌炎症状：其特点为起病原因多样、起病急骤、进展迅速，一般在发病前数天至1周有上呼吸道或肠道病毒感染的症状如发热、咳嗽、腹泻等，继而迅速出现呼吸和循环衰竭、肝肾功能异常、脑灌注不足等表现，严重心律失常会出现猝死。

怎样检查心肌炎：目前心肌炎诊断的金标准为心内膜心肌活检，这也是目前寻找病因的唯一办法，但因为是有创操作，因此并未广泛运用于临床；

其他检查包括心电图、超声心动图、心脏磁共振、心肌酶谱等，通过这些辅助检查手段也可以综合评估心肌损伤程度，指导临床治疗。

（1）当出现流感、腹泻等原发病，并有疑似心肌炎症状时，要及时就医并及时检查治疗，避免心肌的进一步损伤；

（2）提高防范意识，及时治疗和预防如流感、腹泻等原发病；

（3）大多数心肌炎经过积极治疗都会获得痊愈，但要警惕爆发型和重症心肌炎的可能。

1.轻症患者无任何症状：因为心肌损害较少或者较轻，而且心肌炎多发生于青壮年，患者因为可耐受或者可代偿，从而使得患者无相关表现和症状。

2.典型症状：多数患者可出现为胸闷、心悸、或者胸痛不适，有时候因为症状部位和冠心病较为相似，极易混淆。

3.重症患者症状各异：重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。所以重症患者的临床症状也和心肌损害的程度有关，如以心律失常为主要表现者可出现黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现严重的心力衰竭；而心衰更为严重者发生心源性休克；更为严重的心肌损害，患者进展迅速，可发生猝死。

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。这些原因包括感染、物理和化学因素等等。感染性因素是最主要的原因，病原体包括病毒、细菌、真菌、立克次体等。病毒性感染所导致的心肌炎是临床上最常见的类型。

所以如果医生怀疑患者得的是心肌炎的话，一般都会进行病毒学检查，以查明感染原因。方法是从咽后壁上擦取脱落细胞和分泌物查找病毒。还有采血检测特异性抗病毒抗体。如果从心肌活检标本中找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒是最可靠的诊断标准。

同样都是病毒感染，为什么有些人会的心肌炎呢？

这和身体的抵抗力免疫力，还有感染的病毒类型有关系。如果这个人平时体质就很差，平时病殃殃的，营养不良。或者经过剧烈运动、有过度劳累，免疫系统也就处于相对劣势，紧接着又去洗了个冷水澡。

或者长时间使用激素、抗生素削弱了身体的应激防御系统。如果此时，屋漏偏逢连夜雨，碰到的对手是厉害的病毒比如柯萨奇病毒、流感病毒等。这些病毒就会随着血流漂洋过海来找寻你的心脏。

它们从末端的毛细血管钻出，入侵到心肌细胞。利用细胞现有的染色体自我复制，使我们可怜的心肌细胞水肿，并从内部瓦解，崩溃。这些外来物种还会引起身体的剧烈反应——免疫应答。使得我们人体免疫系统将受感染的心肌细胞作为清除对象，定点爆破，从外部发起攻击。